Коэффициент насыщения трансферрина железом (НТЖ) (входит железо и трансферрин) в Каменске-Шахтинском
Коэффициент насыщения трансферрина железом — один из показателей обмена этого микроэлемента в организме. Назначается вместе с другими лабораторными исследованиями при подозрении на железодефицитную анемию. Позволяет установить абсолютный дефицит железа — снижение его общего количества в организме.
В рамках исследования также определяют уровень сывороточного железа и трансферрина.
Синонимы и связанные понятия
Siderophilin, Tf, Transferrin, Transferrin saturation, коэффициент насыщения трансферрина железом, коэффициент трансферрина
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Показания к проведению исследования:
- железодефицитная анемия или подозрение на неё;
- оценка эффективности лечения железодефицитной анемии;
- изменения в анализе крови, позволяющие заподозрить избыток или нехватку железа;
- дифференциальная диагностика анемий.
Подробное описание исследования
Какие показатели входят в исследование
- Сывороточное железо
- Трансферрин
- Коэффициент насыщения трансферрина
Железо и его роль в организме
Железо — один из важнейших микроэлементов. Оно входит в состав белков гемоглобина и миоглобина. Гемоглобин помогает эритроцитам (красным клеткам крови) переносить кислород к тканям и органам, а миоглобин запасает кислород в мышцах и создаёт кислородный резерв. Железо содержится и в некоторых ферментах — соединениях, участвующих в обмене веществ.
Организм самостоятельно не вырабатывает железо, поэтому оно должно поступать извне — с пищей и добавками. В день нужно получать не менее 1 мг железа.
Усвоение и обмен железа
Железо в пище находится в двух формах: гемовой и негемовой. Лучше усваивается гемовое железо, которое содержится в продуктах животного происхождения. Негемовое — железо из растительной пищи и зерновых продуктов — усваивается значительно хуже.
Люди, которые придерживаются вегетарианской или веганской диеты, находятся в группе риска по развитию железодефицита.
Всасывание железа происходит в двенадцатиперстной кишке. Затем оно попадает в кровоток и связывается с трансферрином — белком-переносчиком, который транспортирует микроэлемент к тканям и органам. Часть поступившего железа используется костным мозгом для образования эритроцитов — красных клеток крови. Остатки депонируются (запасаются) в тканях. Основным депо (хранилищем) железа в организме выступают белковые комплексы — ферритин и гемосидерин. Больше всего этих белков содержат печень, селезёнка, мышцы.
Последствия дефицита железа. Железодефицитная анемия
Если человек получает с пищей недостаточно железа, сначала возникает латентный (скрытый) железодефицит, а затем развивается железодефицитная анемия.
По данным ВОЗ, примерно 50% всех случаев анемии вызваны именно недостатком железа. Железодефицитная анемия — одно из самых распространённых заболеваний в мире, особенно у женщин детородного возраста.
О латентном железодефиците говорят, когда запасы микроэлемента в организме уже истощены, но ещё сохраняется нормальный уровень гемоглобина. Обнаружить его можно только по данным лабораторных исследований. Так, если у пациента развился латентный железодефицит, анализ крови покажет, что гемоглобин в норме, но при этом значения сывороточного железа и ферритина низкие.
Причины возникновения дефицита железа:
- беременность, даже нормально протекающая;
- грудное вскармливание;
- периоды быстрого роста организма (возраст от рождения до двух лет, переходный возраст);
- острая и хроническая кровопотеря: обильные менструации у женщин, травмы, операции;
- неполноценное питание, бедное источниками железа.
Если запасы микроэлемента не восполняются, развивается железодефицитная анемия, при которой организм производит меньше гемоглобина. Как следствие, образуются эритроциты, неспособные адекватно выполнять свою функцию — переносить кислород к тканям и органам.
Симптомы железодефицитной анемии:
- утомляемость,
- одышка,
- бледность кожных покровов,
- слабость,
- периодически возникающее головокружение.
Не только дефицит, но и избыток железа может быть причиной проблем со здоровьем. Первичное повышение уровня железа характерно для гемохроматоза — генетически обусловленной болезни. Однако гораздо чаще избыток железа развивается вторично — из-за его чрезмерного поступления с пищей или биодобавками, а также при хронических заболеваниях печени (обычно вирусных или токсических, в том числе на фоне злоупотребления алкоголем).
Коэффициент насыщения трансферрина
Трансферрин — это белок, который синтезируется в печени. Он доставляет железо к тканям и органам и удаляет токсичное свободное железо из крови.
В норме в обмене железа задействована примерно треть всего трансферрина, остальные две трети остаются в запасе.
При снижении количества железа в организме уровень трансферрина повышается, чтобы он мог связаться даже с небольшим количеством железа в сыворотке крови. И наоборот: при увеличении количества железа уровень трансферрина снижается.
Одна молекула трансферрина способна связать два иона трёхвалентного железа. В пересчёте на граммы получится примерно такое соотношение: 1 г трансферрина связывает около 1,25 мг железа. Эти данные помогают определить максимальную железосвязывающую способность трансферрина.
Чтобы оценить обмен железа в организме, в лабораторной диагностике используют особую величину — коэффициент насыщения трансферрина железом. Его рассчитывают по формуле:
коэффициент насыщения трансферрина железом (%) = уровень сывороточного железа / максимальная железосвязывающая способность трансферрина (ОЖСС).
Коэффициент насыщения трансферрина железом измеряется в процентах. В норме этот показатель составляет около 30%. Если организму не хватает железа, значение коэффициента будет ниже 30%.
Анализ на определение коэффициента насыщения трансферрина помогает оценить метаболизм железа в организме, а также эффективность лечения железодефицитной анемии. При подозрении на железодефицитную анемию определение этого коэффициента позволяет установить абсолютный дефицит железа в организме, то есть снижение количества как сывороточного, так и депонированного железа.
Источники
- Elstrott B., Khan L., Olson S. et al. The role of iron repletion in adult iron deficiency anemia and other diseases, 2020. Vol. 104(3). P. 153–161. doi:10.1111/ejh.13345
- Lopez A., Cacoub P., Macdougall I. et al. Iron deficiency anaemia // Lancet, 2016. Vol. 387 (10021). P. 907–16. doi:10.1016/S0140-6736(15)60865-0
- Wally J., Buchanan S. A structural comparison of human serum transferrin and human lactoferrin // Biometals, 2007. Vol. 20(3—4). P. 249–262. doi:10.1007/s10534-006-9062-7
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Приказ МЗ РФ № 804н
A12.05.019
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
По согласованию с врачом рекомендуется сдавать кровь до начала приёма железосодержащих лекарственных препаратов или не ранее чем через 7–14 дней после их отмены.
Женщинам нужно сдавать анализ до или после менструации.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Факторы, влияющие на результат исследования
На результат исследования могут повлиять приём железосодержащих препаратов накануне исследования, мясная диета или недавнее переливание крови. При этом значения коэффициента насыщения трансферрина железом могут быть нормальными или повышенными даже при железодефицитной анемии.
Интерпретация результата
Результаты лабораторных исследований не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Высокий коэффициент насыщения трансферрина говорит об избытке железа в организме.
Причины избытка железа:
- гемохроматоз — заболевание, связанное с накоплением железа в тканях;
- избыточное употребление пищи, содержащей железо.
Снижение коэффициента насыщения трансферрина указывает на дефицит железа. Как правило, это состояние сопряжено с железодефицитной анемией.
Референсные значения
Коэффициент насыщения трансферрина
Нормальные значения коэффициента насыщения трансферрина одинаковы для мужчин и женщин.
Во время беременности нормальным считается значение коэффициента насыщения трансферрина, равное 15–55%.
Сывороточное железо
Значения приведены в мкмоль/л.