Фенотипирование эритроцитов по антигенам С, с, E, e, Cw , K, k в Кудымкаре

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания к исследованию:

• подготовка к массовому или многократному переливанию крови;
• осложнения после предыдущих переливаний крови;
• подготовка к беременности — если женщине ранее переливали кровь или у неё были осложнения во время вынашивания ребёнка;
• первичное обследование доноров крови.

Подробное описание исследования

Эритроциты и антигены

Почти половина всего объёма крови приходится на эритроциты — клетки красного цвета, которые доставляют кислород к тканям и органам.

На поверхности эритроцитов находятся опознавательные белки — антигены. В зависимости от того, какие именно это антигены, можно определить группу крови и узнать, совместима ли она с кровью другого человека.

Если в кровь человека попадут эритроциты с «чужими» антигенами — например, во время переливания или при несовместимости крови матери и плода — иммунная система распознаёт их как чужеродные и начнёт атаковать.

При переливании иммунная реакция приведёт к быстрому разрушению перелитых эритроцитов. Это может вызвать тяжёлые осложнения: резкое падение артериального давления, отёки, нарушение работы сердца и почек, гемолитический шок — опасное для жизни состояние.

При беременности несовпадение антигенов матери и плода может вызвать гемолитическую болезнь новорождённого. Основные симптомы: тяжёлая анемия, гипоксия (кислородное голодание), выраженная желтуха, повреждение нервной системы, водянка (накопление большого количества жидкости в тканях и полостях организма). Без медицинской помощи возможна внутриутробная гибель плода.

Система антигенов Rh

Rh — это резус-система крови. Её основной антиген — D (RhD). Если он присутствует на поверхности эритроцитов, кровь считается Rh-положительной, если его нет — Rh-отрицательной. В рамках этого анализа он не исследуется.

Дополнительные антигены системы — C, c, E, e, Cw — именно они определяются в исследовании.

Частота встречаемости антигенов:

• C — 70%;
• c — 80%;
• E — 30%;
• e — 98%;
• Cw — 2%.

Даже если RhD совпадает, различия по дополнительным антигенам могут вызвать иммунную реакцию и массовое разрушение эритроцитов. Например, если человеку с антигенами c+E+e многократно переливать кровь от донора с антигенами C, возникнут осложнения.

Система антигенов Kell

Kell — вторая по значимости система крови после резус-фактора. Её ключевые антигены — K (собственно Kell) и k (Cellano).

Частота встречаемости антигенов:

• K (Kell) — 9%;
• k (Cellano) — 99,8%.

Если на эритроцитах есть антиген К, то кровь считается положительной (К+), если антигена К нет, то кровь отрицательная (К−).

Большинство людей Kell-отрицательные. Если перелить им положительную (K+) кровь, могут развиться серьёзные осложнения. А если Kell-отрицательная женщина беременна Kell-положительным ребёнком (унаследовавшим антигены K или k от отца), то беременность может закончиться выкидышем.

Фенотипирование эритроцитов по антигенам

Фенотипирование эритроцитов — исследование, которое позволяет узнать, какие именно антигены находятся на поверхности эритроцитов.

Это не рутинный анализ, а специализированный тест, который прежде всего показан людям из групп риска — тем, кто готовится к массивному или многократному переливанию крови (например, при тяжёлой анемии, хронических заболеваниях крови, злокачественных опухолях), а также тем, у кого уже случались осложнения после переливания.

При планировании беременности фенотипирование могут назначить, если женщине ранее переливали кровь или если она уже сталкивалась с осложнениями во время вынашивания ребёнка.

Особенности и преимущества методики

Для определения антигенов на поверхности эритроцитов используется метод колоночной агглютинации.

Эритроциты пациента смешивают с маленькими частицами — микросферами, на которые нанесены специальные антитела. Если на эритроците есть нужный антиген, антитело «узнаёт» его и клетки склеиваются между собой.

Склеивание клеток говорит о том, что искомый антиген присутствует на эритроцитах пациента.

Что еще назначают с этим исследованием