8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
+7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Великий Новгород
Ваш город – Великий Новгород?
Фенотипирование эритроцитов по антигенам С, с, E, e, Cw , K, k (венозная кровь) в Великом Новгороде
5.5. Венозная кровь

Фенотипирование эритроцитов по антигенам С, с, E, e, Cw , K, k (венозная кровь) в Великом Новгороде

Код 5.5. Венозная кровь

Выявление наиболее клинически значимых антигенов эритроцитов, относящихся к системе резус и Kell  (С, с, E, e, Cw , K, k). Исследование позволяет выявить конфликт антигенов эритроцитов матери и плода, чтобы своевременно назначить лечение и сохранить плод, а также правильно выбрать донорскую кровь при переливании крови для предотвращения ее отторжения. 


Приём и исследование биоматериала

Приём материала
  • Можно сдать в отделении Гемотест

Когда нужно сдавать анализ Фенотипирование эритроцитов по антигенам С, с, E, e, Cw , K, k?

  1. Планируемое переливание крови (для предотвращения реакций отторжения).
  2. Исследование донорской крови;
  3. Во время беременности для предотвращения реакций отторжений плода;
  4. Выявление гемолитической болезни новорожденных для назначения своевременной терапии.

 


Подробное описание исследования

Мембрана каждого эритроцита крови содержит 400 видов различных антигенов (углеводы или белки, встроенные в мембрану клетки). Они выполняют различные функции: структурную, транспортную, ферментативную, адгезивную (присоединение различных молекул к эритроциту). В нормальных условиях эти антигены не вызывают реакцию иммунной системы человека, так как являются «своими». Однако, когда пациенты получают переливание крови, их иммунная система атакует любые донорские эритроциты, содержащие антигены, отличные от их собственных антигенов. Подобная ситуация может возникнуть во время беременности, когда антигены эритроцитов плода отличаются от материнских. Так возникает резус-конфликт у беременных. Поэтому важно знать набор антигенов эритроцитов в этих двух ситуациях. При переливании крови необходимо обеспечить, чтобы антигены переливаемых эритроцитов соответствовали антигенам эритроцитов пациента.

Антигены эритроцитов представляют собой сахара или белки, они присоединены к различным компонентам мембраны красных кровяных телец. Например, антигенами определяющие группу крови (A, B, O), являются сахара. Важными также являются антигены резус-фактора Rh, они являются белками. Присутствие или отсутствие антигена D резус-фактора на мембране эритроцитов определяет положительный или отрицательный резус-фактор. 

К системе резус-фактора Rh относятся также антигены (белки) С, с, Е, е, CW. С и Е антигены встречаются у людей в разных комбинациях: СЕ, сЕ, Се и се. CW является вариантом антигена С, встречается редко, но при несовместимости с организмом-хозяином вызывает сильную реакцию. Кроме системы резус-фактора, существует также система Kell, которая содержит множество антигенов. Основные антигены системы Kell – К, k, могут присутствовать у людей в комбинациях КК, Кk, kk. Эти антигены играют важную роль при трансплантологии, в акушерстве и при выявлении и лечении редких заболеваний крови. Антигены системы Kell появляются у плода на ранних сроках беременности и при несовместимости с материнскими могут вызывать гемолитическую болезнь новорожденных – заболевание, при котором антитела матери уничтожают эритроциты плода, и плод (или новорождённый) погибает. 

Присутствие определенного набора антигенов на мембране эритроцитов передается по наследству от родителей и не изменяется в течение жизни. Одни антигены (например, антиген D) имеют большую иммуногенность, то есть вызывают более сильный иммунный ответ, что вызывает серьезные последствия при переливании крови и беременности с другим набором антигенов. Другие антигены менее иммуногенны (например С, Е), то есть гораздо реже вызывают нежелательные реакции. Однако в случае нескольких переливаний крови, например, людям, страдающим от таких заболеваний как серповидно-клеточная анемия, количество вырабатываемых антител возрастает от раза к разу, что приводит к отторжению красных кровяных телец донора. Поэтому крайне важным является выявление антигенов эритроцитов у таких больных, а также у доноров, для правильного подбора донорской крови.

В акушерстве фенотипирование (определение фенотипа, то есть набора антигенов) эритроцитов помогает вовремя назначить специальную терапию при конфликте резус- или Kell-систем матери и ребенка и спасти таким образом плод.

 


Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

  1. Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов / МЗ РФ № 183. 2013..  
  2. Прегравидарная подготовка. Клинический протокол Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС). Версия 2.0 / [Коллектив авторов]. —М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2020. – С. 128.— ISBN 978-5-907218-13-0. 
  3. Horn, T., Hamilton, J., Kosanke J.,  [et al.]. Ability of Commonly Used RBC Phenotyping Pretreatments to Yield an Accurate Antigen Profile. / Transfusion, 2014. –  Vol. 54(2). –  P. 165A.
  4. Reid, M., Lomas-Francis, C. Olsson M,[et al.]. The Blood Group Antigen FactsBook, 3rd Edition. Academic Press, 2012.
  5. Wilkinson, D. Clinical Utility of Genotyping Human Erythrocyte Antigens. / Lab Med.,  2016. – Vol. 47(3). –  P. 28-31.

 


Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Phenotyping of erythrocytes for antigens C, c, E, e, Cw, K, k


Подготовка к исследованию

  1. Кровь сдают утром натощак – после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
  2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды – не сладкой, не соленой, не минеральной.
  3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
  4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
  5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
  6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

 


Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.


Интерпретация результата

Выявленный фенотип антигенов эритроцитов (установленный набор антигенов) должен сравниваться с фенотипом донора (при переливании крови) и материнского организма (в случае выявлении конфликта антигенов матери и плода). 
Результат «отрицательно» означает отсутствие конфликта.
При подготовке к переливанию донорской крови врач использует результаты фенотипирования для подбора подходящего донора.


ЦЕНА ИССЛЕДОВАНИЯ
1 290 Р
6 дней
+130 Р
Венозная кровь
ИТОГОВАЯ ЦЕНА
1 420 Р
6 дней
Цена исследования
1 290 Р
Венозная кровь
+130 Р
Проверь витамин D в крови
Ресурс поддержки тонуса
Упадок сил?
Возможно, это дефицит
витамина D
Хватает ли вашему организму
ресурсов для защиты от сезонных эпидемий
и сохранения жизненного тонуса
Проверить витамин D