Вирус Эпштейна-Барр, ДНК (EBV, ПЦР) соскоб, кол. в Экажево
Исследование позволяет обнаружить в мазке из зева генетический материал вируса Эпштейна — Барр и диагностировать инфекционный мононуклеоз.
Синонимы и связанные понятия
EBV, DNA, Epstein-Barr virus, DNA, вирус инфекционного мононуклеоза, вирус Эпштейна — Барр
Приём и метод исследования биоматериала
Биоматериал
Соскоб
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Метод исследования биоматериала
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени
Когда назначают этот анализ?
Показания к количественному ПЦР-исследованию:
- подозрение на инфекционный мононуклеоз;
- дифференциальная диагностика герпетических и других инфекций;
- обследование ВИЧ-инфицированных, онкобольных и пациентов, которые принимают препараты, подавляющие иммунитет;
- обследование перед трансплантацией органов и тканей.
Подробное описание исследования
Вирус Эпштейна — Барр
Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова, железистая лихорадка,
болезнь Пфейфера, доброкачественный лимфобластоз) — острое инфекционное заболевание, которое вызывает вирус Эпштейна — Барр, или вирус герпеса IV типа.
Симптомы инфекционного мононуклеоза:
- повышение температуры,
- слабость,
- воспаление миндалин,
- головная боль,
- потливость,
- сыпь,
- затруднённое носовое дыхание,
- трудности с глотанием,
- боль в мышцах,
- увеличение лимфатических узлов,
- утомляемость.
Вирус распространяется воздушно-капельным путём с частицами слюны заражённого человека. Кроме того, заразиться можно контактно-бытовым путём (при незащищённом половом контакте, поцелуях, использовании общих зубных щёток, бритв, маникюрных ножниц). Вирус также передаётся через кровь при трансплантации органов. Попадая в организм, провоцирует характерные симптомы мононуклеоза.
Как и другие герпес-вирусы, вирус Эпштейна — Барр может сохраняться в организме пожизненно, переходя в скрытую инфекцию. Реактивация вируса происходит на фоне ослабления иммунитета (стресс, резкая смена температурного режима, переохлаждение, операции, другие инфекции, приём препаратов, подавляющих иммунную систему) и в редких случаях может привести к осложнениям.
Возможные осложнения инфекционного мононуклеоза:
- энцефалит, менингит, параличи черепных нервов;
- обструкция верхних дыхательных путей из-за увеличения лимфатических узлов в этой области;
- интерстициальная пневмония — воспаление лёгких, при котором нормальная ткань постепенно заменяется жёсткой соединительной;
- повышение уровней печёночных ферментов;
- желтуха;
- разрыв селезёнки;
- аутоиммунная гемолитическая анемия — ускоренное разрушение красных клеток крови (эритроцитов);
- тромбоцитопения — патологическое снижение уровня тромбоцитов, при котором возникает повышенная кровоточивость;
- гранулоцитопения — уменьшение содержания иммунных клеток гранулоцитов, при котором снижается сопротивляемость инфекциям.
Особенно опасен вирус Эпштейна — Барр для ВИЧ-инфицированных и пациентов, находящихся на терапии препаратами, которые подавляют иммунитет. Это связано с тем, что у таких пациентов вирус может стать причиной онкологических заболеваний, например В-клеточной лимфомы.
Врач может поставить диагноз «инфекционный мононуклеоз», основываясь на результатах лабораторной диагностики: выявлении в крови атипичных иммунных клеток — мононуклеаров — и положительном результате ПЦР-теста.
Возбудитель заболевания
Вирус Эпштейна — Барр (вирус герпеса IV типа) — ДНК-содержащий вирус из семейства герпес-вирусов. Имеет сродство и тропность (приверженность) к рецепторам В-лимфоцитов.
Вирусом Эпштейна — Барр заражены около 90% населения в возрасте старше 40 лет.
Известно, что у 15–25% людей, у которых первичная инфекция протекала в форме инфекционного мононуклеоза, в дальнейшем отмечается хроническое или рецидивирующее течение болезни.
Особенности и преимущества методики
Для диагностики используют ПЦР-исследование, которое обладает высокой чувствительностью и специфичностью, поэтому помогает выявить вирус даже при скрытой форме инфекции.
Технология ПЦР позволяет обнаружить геном вируса в биологическом материале пациента. В ходе исследования пробирку с материалом помещают в особые условия, под воздействием которых вирусная ДНК многократно копируется. В результате если в исследуемом образце было хотя бы небольшое количество вирусных частиц, то через несколько часов их число увеличится до десятков и даже сотен миллионов. Это позволяет легко обнаружить возбудителя инфекции и снижает риск ложноотрицательного результата.
Источники
- Клинические рекомендации оказания медицинской помощи детям больным инфекционным мононуклеозом. ФГБУ НИИДИ ФМБА России, 2013.
- Шестакова И. В., Ющук Н. Д. Современные подходы к лечению Эпштейна-Барр-вирусной инфекции у взрослых // Лечащий врач, 2011. № 2. С. 98–103.
- Epstein-Barr Virus and Infectious Mononucleosis / Centers for disease control and prevention, 2020.
Что ещё назначают с этим анализом?
72
72 бонуса на счёт
63
63 бонуса на счёт
54
54 бонуса на счёт
54
54 бонуса на счёт
45
45 бонусов на счёт
56
П/колич.
56 бонусов на счёт
Подготовка к исследованию
Если пациент принимает антибактериальные препараты, мазок из зева и носа можно сдавать не раньше чем через 7–10 дней после последнего приёма лекарств.
За пять дней до исследования необходимо отказаться от использования антисептических спреев или растворов (хлоргексидина, мирамистина) и не полоскать ими рот.
В день проведения исследования не следует чистить зубы и полоскать рот.
За три часа до анализа нельзя есть и пить.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Результат ПЦР-исследования больше 0 говорит о том, что в исследуемом образце обнаружена ДНК возбудителя. Это может указывать на первичное инфицирование или обострение инфекции.
Результат ПЦР-исследования, равный 0, свидетельствует о том, что в исследуемом образце не обнаружена ДНК возбудителя, человек не инфицирован вирусом Эпштейна — Барр.
Единица измерения
копий / 10^5 эпителиальных клеток
Референсные значения
В норме генетический материал вируса Эпштейна — Барр в мазке из зева не обнаруживается: отрицательный результат.
Аналитические показатели
Специфичность определения — 100%. Чувствительность определения — 100 копий в образце.