Козельск
Каталог анализов и услуг
Вернуться назад
Часто ищут
Исследования крови
Исследования мочи
Исследования кала
Исследования слюны и спермы
Инфекции
Аллергии
Аутоиммунные заболевания
Онкология
Микроскопия
Генетика
← К предыдущей странице
Исследования
Часто ищут
Исследования крови
Исследования мочи
Исследования кала
Исследования слюны и спермы
Инфекции
Аллергии
Аутоиммунные заболевания
Онкология
Микроскопия
Генетика
← К предыдущей странице

← К предыдущей странице
Квантифероновый тест в Козельск

Квантифероновый тест в Козельск

Код 20.142. Вен. кровь

Иммунные клетки крови человека, инфицированного туберкулёзом, вырабатывают гамма-интерферон. Квантифероновый тест позволяет определить его концентрацию, чтобы выявить латентную или активную форму туберкулёзной инфекции. Исследование может использоваться для скрининга туберкулёза у людей, которым противопоказано проведение кожных проб, в том числе детей и подростков.

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения.

Приём и исследование биоматериала

Приём материала
  • Можно сдать в отделении Гемотест
Метод исследования
Твердофазный иммуноферментный анализ
Формат представления результата
Количественный

Когда нужно сдавать анализ Квантифероновый тест?

Квантифероновый тест используют в комплексной диагностике туберкулёзной инфекции у детей, а также людей из группы риска по заражению туберкулёзом:

  • медицинских работников;
  • заключённых;
  • пациентов с иммунодефицитом;
  • людей, контактировавших с больным туберкулёзом.

При комплексной диагностике учитываются не только результаты этого исследования, но и клиническая картина болезни, данные рентгенологической диагностики.

Квантифероновый тест также могут назначить при сомнительном результате пробы Манту, особенно если пациент вакцинирован БЦЖ.

Также квантифероновый тест показан пациентам, у которых есть противопоказания для проведения кожных тестов, например кожные заболевания, обострение аллергических или инфекционных патологий.


Подробное описание исследования

Туберкулёз

Туберкулёз — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями группы Mycobacterium tuberculosis. Обычно болезнь поражает лёгкие, но может повредить любые органы и ткани, кроме волос и ногтей.

Чаще всего инфекция передаётся воздушно-капельным путём. Инфицирование при контакте с больным происходит не всегда.

Факторы, влияющие на вероятность инфицирования туберкулёзом:

  • продолжительность контакта с больным человеком;
  • массивность инфекции, то есть количество микобактерий туберкулёза, полученных контактным лицом;
  • состояние иммунной системы контактного лица.

Иногда человек может не испытывать никаких симптомов болезни, но в его организме есть жизнеспособные микобактерии. Это латентный, то есть скрытый, носитель инфекции.

По оценкам ВОЗ, около четверти населения Земли — латентные носители туберкулёза.

Латентные носители не заразны, пока их иммунитет в норме. При ослаблении иммунитета латентная форма заболевания может перейти в активную, заразную. Такое происходит примерно у 5–15% людей, например у пациентов с ВИЧ-инфекцией, диабетом, у курильщиков.

Болезнь развивается двумя основными путями:

  • первичный процесс: после инфицирования микобактериями туберкулёз развивается быстро;
  • вторичный процесс: очаги инфекции в организме активируются на фоне ослабления иммунитета или микобактерии туберкулёза попадают в организм извне повторно (экзогенная суперинфекция).

Вопреки распространённому представлению, туберкулёз далеко не всегда проявляется сильным кашлем с кровохарканьем. На самом деле болезнь не имеет специфических признаков: её симптомы многообразны. Это затрудняет диагностику заболевания.

Диагностика туберкулёза

Скрининг туберкулёза, а также выявление латентной инфекции производится методами иммунодиагностики. Иммунодиагностические методы оценивают реакцию иммунной системы человека на антигены — специфические белки — микобактерий туберкулёза.

Иммунодиагностические тесты могут проводиться двумя способами: in vivo и in vitro.

Термин in vivo указывает на проведение исследования на живом организме. Например, при выполнении пробы Манту вводят туберкулёзный аллерген и проверяют кожную реакцию в месте укола.

У такого способа диагностики несколько существенных недостатков:

  1. Субъективность при интерпретации результатов: врач, который осматривает кожу, принимает решение, считать ли реакцию положительной.
  2. Недостаточная диагностическая чувствительность у пациентов с иммунодефицитом.
  3. Вероятность ложноположительных результатов: выраженная кожная реакция может развиться у пациентов, которые привиты БЦЖ или инфицированы нетуберкулёзными микобактериями.
  4. Вероятность развития аллергической реакции не на туберкулёзный аллерген, а на прочие компоненты пробы.

Термин in vitro указывает на то, что анализ выполняется «в пробирке», то есть заранее взятый у человека биоматериал исследуется в лаборатории. Реакцию иммунной системы человека на возбудителя туберкулёза in vitro можно оценить с помощью IGRA-тестов.

IGRA (interferon-gamma release assays — анализ высвобождения гамма-интерферона) — это группа лабораторных тестов, которые оценивают высвобождение иммунными клетками крови человека (Т-лимфоцитами) гамма-интерферона.

IGRA-тесты проводятся так: в пробу крови добавляют антигены — особые белки возбудителя болезни. Когда человек инфицирован туберкулёзом, иммунные клетки его крови (Т-лимфоциты) уже «знают» туберкулёзные антигены, поэтому при повторной «встрече» реагируют на них, высвобождая гамма-интерферон. Если это вещество обнаруживается в пробе в значительном количестве, можно сделать вывод об инфицировании пациента.

Преимущества IGRA-тестов:

  1. Высокая специфичность и чувствительность: в отличие от кожного теста, IGRA-исследования крайне редко дают ложноположительные и ложноотрицательные результаты, а также позволяют заподозрить заболевание, даже если инфицирование произошло недавно.
  2. Безопасность: в отличие от кожного теста, IGRA-тесты не вызывают аллергии и побочных эффектов, потому что в организм не вводятся никакие посторонние вещества.
  3. Вакцинация БЦЖ не влияет на результат IGRA-тестов.

Важно помнить, что ни проба Манту, ни IGRA-тесты не позволяют отличить активный туберкулёз от латентной инфекции. По этой причине результат анализа должен быть сопоставлен с клинической картиной болезни, данными рентгенологической диагностики и другими исследованиями.


Описание возбудителя

Туберкулёз вызывают патогенные микобактерии, относящиеся к классу Actinobacteria, порядку Actinomycetales, семейству Mycobacteriaceae, образующие группу Mycobacterium tuberculosis complex. В неё входят Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis, её вариант бацилла Кальметта — Герена (БЦЖ) и др. Однако до 95% случаев заболевания туберкулёзом вызваны Mycobacterium tuberculosis.

В состав микобактерий туберкулёза входят белки туберкулопротеиды, которые вызывают тканевую воспалительную реакцию с образованием гранулёмы — разрастания ткани, с помощью которой организм локализует очаг инфекции и изолирует его от остальных тканей.

Микобактерии туберкулёза устойчивы к температурному воздействию: выдерживают нагревание до +90 °C и охлаждение вплоть до −260 °C. Кислоты, щёлочи и спирты также не представляют опасности для возбудителей: они легко выдерживают действие стандартных концентраций дезинфицирующих средств и могут сохраняться на поверхностях бытовых предметов до 6 месяцев.

Для лечения туберкулёза используют различные антибиотики и их сочетания, однако некоторые штаммы микобактерий туберкулёза адаптировались к их действию и выработали устойчивость к противотуберкулёзным препаратам. В таком случае подбор подходящей схемы антибиотикотерапии усложняется.


Особенности и преимущества методики

Квантифероновый тест, или QuantiFERON-TB test (QFT), относится к IGRA-тестам.

Тест-система позволяет определить иммунный ответ на пептидные антигены ESAT-6, CFP-10 и TB 7.7 микобактерий туберкулёза.

Пептидные антигены — это химически синтезированные фрагменты белков микобактерий туберкулёза.

Белки ESAT-6, CFP-10 и TB 7.7 не входят в состав ни одного из штаммов бациллы Кальметта — Герена (БЦЖ). Их не содержит и большинство нетуберкулёзных микобактерий. Это значит, что квантифероновый тест высокоспецифичный: он не «примет» вакцинацию БЦЖ за туберкулёзную инфекцию и не среагирует на большинство нетуберкулёзных микобактерий.


Что ещё назначают с этим исследованием?

450 ₽
В корзину
20.136. Вен. кровь (+150 ₽) 792
Вен. кровь (+150 ₽)
792 бонуса на счёт
7 920 ₽
В корзину
20.64. Вен. кровь (+150 ₽) 133
Вен. кровь (+150 ₽)
133 бонуса на счёт
1 330 ₽
В корзину
148.0. 69
69 бонусов на счёт
690 ₽
В корзину

Использованная литература

  1. Руководство по ведению пациентов с латентной туберкулёзной инфекцией / Всемирная организация здравоохранения. 2015.
  2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению латентной туберкулёзной инфекции у детей. М., 2015.
  3. Клинические рекомендации по латентной туберкулёзной инфекции (ЛТИ) у детей. 2016.
  4. Материалы фирмы — производителя реагентов.

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

IGRA,Immunodiagnosis of tuberculosis infection,Interferon-gamma release assays,QFT,QuantiFERON-TB Gold,QuantiFERON-TB test,Testing for tuberculosis infection

Названия на русском языке

IGRA-тест,M. tuberculosis,анализ крови на туберкулёз,антигены Mycobacterium tuberculosis,гамма-интерферон,квантифероновый тест,квантифероновый тест на туберкулёз



Подготовка к исследованию

  • Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
  • За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
  • За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
  • За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
  • За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:


Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.



Интерпретация результата

Результат одного исследования не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Положительный результат с высокой долей вероятности свидетельствует об инфицировании Mycobacterium tuberculosis: активный туберкулёз или латентная туберкулёзная инфекция.

Возможен ложноположительный результат, если пациент инфицирован некоторыми штаммами нетуберкулёзных микобактерий (например, Mycobacterium marinum, Mycobacterium szulgai, Mycobacterium kansasii).

Отрицательный результат с высокой долей вероятности свидетельствует об отсутствии туберкулёзной инфекции. Если риск заразиться туберкулёзом высок, пациенту могут порекомендовать повторное тестирование.


Единица измерения

МЕ/мл

Референсные значения

В справке о результатах квантиферонового теста могут быть указаны следующие значения: отрицательный результат или положительный результат.


20.142.
Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 8 дней
0 бонусов на счёт
8 дней
Вен. кровь
+150 ₽
В корзину
На этой странице вы можете узнать, сколько стоит анализ «Квантифероновый тест» в Козельск, прочитать подробное описание исследования и рекомендации врачей, посмотреть таблицу референсных значений. Перед оформлением заказа убедитесь, что сайт верно определил ваше местоположение. Цена анализа, сроки его выполнения и стоимость взятия биоматериала в разных регионах могут отличаться. Выбрать адрес ближайшего отделения, где сдать анализ «Квантифероновый тест», можно при оформлении заказа.