Посев грудного молока левой груди на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам в Экажево
Микробиологическое исследование для определения в грудном молоке патогенной микрофлоры. Используется для выявления инфекции, вызвавшей мастит, а также для оценки чувствительности микроорганизмов к антибактериальным лекарственным препаратам и бактериофагам.
Синонимы и связанные понятия
Culture of breast milk microbial community in diagnosis and treatment of mastitis
Состав комплекса
Исследование позволяет выявить патогенные микроорганизмы в грудном молоке. Назначается при диагностике лактационного мастита — воспаления молочных желёз у кормящих женщин.
Подробнее об анализе «Посев грудного молока на микрофлору» →
Анализ позволяет оценить устойчивость выделенного из биоматериала возбудителя к стандартному спектру антибиотиков и помогает быстро подобрать наиболее эффективный и безопасный для пациента препарат.
Анализ позволяет оценить устойчивость выделенного из биоматериала микроорганизма к бактериофагам — вирусным частицам, которые обладают антибактериальной активностью. Исследование помогает быстро подобрать наиболее эффективный и безопасный для пациента препарат.
Подробнее об анализе «Определение чувствительности возбудителя к бактериофагам» →
Приём и метод исследования биоматериала
Биоматериал
Грудное молоко
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Когда назначают этот анализ?
- Подозрение на мастит у кормящей женщины;
- Контроль эффективности терапии мастита;
- Оценка эффективности терапии мастита;
- Неэффективное ранее назначенное лечение мастита.
Подробное описание исследования
Женщины в период грудного вскармливания часто сталкиваются с такой проблемой, как застой молока в протоках молочной железы — лактостаз. Это состояние может быть вызвано рядом причин:
- Неправильная техника прикладывания ребенка к груди;
- Редкие кормления;
- Трещины сосков;
- Вялый сосательный рефлекс у ребенка;
- Невозможность организовать грудное вскармливание по состоянию здоровья матери или новорожденного.
Если отток молока не удается нормализовать, лактостаз может привести к развитию мастита — очагового бактериального воспаления ткани молочной̆ железы. Основной возбудитель мастита — золотистый стафилококк, но также заболевание могут вызывать и другие микроорганизмы: протей, кишечная палочка, стрептококк, синегнойная палочка, энтерококки. Они относятся к условно-патогенным и могут обитать на коже, слизистых оболочках женщины или ребенка. Проникновение микроорганизмов в протоки молочной железы наряду с нарушением оттока молока создает условия для развития мастита.
В то время как при лактостазе образование болезненного плотного участка в молочной железе практически никак не влияет на самочувствие женщины, прогрессирование патологического процесса с развитием мастита вызывает ухудшение состояния.
Мастит характеризуется:
- Повышением температуры тела выше 39С;
- Усилением болей в молочной железе (особенно при кормлении и сцеживании);
- Отеком и покраснением пораженного участка;
- Увеличением подмышечных лимфатических узлов;
- Затруднением опорожнения молочной железы при сцеживании.
Для диагностики мастита врачу чаще всего достаточно клинических данных — осмотра пациентки, пальпации молочной железы. Для уточнения тяжести и распространенности поражения врач могут быть назначены лабораторные анализы и ультразвуковое исследование.
Бактериологическое исследование (посев грудного молока) используют для уточнения возбудителя патологического процесса. После выявления возбудителя инфекции проводят исследование его чувствительности к антибактериальным препаратам — антибиотикам.
Также можно провести определение чувствительности выявленных микроорганизмов к бактериофагам. Бактериофагами называют вирусы, избирательно поражающие бактерий, в результате чего прекращается рост и размножение последних.
Это важно, чтобы верно спланировать дальнейшую тактику лечения, потому как резистентность (устойчивость) бактерий к антибиотикам продолжает расти. Вовремя выполненный посев грудного молока с оценкой чувствительности к антибиотикам и бактериофагам позволит избежать осложнений мастита.
Источники
- Балушкина А. А., Тютюнник В. Л., Кан Н. Е. и др. Новые тенденции в профилактике и лечении послеродового мастита и лактостаза // Медицинский совет, 2019. №12. С.136–141.
- Захарова И. Н., Кучина А. Е., Бережная И. В. и др. Мастит и/или лактостаз? Как отличить? Чем помочь? Как лечить? // МС, 2019. №11.
- Togo A., Dufour J., Lagier J. et al. Repertoire of human breast and milk microbiota: a systematic review // Future microbiology, 2019. Vol. 14. P. 623–641.
Дополнительные замечания
Формат представления результатов, единицы измерения
Результат предоставляется в виде: «выявлено»/«не выявлено».
В случае выявления роста патогенной микрофлоры указывается вид микроорганизма и его титр (КоЕ/мл).
Что ещё назначают с этим анализом?
45
45 бонусов на счёт
Подготовка к исследованию
Рекомендуется прекращение применения антибактериальных препаратов за 7-10 дней до взятия материала.
Перед сбором материала грудь помыть теплой водой с мылом, вытереть чистым полотенцем, тщательно обработать соски и околососковую область молочных желез ватным тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом (каждая железа обрабатывается отдельным тампоном).
Первые 10-15 мл сцеженного молока для анализа не используются.
Последующие 10-15 мл молока собираются из каждой груди в отдельный стерильный контейнер (подписать — правая и левая).
Материал доставить в лабораторное отделение в течение 2-х часов после сбора.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Внимание!
При обнаружении роста нормальной или условно-патогенной флоры в низком титре, и не имеющей диагностического значения, определение чувствительности к антибиотикам/бактериофагам не проводится.
В связи с ежегодным обновлением критериев оценки чувствительности флоры, спектр подобранных антибактериальный препаратов к тому или иному микроорганизму может отличаться от ранее предоставляемого перечня препаратов к данному микроорганизму, некоторые антибиотики могут отсутствовать.
Значимые для исследования представители патогенной микрофлоры: золотистый стафилококк, кишечная и синегнойная палочка.
Рост может быть обильный (более 250 КоЕ/мл) и скудный (менее 250 КоЕ/мл).
Дальнейшая интерпретация результатов и назначение соответствующего лечения осуществляется врачом.
В случае выявления активного роста бактерий (которые могут быть причиной мастита) в исследуемом образце и наличия характерной клинической симптоматики, можно предположить, что именно выделенный тип возбудителя стал причиной развития заболевания.
При выявлении роста бактерий проводят определение их чувствительности к стандартному спектру антибактериальных препаратов и бактериофагов.
Референсные значения
В норме в грудном молоке не должен определяться рост патогенной микрофлоры.