Посев отделяемого раны на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам в Макеевке

Зачем сдавать этот анализ?

1. Гнойные инфекции кожи и мягких тканей;
2. Признаки инфицирования раны;
3. Длительно незаживающие раны;
4. Подбор адекватного лечения.

Подробное описание исследования

Кожа человека заселена огромным количеством микроорганизмов: бактериями, грибами, вирусами и археями, обеспечивающими защиту организма. Некоторые из этих микроорганизмов являются условно-патогенными, то есть они могут стать причиной развития заболевания при ослаблении иммунитета или возникновении других благоприятных условий для их избыточного размножения.

Раны — одни из наиболее частых травматических повреждений кожи человека. сопровождающиеся нарушением целостности покровных тканей.

Если у человека имеется раневой дефект кожи и снижен местный иммунитет, то условно-патогенные бактерии могут начать активно размножаться, вызывая инфекционно-воспалительные заболевания. Также причиной развития данных заболеваний могут быть патогенные микроорганизмы, которые в норме находятся на коже человека в небольшом количестве или не присутствуют вовсе, но могут попадать в рану с почвой, водой, или если они находились на поверхности предметов, которые спровоцировали повреждение.

Любые — даже незначительные — ожоги, порезы, укусы, область хирургического вмешательства являются входными воротами для различных микроорганизмов, ведущих к развитию инфекций.

Основные клинические проявления, по которым можно заподозрить развитие инфекции раневого дефекта:

1. Незаживающая в течение длительного времени рана;
2. Выраженные воспалительные явления в области раны (боль, отек, покраснение, повышение температуры кожи вокруг раны);
3. Формирование язв;
4. Гнойное отделяемое и гнилостный запах;
5. Повышение температуры тела (лихорадка).

Чаще всего возбудителями раневых инфекций выступают золотистый стафилококк (_Staphylococcus aureus_) или грамотрицательные бактерии, например, кишечная (_E. coli_) или синегнойная палочка (_P. aeruginosa_), клебсиелла _(Klebsiella spp._).

Существуют различные факторы риска, некоторые из них связаны непосредственно с состоянием организма человека и могут стать причиной более быстрого прогрессирования заболевания и медленного заживления раны. К таким факторам относят:

1. Снижение общего иммунитета;
2. Нарушение/недостаточность кровообращения тканей в области раневого дефекта (особенно при ранах нижних конечностей);
3. Различные сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ожирение, заболевания печени, почек, сосудов);
4. Иммунодефицитные состояния;
5. Развитие критических состояний, опасных для жизни
6. Плохая гигиена/отсутствие необходимой хирургической обработки раны;
7. Возраст (младше 5 и старше 65 лет);
8. Гиповитаминоз;
9. Хроническая интоксикация;

10. Наличие в организме других (особенно скрытых) очагов бактериальной инфекции;

Также известно, что определенные заболевания связаны с этиологически-значимыми патогенами, а механизм травмы или специфическое воздействие увеличивает вероятность развития бактериальной инфекции определенным микроорганизмом, например: сахарный диабет ассоциирован с инфекциями, вызванными золотистым стафилококком, стрептококками группы В; цирроз — с кампилобактериями, клебсиеллами, кишечной палочкой.

Раны без признаков инфицирования рекомендуется промывать и «закрывать» хирургически или с использованием повязок для предотвращения попадания инфекции. Необходимость применения дополнительных методов лечения чаще всего возникает при хронических, длительно незаживающих ранах. Хроническая рана — рана, которая не заживает более 3-х недель. Причиной хронизации часто становится присоединение вторичной инфекции. В этом случае для назначения адекватной терапии необходимо определить возбудителя инфекции, с этой целью проводят посев патологического материала — соскоб или мазок из раны или язвы — на питательную среду. Далее по полученной культуре устанавливают вид возбудителя, определяют его количество и проводят исследование чувствительности выделенных микроорганизмов к антибактериальным лекарственным препаратам. Этот этап особенно важен, потому как в настоящее время наблюдается тенденция роста резистентности (устойчивости) микроорганизмов к различным антибиотикам. Тогда как своевременно назначенная адекватная терапия позволяет избежать распространения инфекции и развития осложнений.

Источники

1. Пиодермии. Клинические рекомендации, 2016\. — 29 с.
2. Родин, А.В. Выбор местного антисептика для лечения и профилактики раневой инфекции. Стационарозамещающие технологии: амбулаторная хирургия, 2019\. —№ 3-4. — С. 47-57.
3. Haesler, E., Swanson, T., Ousey, K. et al. Clinical indicators of wound infection and biofilm: reaching international consensus. Journal of wound care, 2019. — Vol. 28(3). — P. 4-12.

Дополнительные замечания

Результат предоставляется в виде: "выявлено"/"не выявлено".

В случае выявления роста патогенной или условно-патогенной микрофлоры указывается вид микроорганизма и его титр (КоЕ/мл).

Что еще назначают с этим исследованием