Оценка состояния Т-клеточного звена иммунитета: (T-лимфоциты (CD3+CD19-), T-хелперы (CD3+CD4+CD45+), T-цитотокс. (CD3+CD8+CD45+), T-reg. (CD4+CD25brightCD127negCD45+),Активированные (CD3+HLA-DR+CD38+) в Экажево
Лабораторный анализ для оценки состояния клеточного звена иммунной системы.
Синонимы и связанные понятия
Immunophenotyping, T helper cells, Cytotoxic T cells, T-reg Cells, activation markers
Приём и метод исследования биоматериала
Биоматериал
Вен. кровь
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Когда назначают этот анализ?
- Для комплексной оценки иммунного статуса при подозрении на иммунодефицит (первичный или вторичный);
- Оценка состояния иммунной системы при инфекционных, аллергических и аутоиммунных заболеваниях.
Подробное описание исследования
Иммунная система (иммунитет) защищает организм человека от инфекций и различных заболеваний, онкологических, аутоиммунных и др. Основными клетками иммунной защиты являются циркулирующие в крови лимфоциты — их относят к группе иммунокомпетентных клеток.
Они делятся на 3 популяции, в зависимости от выполняемых функций: В-лимфоциты, Т-лимфоциты и NK-клетки. В данном исследовании оценивается состояние всех видов Т-лимфоцитов (Т-клеточного звена иммунитета). T-клетки подразделяются на следующие типы:
- Цитотоксические (Т-киллеры, CD3+CD8+CD45+);
- Хелперы (CD3+CD4+CD45+);
- Супрессоры (Т-регуляторные, CD4+CD25brightCD127negCD45+);
- Активированные (CD3+HLA-DR+CD38+) — процент активированных лимфоцитов от общего количества Т-клеток.
Все Т-лимфоциты объединяет и в то же время отличает показатель CD (cluster of differentiation). Это хромосомные маркеры (антигены) дифференцировки, представленные в основном на поверхности Т-клеток, благодаря которым тот или иной лимфоцит можно отнести к определенному типу.
CD3-антиген представлен на зрелых Т-лимфоцитах, с помощью него можно определить абсолютное количество Т-клеток.
CD4-антиген представлен на Т-хелперах. Эти клетки имеют множество разновидностей, то есть субпопуляций, и активно участвуют во всех типах иммунной защиты организма. Также Т-хелперы являются основными мишенями вируса иммунодефицита человека, поэтому их определение чрезвычайно важно при ВИЧ-инфекции.
CD8-антигены представлены на Т-киллерах и Т-регуляторных (супрессорах).
Задача первых — разрушение любых чужеродных агентов, например: микробов (вирусов, бактерий) и опухолевых клеток. В норме Т-киллеры обнаруживают генетическую поломку в клетке и уничтожают ее, в противном случае развивается онкологическое заболевание.
Функция Т-регуляторных лимфоцитов заключается в сдерживании интенсивности иммунного ответа. Эти клетки подавляют активность Т-хелперов, тем самым предотвращая чрезмерную иммунную реакцию и последующее развитие аутоиммунных заболеваний. Помимо этого, действие Т-регуляторных применяют в лечебной практике в сфере трансплантологии для подавления иммунных реакций при отторжении ткани трансплантата.
Все вышеуказанные типы лимфоцитов участвуют в иммунной защите организма через клеточный и гуморальный иммунный ответ. Цели обоих иммунных ответов схожи — удалить/уничтожить чужеродный для организма агент, однако способы их реализации отличаются. В клеточном ответе CD8+Т-киллеры активируются при помощи интерлейкина-2, которые образуют CD4+Т-хелперы. В активированном цитотоксическом лимфоците запускается каскад реакций, в результате которого образуются специальные белки-перфорины, они и уничтожают чужеродную клетку-мишень.
В гуморальном иммунном ответе ведущую роль занимает другой тип лимфоцитов — B-клетки, которые при активации вырабатывают необходимые антитела для взаимодействия с чужеродным антигеном. В процессе активации B-лимфоцитов основную роль играют CD4+Т-хелперы и макрофаги.
Метод исследования Т-клеточного звена иммунитета является одним из тестов первого уровня для определения иммунного статуса человека. Иммунный статус (ИС) — это состояние иммунной системы, оцениваемое с помощью совокупности клинико-лабораторных данных. Изучение ИС позволяет врачам определить уровень иммунной защиты и выбрать оптимальную тактику в лечении серьезных инфекционных болезней (напр. ВИЧ-инфекция), злокачественных новообразований, гематологических и аутоиммунных заболеваний.
Источники
- Хаитов, Р.М. Аллергология и иммунология : национальное руководство / под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 656 с.
- Майоров, Р.В., Нусинов, Е.В. Методы оценки иммунного статуса. Рекомендации для студентов, 2012.
- Гистология (введение в патологию» / под ред. Э.Г. Улумбекова, Ю.А. Челышева. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 1997. — С. 527-545.
- Serrano-Villar, S., Deeks, S. CD4/CD8 ratio: an emerging biomarker for HIV. Lancet HIV, 2015. — Vol. 2. — P. 76-7.
- Castilho, J., Shepherd, B. CD4+/CD8+ ratio, age, and risk of serious noncommunicable diseases in HIV infected adults on antiretroviral therapy. AIDS, 2016. — Vol. 30. — P. 899–908.
- Leach, М., Drummond, М., Doig, A. Practical Flow Cytometry in Haematology Diagnosis Hardcover. WILEY-BLACKWELL, 2013.
- Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B. – USA: W.B Sounders Company, 2006. — 1798 p.
Что ещё назначают с этим анализом?
228
228 бонусов на счёт
57
57 бонусов на счёт
116
Колич.
116 бонусов на счёт
Подготовка к исследованию
- Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
- За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
- В течение 24-х часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
- За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
- Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
- Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
| Типы лимфоцитов |
Повышение референсного значения |
Понижение референсного значения |
| T-лимфоциты | Острые и хронические воспалительные заболевания — реакция c активацией цитотоксических Т-клеток и/или Т-хелперов |
Иммунодефицит различного генеза, включая прием препаратов-иммунодепрессантов Злокачественная опухоль печени Аутоиммунные нозологии |
| Т-хелперы | Острый воспалительный процесс. Реакция по Th1 (клеточный иммунный ответ) или по Th2 (гуморальный иммунный ответ) типу | Вторичный иммунодефицит (в основном ВИЧ-инфекция) |
| Т-киллеры | Выраженный воспалительный процесс при инфекционных (вирусы, бактерии и пр.) и онкологических патологиях | Аутоиммунные или аллергические нозологии |
| T-регуляторные | Лимфопролиферативные онкологические заболевания |
Аутоиммунные эндокринные (СД 1 типа, тиреоидит), ревматологические патологии, а также б. Крона, НЯК Атопические заболевания |
| Активированные Т-лимфоциты |
Острые и хронические инфекционные патологии Аутоиммунные нозологии Злокачественные новообразования |
Допустимо. Не нуждается в дополнительной диагностике |