8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
+7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Киржач
Ваш город – Киржач?
25-OH витамин D суммарный (25-ОН витамин D2 и 25-ОН витамин D3, общий результат) (вен. кровь) в Киржаче

25-OH витамин D суммарный (25-ОН витамин D2 и 25-ОН витамин D3, общий результат) (вен. кровь) в Киржаче

Код 1.110. Вен. кровь
Исследование показывает общий уровень витамина D и позволяет выявить его дефицит или переизбыток, нарушения кальциевого обмена.
Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

Приём и исследование биоматериала

Приём материала
  • Можно сдать в отделении Гемотест
Метод исследования
Электрохемилюминесцентный иммунотест ECLIA
Формат представления результата
Количественный

Когда нужно сдавать анализ 25-OH витамин D суммарный (25-ОН витамин D2 и 25-ОН витамин D3, общий результат)?

Врачи могут направить пациента на анализ при наличии одного или нескольких показаний, среди которых:

  • признаки рахита (слабость и искривление костей) или медленный рост у детей,
  • «размягчение» и хрупкость костей у взрослых (остеомаляция и остеопороз),
  • мышечная слабость и судороги,
  • низкий уровень кальция (гипокальциемия),
  • изменение уровня паратиреоидного гормона (паратгормона),
  • заболевания кишечника или нарушения всасывания (мальабсорбция) на фоне муковисцидоза, болезни Крона, целиакии и других заболеваний,
  • заболевания сердечно-сосудистой системы,
  • заболевания костей и суставов,
  • аутоиммунные заболевания,
  • онкологические заболевания,
  • повышенная утомляемость, тревожность, пониженный эмоциональный фон.

Кроме того, определение уровня витамина D может быть полезно:

  • при комплексной диагностике кальциевого обмена,
  • при назначении лечения от остеопороза,
  • во время беременности или при подготовке к ней,
  • во время лечения препаратами витамина D для контроля их эффективности.

Регулярный мониторинг уровня витамина D особенно важен для тех пациентов, которые находятся в группе риска по дефициту этого вещества. Среди них:

  • жители средней полосы и северных широт,
  • люди с тёмной кожей или злоупотребляющие солнцезащитными кремами с высоким SPF-фактором,
  • дети и люди старше 65 лет,
  • люди с избыточным весом и те, кто ведёт малоподвижный образ жизни,
  • вегетарианцы и веганы,
  • беременные и кормящие грудью женщины,
  • женщины в постменопаузе,
  • лица, принимающие препараты, влияющие на обмен витамина D (холестирамин, противосудорожные, глюкокортикоиды, противогрибковые, лекарства от ВИЧ),
  • лица, имеющие хронические заболевания печени, почек и желудочно-кишечного тракта (такие как целиакия, болезнь Крона и т.д.),
  • пациенты с гиперпаратиреозом,
  • пациенты с саркоидозом, туберкулёзом, гистоплазмозом или другими гранулематозными заболеваниями,
  • пациенты с некоторыми видами злокачественных лимфом.

Подробное описание исследования

Витамин D

Витамин D — это биологически активное вещество, которое помогает усваивать кальций, фосфор и некоторые другие минералы. Кроме того, витамин D снижает воспаление (в том числе аутоиммунное), улучшает мозговую деятельность, участвует в работе иммунной системы и обновлении клеток, а ещё помогает быстрее сбросить вес и улучшить спортивные показатели.

Витамин D попадает в организм двумя путями: синтезируется в коже под действием солнечных лучей или поступает с пищей, а также лекарственными препаратами и пищевыми добавками.

Витамин D, который образуется в коже, иначе называют холекальциферолом или витамином D3. Витамин D, который поступает с пищей, — это эргокальциферол, или витамин D2.

В печени оба вещества преобразуются в 25-гидроксикальциферол (25-ОН-D3 и 25-ОН-D2), который долгое время циркулирует в кровотоке. Именно из 25-гидроксикальциферола впоследствии образуется 1,25-дигидроксикальциферол (1,25-ОН(2)-D) — биологически активная форма витамина D, которая и «отвечает» за усвоение кальция и фосфора.

Симптомы и последствия дефицита витамина D

При недостатке витамина D нарушается усвоение кальция и фосфора. Кальций не только укрепляет кости и зубы, но и участвует во множестве других процессов, таких как передача нервных импульсов, свёртывание крови, мышечные сокращения, регуляция гормонов и деление клеток. При нехватке кальция из-за дефицита витамина D организм «забирает» этот минерал из костей и зубов, что на длинных дистанциях приводит к серьёзным заболеваниям костной ткани: рахиту, «размягчению» и повышенной хрупкости костей (остеомаляции и остеопорозу). Кости становятся слабыми, легко ломаются и деформируются.

Также витамин D влияет на работу мозга и иммунной системы, поэтому продолжительный дефицит этого вещества может привести к частым простудам, а у детей — к замедлению умственного развития.

Симптомы нехватки витамина D:

  • частые простуды,
  • ломкость и выпадение волос,
  • ломкость и расслоение ногтей,
  • повышенная хрупкость костей, частые переломы,
  • частые заболевания зубов и дёсен (кариес, пародонтит),
  • боли в суставах и костях,
  • постоянное ощущение слабости и судороги в мышцах,
  • замедленная регенерация тканей: долгое заживление царапин и небольших ранок,
  • снижение выносливости, чувство усталости даже после небольшой прогулки,
  • повышенная тревожность, бессонница, сниженное настроение, снижение памяти и внимания.

Симптомы и последствия избытка витамина D

При чрезмерно высоких (свыше 150 нг/мл) концентрациях в крови витамин D действует как яд. К интоксикации витамином D может привести бесконтрольный приём витаминных комплексов. Излишки витамина D накапливаются в жировой ткани и возвращаются в кровоток постепенно, поэтому последствия злоупотребления препаратами иногда сохраняются в течение нескольких месяцев.

Симптомы избытка витамина D:

  • повышенная утомляемость,
  • боли в животе,
  • головокружения и спутанность сознания,
  • расстройство пищеварения, в том числе синдром раздражённого кишечника,
  • потеря костной массы,
  • повреждение почек и нарушение их функций (почечная недостаточность).

Как узнать уровень витамина D

Витамин D синтезируется в коже под действием солнечных лучей или поступает с пищей, лекарственными препаратами и пищевыми добавками. В печени он преобразуется в 25-гидроксикальциферол (25-ОН-D3 и 25-ОН-D2), который долгое время циркулирует в кровотоке.

По концентрации суммарного 25-гидроксикальциферола в крови можно судить об общем уровне витамина D и о том, насколько удовлетворены потребности организма в этом веществе.

 


Что ещё назначают с этим исследованием?

1.37. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
200 ₽
В корзину
1.4. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
190 ₽
В корзину
1.43. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
240 ₽
В корзину
28.153. Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
610 ₽
В корзину
1.5. Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 1 день
190 ₽
В корзину
2.24. Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 1 день
660 ₽
В корзину
1.44. Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 1 день
200 ₽
В корзину

Использованная литература

  1. Клинические рекомендации по дефициту витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика, 2015. 
  2. Рахит : клинические протоколы МЗ РК. 2015.
  3. Guyton C., Hall E. Textbook of Medical Physiology / 13th edition. 2015. P. 1075–1093.
  4. Kumar V., Abbas A., Fausto N., et al. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. 2014. 
  5. Tom D., Thacher B. Vitamin D Insufficiency. Mayo Clinic Proceedings. 2011. Vol. 86(1). P. 50–60. doi:10.4065/mcp.2010.0567

 


Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

25(OH)D,25-Hydroxy,25-Hydroxycalciferol,25-Hydroxyvitamin D2 and D3, Serum,25-OH vitamin D total,25-OH-D,Calcidiol (25-hydroxy-vitamin D),Calcifediol (25-hydroxy-vitamin D),Cholecalciferol metabolite,Vitamin D,Vitamin D3 metabolite

Названия на русском языке

25-OH витамин D суммарный,25-гидроксивитамин,25-гидроксивитамин D,25-гидроксикальциферол,общий витамин D


Подготовка к исследованию

  • Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
  • За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
  • За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
  • За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
  • За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

 


Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.



Интерпретация результата

Факторы, влияющие на результат исследования

Анализ на витамин D лучше сдавать осенью или зимой. Летом из-за длинного светового дня синтез холекальциферола в коже увеличивается — это может исказить результат анализа и помешать диагностировать дефицит витамина.

Если вы принимаете препараты витамина D в дозировке более 7 000 МЕ/сут, анализ лучше сдавать как минимум через 72 ч после последнего приёма лекарства. Так результаты исследования будут более достоверными.

Флуоресцентная ангиография (исследование сосудов глазного дна) может повлиять на результат теста, поэтому анализ крови на витамин D целесообразно сдавать не ранее чем через 72 ч после этой процедуры.

Некоторые лекарства, такие как фенитоин, фенобарбитал, рифампицин или пероральные антикоагулянты, ухудшают усвоение витамина D. На фоне их приёма анализ может показать его дефицит.

Интерпретация результата

Решение о диагнозе и назначении лечения принимает врач. При получении результата анализа необходимо проконсультироваться с терапевтом, педиатром или врачом узкой специализации.

Возможные причины дефицита витамина D:

  • недостаточное поступление витамина с пищей или солнечным светом;
  • нарушение механизмов всасывания при заболеваниях кишечника (синдром мальабсорбции);
  • хронические заболевания печени, вызывающие нарушения обмена витамина D;
  • хронические заболевания почек (нефротический синдром, повышенная потеря жидкости и белка);
  • беременность;
  • хронический дефицит магния, вызывающий нехватку кальция и, как следствие, снижение уровня витамина D;
  • приём некоторых лекарств: фенитоина, фенобарбитала, рифампицина или пероральных антикоагулянтов.

Возможные причины избытка витамина D:

  • Бесконтрольный приём витаминных препаратов. Попадая в кишечник, витамин D всасывается практически полностью, поэтому злоупотребление витаминными комплексами и добавками может привести к его накоплению и избытку.
  • Приём некоторых лекарств: эстрогенсодержащих препаратов, антацидов (средств от изжоги), изониазида.
  • Почечная недостаточность и приём тиазидных диуретиков.

При высокой концентрации витамина D в крови стоит прекратить приём пищевых добавок или витаминных комплексов и обсудить результаты анализа с врачом.

 


Единица измерения

нг/мл

Референсные значения

Классификация

Выраженный дефицит

Дефицит

Недостаточность

Нормальный уровень

Возможное проявление токсичности

Уровень 25-OH (D) в крови, нг/мл

< 10

< 20

20–30

30–100

> 150


1.110.
Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 1 день
1 420 ₽
1 день
В комплексе со скидкой
Вен. кровь
+150 ₽
1 420 ₽
В корзину