Астма и ринит (64 респираторных аллергена), IgE (Allergy-Q-иммуноблот) в Экажево
Комплексное исследование позволяет оценить общий уровень иммуноглобулина IgE и выявить гиперчувствительность к 63 наиболее распространённым респираторным аллергенам. Используется для диагностики аллергии, определения причин ринита и бронхиальной астмы.
Синонимы и связанные понятия
Allergy-Q-screen, Allergy-Q-иммуноблот, панель респираторных аллергенов, панель респираторных аллергенов Allergy-Q
Приём и метод исследования биоматериала
Биоматериал
Вен. кровь
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Метод исследования биоматериала
Иммуноблотинг
Когда назначают этот анализ?
Показания к исследованию:
- дифференциальная диагностика бронхиальной астмы аллергического и неаллергического происхождения;
- определение ведущего аллергена при рините, синусите, риноконъюнктивите, бронхиальной астме;
- выяснение причин хронического или затяжного кашля.
Подробное описание исследования
Аллергическая реакция: причины и виды
Аллергическая реакция (аллергия) — патологический ответ иммунной системы на контакт с безвредными веществами: продуктами, пыльцой растений, домашней пылью, шерстью животных, некоторыми лекарствами.
Развитие аллергической реакции начинается с сенсибилизации. Иммунная система сталкивается с безобидным чужеродным веществом, по ошибке воспринимает его как угрозу и посылает сигнал клеткам иммунитета вырабатывать антитела — аллерген-специфические иммуноглобулины E (IgE).
Сенсибилизация проходит абсолютно бессимптомно: человек может годами не подозревать, что у него уже появилась повышенная чувствительность к аллергену. Но если повторно сталкивается с аллергеном — развивается аллергическая реакция.
Основные виды аллергических реакций:
- поллиноз (сезонный аллергический риноконъюнктивит): отёк, зуд и покраснение глаз, слезотечение, расширение сосудов в глазах, помутнение зрения, чихание, зуд и жжение в носу, прозрачные выделения, заложенность носа;
- аллергический контактный дерматит: отёк и зуд, волдыри на коже;
- бронхиальная астма: кашель, одышка, хрипы, ощущение заложенности в груди.
Более серьёзные проявления аллергии: острая сосудистая недостаточность, отёк Квинке, анафилактический шок. Такие тяжёлые реакции встречаются достаточно редко.
Респираторная аллергия
Респираторная аллергия (аллергия дыхательных путей) — группа заболеваний, связанных с повышенной чувствительностью иммунной системы и органов дыхания к ингаляционным (вдыхаемым) аллергенам.
Если органом-мишенью для аллергенов становится слизистая оболочка полости носа, то у пациента развивается аллергический ринит.
Симптомы аллергического ринита:
- заложенность носа;
- чихание, часто многократное — «салютом»;
- зуд в области носа;
- обильные выделения из носа, чаще водянистые;
- нарушение обоняния.
Бронхиальная астма развивается, если в процесс вовлекаются бронхи.
Симптомы бронхиальной астмы:
- кашель,
- свистящее дыхание,
- одышка,
- заложенность в груди.
Формы респираторной аллергии встречаются как изолированно, так и вместе — у одного пациента. Как правило, сначала развивается аллергический ринит, затем, через некоторое время, проявляются симптомы бронхиальной астмы.
Более редкие формы респираторной аллергии:
- аллергический синусит — воспаление слизистой оболочки носовых пазух;
- экзогенный аллергический альвеолит — диффузное воспаление лёгочной ткани;
- аллергический бронхолёгочный аспергиллёз — хроническое инфекционно-аллергическое заболевание органов дыхания.
Панель респираторных аллергенов Allergy-Q-иммуноблот
Allergy-Q-иммуноблот — диагностическая панель, которая позволяет определить количество общего иммуноглобулина E (IgE) и специфических антител к распространённым респираторным аллергенам.
Аллергены респираторной панели
Общие
№ | Аллерген | Код |
---|---|---|
№ 1 | Аллерген Домашняя пыль | Код h1 |
№ 2 | Аллерген Клещ домашней пыли D. pteronyssinus | Код d1 |
№ 3 | Аллерген Клещ домашней пыли D. farinae | Код d2 |
№ 4 | Аллерген Эпителий кошки | Код e1 |
№ 5 | Аллерген Перхоть собаки | Код e5 |
№ 6 | Аллерген Яичный белок | Код f1 |
№ 7 | Аллерген Молоко | Код f2 |
№ 8 | Аллерген Таракан | Код i6 |
№ 9 | Аллерген Арахис | Код f13 |
№ 10 | Аллерген Соевые бобы | Код f14 |
№ 11 | Аллерген Пшеница | Код f4 |
№ 12 | Аллерген Ольха | Код t2 |
№ 13 | Аллерген Берёза | Код t3 |
№ 14 | Аллерген Дуб | Код t7 |
№ 15 | Аллерген Амброзия высокая | Код w1 |
№ 16 | Аллерген Хмель | Код w22 |
№ 17 | Аллерген Полынь | Код w6 |
№ 18 | Аллерген Alternaria alternata | Код m6 |
№ 19 | Аллерген Cladosporium herbarum | Код m2 |
№ 20 | Аллерген Aspergillus fumigatus | Код m3 |
№ 21 | Аллерген Крабы | Код f23 |
№ 22 | Аллерген Креветки | Код f24 |
№ 23 | Аллерген Скумбрия | Код f206 |
№ 24 | Аллерген Рожь | Код g12 |
№ 25 | Аллерген CCD | Код o214 |
№ 26 | Аллерген Персик | Код f95 |
№ 27 | Аллерген Яблоко | Код f49 |
№ 28 | Аллерген Кунжут | Код f10 |
№ | Аллерген | Код |
---|---|---|
№ 29 | Аллерген Acarus siro (мучной клещ) | Код d70 |
№ 30 | Аллерген Tyrophagus putrescentiae (удлинённый гнилостный клещ) | Код d72 |
№ | Аллерген | Код |
---|---|---|
№ 31 | Аллерген Смесь трав (Колосок душистый/Ежа сборная/Тростник обыкновенный/Полевица) | Код gx1 |
№ 32 | Аллерген Свинорой пальчатый | Код g2 |
№ 33 | Аллерген Тимофеевка | Код g6 |
№ 34 | Аллерген Penicillium notatum | Код m1 |
№ 35 | Аллерген Candida albicans | Код m5 |
№ 36 | Аллерген Лещина | Код t4 |
№ 37 | Аллерген Маслина | Код t9 |
№ 38 | Аллерген Платан | Код t11 |
№ 39 | Аллерген Ива белая | Код t12 |
№ 40 | Аллерген Тополь | Код t14 |
№ 41 | Аллерген Ясень белый | Код t15 |
№ 42 | Аллерген Сосна белая | Код t16 |
№ 43 | Аллерген Японский кедр | Код t17 |
№ 44 | Аллерген Акация | Код t19 |
№ 45 | Аллерген Нивяник (поповник) | Код w7 |
№ 46 | Аллерген Одуванчик | Код w8 |
№ 47 | Аллерген Подорожник | Код w9 |
№ 48 | Аллерген Зольник | Код w11 |
№ 49 | Аллерген Золотарник | Код w12 |
№ 50 | Аллерген Амарант | Код w14 |
№ | Аллерген | Код |
---|---|---|
№ 51 | Аллерген Латекс | Код k82 |
№ | Аллерген | Код |
---|---|---|
№ 52 | Аллерген Пчелиный яд | Код i1 |
№ 53 | Аллерген Осиный яд | Код i3 |
№ | Аллерген | Код |
---|---|---|
№ 54 | Аллерген Мышь/Крыса | Код e71/e73 |
№ 55 | Аллерген Кролик | Код e82 |
№ 56 | Аллерген Морская свинка | Код e6 |
№ 57 | Аллерген Эпителий овцы | Код e81 |
№ 58 | Аллерген Хомяк | Код e84 |
№ 59 | Аллерген Лошадь | Код e3 |
Источники
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике аллергических заболеваний / Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). 2015.
- Аллергология и клиническая иммунология : клинические рекомендации / под ред. акад. РАН Р. М. Хаитова, проф. Н. И. Ильиной. М., 2019.
- Bousquet J., Khatalev N., et al. Allergic Rhinitis and its impact on Asthma (ARIA) 2008 update // Eur J Allergy Clin Immunol, 2008. Vol. 63. Supl. 86. P. 8–160.
- Shokouhi Shoormasti R., Pourpak Z., et al. Determination of the Most Common Indoor and Outdoor Allergens in 602 Patients with Allergic Symptoms Using Specific IgE Local Panel // Iran J Allergy Asthma Immunol, 2017. Vol. 16 (4). P. 298–306.
- Volcheck G. W. Clinical Allergy. Clinical Allergy: Diagnosis and Management, Mayo Foundation for Medical Education and Research // Abington, 2009.
- Cooley J. D., Wong W. C., Jumper C. A., Straus D. C. Fungi and the indoor environment: their impact on human health. Adv Appl Microbiol, 2004. Vol. 55. P. 1–30.
Особенности и преимущества методики
Иммуноблот (иммуноблоттинг) — высокоспецифичный и высокочувствительный метод выявления антител к отдельным аллергенам.
Суть метода: на мембрану из нитроцеллюлозы отдельными полосками наносятся различные антигены — чужеродные вещества. Далее наносится биологический материал — сыворотка крови пациента. Если в сыворотке есть антитела к антигенам, то соответствующие полоски темнеют.
Что ещё назначают с этим анализом?
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Тяжёлая форма гемофилии.
Факторы, влияющие на результат исследования
Если пациент никогда не сталкивался с аллергеном, представленным в комплексе, либо контактировал с ним больше месяца назад, результат может быть ложноотрицательным.
Интерпретация результата
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Возможные причины повышения общего IgE:
- аллергическое заболевание;
- атопия;
- паразитарная инфекция;
- первичный иммунодефицит (гипер-IgE-синдром, селективный дефицит IgA).
Аллерген-специфические иммуноглобулины IgE
2-й класс, или уровень антител IgE выше 0,7 МЕ/мл, свидетельствует о наличии аллергии — положительный результат.
Положительный результат может говорить:
- о сенсибилизации к аллергену из состава панели;
- о том, что аллерген может быть причиной респираторных симптомов у пациента.
Возможные причины отрицательного результата:
- отсутствие реакции на аллергены в составе панели;
- успешно выполненная десенсибилизация методом АСИТ;
- длительное отсутствие контакта с аллергенами.
Референсные значения
Общий иммуноглобулин IgE
Возраст | Референсные значения, МЕ/мл |
---|---|
Возраст Дети до 1 месяца | Референсные значения, МЕ/мл < 1,5 |
Возраст 1 месяц — 1 год | Референсные значения, МЕ/мл < 15 |
Возраст 1 год — 6 лет | Референсные значения, МЕ/мл < 60 |
Возраст 6–10 лет | Референсные значения, МЕ/мл < 90 |
Возраст 10–16 лет | Референсные значения, МЕ/мл < 200 |
Возраст Старше 16 лет | Референсные значения, МЕ/мл < 100 |
Класс | Концентрация антител IgE, МЕ/мл | Результат |
---|---|---|
Класс 0 | Концентрация антител IgE, МЕ/мл 0,15–0,34 | Результат Аллерген-специфических IgE не найдено — аллергии нет |
Класс 1 | Концентрация антител IgE, МЕ/мл 0,35–0,69 | Результат Малое количество аллерген-специфических IgE — есть вероятность аллергической реакции, скорее всего слабовыраженной |
Класс 2 | Концентрация антител IgE, МЕ/мл 0,70–3,49 | Результат Умеренное количество аллерген-специфических IgE — слабая аллергическая реакция |
Класс 3 | Концентрация антител IgE, МЕ/мл 3,50–17,49 | Результат Умеренно большое количество аллерген-специфических IgE — явно выраженные симптомы аллергии |
Класс 4 | Концентрация антител IgE, МЕ/мл 17,50–49,99 | Результат Большое количество аллерген-специфических IgE — очевидная аллергия |
Класс 5 | Концентрация антител IgE, МЕ/мл 50,00–99,99 | Результат Очень большое количество аллерген-специфических IgE — сильные проявления аллергии |
Класс 6 | Концентрация антител IgE, МЕ/мл ≥ 100 | Результат Экстремально большое количество аллерген-специфических IgE — аллергическая реакция может быть опасной для жизни |