Лактобактерии, ДНК (Lactobаcillus spp., ПЦР) соскоб, кол. в Экажево
Количественная оценка ДНК лактобактерий в урогенитальном соскобе помогает определить возможные причины бактериального вагиноза и воспалителительных заболеваний урогенитального тракта, а также подобрать оптимальное лечение и проконтролировать эффективность терапии.
Внимание! Взятие урогенитального мазка не проводится у пациентов младше 18 лет.
Синонимы и связанные понятия
Bacterial vaginosis, DNA, Lactobacillus spp., Polymerase chain reaction, Real-time PCR, quantitative, RT-PCR, анализ на лактобактерии, ДНК лактобактерии в мазке норма у женщин, лактобактерии в мазке
Приём и метод исследования биоматериала
Биоматериал
Соскоб
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Метод исследования биоматериала
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени
Когда назначают этот анализ?
Основные показания к назначению:
- диагностика причин заболеваний урогенитального тракта,
- подозрение на бактериальный вагиноз,
- оценка эффективности лечения нарушения микрофлоры урогенитального тракта,
- плановое обследование беременных женщин,
- комплексное обследование при планировании беременности.
Подробное описание исследования
Лактобактерии (Lactobacillus spp., лактобациллы, молочнокислые бактерии) — часть нормофлоры влагалища. Они выделяют молочную кислоту, которая подавляет рост условно-патогенной микрофлоры и способствует защите женского организма от урогенитальных инфекций. У мужчин обнаружение лактобактерий в составе микрофлоры урогенитального тракта нехарактерно и в некоторых случаях может быть признаком мочеполовой инфекции.
В норме у женщин репродуктивного возраста обитают 5—6 видов лактобактерий, составляющих 90—98% всей микрофлоры влагалища. Остальные микроорганизмы, колонизирующие влагалище, — это свыше 300 видов условно-патогенных анаэробных бактерий, которые размножаются только в бескислородной среде.
Анаэробные микроорганизмы в норме присутствуют во влагалище у всех женщин и никак не влияют на здоровье. Однако, если микрофлора нарушена, условно-патогенные бактерии активно размножаются и вырабатывают особые вещества, под действием которых кислая среда влагалища становится щелочной — благоприятной и для других патогенов.
Нарушение микробного баланса влагалища, при котором наблюдается снижение количества лактобактерий или их полное отсутствие, называют бактериальным вагинозом. Он характеризуется отсутствием воспаления и может протекать бессимптомно. Возбудителей вагиноза много, поэтому анализ на лактобактерии, как правило, сдают с комплексом других исследований.
Вагиноз повышает восприимчивость к различным инфекциям, передаваемым половым путём, а также может привести к развитию воспалительных заболеваний органов малого таза. Бактериальный вагиноз у беременных создаёт риск прерывания беременности и преждевременных родов.
Основные симптомы вагиноза:
- патологические выделения из влагалища белого или серого оттенка,
- болезненные ощущения во время полового акта,
- возможны зуд и жжение в области влагалища.
Отсутствие лактобактерий в исследуемом биоматериале указывает на высокую вероятность бактериального вагиноза. Для получения быстрого и точного результата используют метод ПЦР.
Источники
- Vásquez A., Jakobsson T., Ahrné S., et al. Vaginal lactobacillus flora of healthy Swedish women // JClinMicrobiol., 2002. Vol. 40(8). P. 2746–2749. doi:10.1128/JCM.40.8.2746-2749.2002
- Tachedjian G., Aldunate M., Bradshaw C., et al. The role of lactic acid production by probiotic Lactobacillus species in vaginal health // Res Microbiol., 2017. Vol. 168(9–10). P. 782–792. doi:10.1016/j.resmic.2017.04.001
- Happel A., Kullin B., Gamieldien H., et al. Exploring potential of vaginal Lactobacillus isolates from South African women for enhancing treatment for bacterial vaginosis // PLoSPathog., 2020. Vol. 16(6). doi:10.1371/journal.ppat.1008559
Что ещё назначают с этим анализом?
775
775 бонусов на счёт
31
31 бонус на счёт
44
44 бонуса на счёт
38
38 бонусов на счёт
80
80 бонусов на счёт
418
418 бонусов на счёт
363
363 бонуса на счёт
Подготовка к исследованию
Внимание! Взятие урогенитального мазка не проводится у пациентов младше 18 лет.
- Проводить исследование нужно не ранее чем через 2 недели после использования антибактериальных средств.
- Если женщинам назначены процедуры вагинального УЗИ или кольпоскопии, их необходимо провести за неделю до анализа.
- За 24 часа до исследования не следует проводить спринцевание, внутривагинальную терапию (свечи, тампоны), не использовать антисептические средства (в том числе мирамистин), исключить половой контакт.
- За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
- В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.
- Женщинам рекомендуется сдавать анализ до менструации или через 2 дня после её окончания.
- Мужчинам рекомендуется не мочиться в течение 1,5—2 часов до взятия биоматериала.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Факторы, влияющие на результат исследования
- Бимануальное исследование (прощупывание врачом образований на стенках влагалища, матке и околоматочной ткани) непосредственно перед взятием биоматериала.
- Приём пробиотиков и эубиотиков.
Интерпретация результата
Оценка содержания лактобактерий должна производиться в совокупности с оценкой численности других представителей микрофлоры урогенитального тракта. В норме доля лактобактерий должна составлять не менее 80% от всех выявленных микроорганизмов.
Снижение доли лактобактерий или полное их отсутствие свидетельствует о нарушении нормальной микрофлоры влагалища.
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Референсные значения
Нормальные значения: у женщин репродуктивного возраста концентрация ДНК лактобактерий составляет 10*5—10*9 копий/мл, а процент от общего числа бактерий — 95%.
Дополнительное обследование при отклонении от нормы
19.19.1. Гарднерелла, ДНК (Gardnerella vaginalis, ПЦР) соскоб, кач.
171.0. Микробиоценоз влагалища
28.92. Флороценоз (Исследование микрофлоры урогенитального тракта и диагностика ИППП у женщин), соскоб
27.38. Фемофлор-8 (Исследование микрофлоры урогенитального тракта у женщин, 8 показателей)
50.2.2087. Фемофлор Скрин (Исследование микрофлоры урогенитального тракта у женщин, 12 показателей
27.39. Фемофлор-16 (Исследование микрофлоры урогенитального тракта у женщин, 16 показателей)
Аналитические показатели
Специфичность определения — 98%.
Чувствительность метода — не менее 80 ДНК-копий в 5 мкл пробы, прошедшей обработку (выделение ДНК).