Посев на туберкулез (Mycobacterium tuberculosis) в Москве

Зачем сдавать этот анализ?

• Симптомы, связанные с поражением легких и бронхов;
• Подтвержденный контакт с инфицированным лицом, в том числе совместное пребывание в закрытом сообществе;
• Дифференциальная диагностика между заболеваниями, проявляющихся лихорадкой и поражением легких.

Подробное описание исследования

Посев на туберкулёз относится к бактериологическим методам исследования. Данный вид диагностики даёт возможность наиболее точно подтвердить наличие заболевания, однако результат теста не является диагнозом.

Микобактерии туберкулёза (mycobacterium tuberculosis) представляют собой прямые или изогнутые палочки, не имеющие жгутиков (неподвижные) и не образующие спор. Достаточно устойчивы к воздействию внешних факторов: в воде сохраняются до полугода, при обработке дезинфектантами жизнеспособны несколько часов. Тем не менее чувствительны к ультрафиолету и высоким температурам.

После поглощения особыми иммунными клетками, макрофагами, могут бессимптомно персистировать внутри них на протяжении нескольких лет. Способны к образованию L-форм — бактерий, у которых полностью или частично отсутствует клеточная мембрана. Благодаря такой особенности они не провоцируют выраженный иммунный ответ, длительно сохраняясь в организме и вызывая повторное инфицирование после завершения лечения.

Заболевание, которое вызывают mycobacterium tuberculosis, — одна из наиболее распространенных инфекционных болезней в мире. Всего в настоящее время в мире инфицировано — без клинических признаков заболевания — примерно 25-30 % населения. Путь передачи — воздушно-капельный, иногда контактно-бытовой, при использовании общих предметов обихода.

Туберкулёз поражает в первую очередь лёгкие, хотя может затрагивать и прочие внутренние органы: кости и суставы, кишечник, почки, структуры центральной нервной системы, кожу. На долю лёгочной формы приходится примерно 80-90 % от всех случаев заражения. Проявления внелёгочного туберкулёза разнообразны и зависят от локализации патологического процесса.

Симптомы при туберкулёзе неспецифические, заболевание может быть заподозрено при наличии следующих симптомов:

1. Прогрессирующее снижение массы тела;
2. Проявления умеренной интоксикации: субфебрильная температура, утомляемость при привычных нагрузках, ночная потливость, отсутствие аппетита;
3. Упорный кашель (с мокротой или без) различной интенсивности;
4. Дискомфорт в грудной клетке, заложенность, тупая боль.

Неспособность микобактерий выделять токсины обусловливает «мягкое» начало заболевания. Оно, как правило, не имеет острого дебюта, длительное время развивается бессимптомно, достаточно часто является «случайной диагностической находкой».

Группы риска:

1. Лица с иммунодефицитом, врожденным или приобретенным, в том числе носители ВИЧ;
2. Люди, находящиеся в ежедневном контакте с больным (коллеги, члены семьи, участники закрытых групп);
3. Дети младшего возраста, проживающие в неблагоприятных социально-бытовых условиях.

Важным механизмом защиты от инфекций является иммунный ответ организма. При туберкулезе легких он проявляется развитием воспаления с формированием специфической гранулемы. Это позволяет ограничить распространение инфекции.

Важным при диагностике туберкулеза является проведение посева мочи. Внелёгочные формы заболевания могут поражать мочеполовую систему и долго протекать бессимптомно или с признаками воспалительного процесса, мочекаменной болезни.

Наличие бактерий в организме подтверждается ростом колоний на питательной среде и является важным маркером заболевания у лиц из групп риска.

Источники

1. Михайлова, Ю.В., Сон, И.М., Скачкова, Е.И. и др. Распространение туберкулеза среди детей и подростков в РФ. Проблемы туберкулеза и болезней легких, 2009. — № 1. — С. 5-10.
2. Игембаева, К.С., Игембаева, Р.С., Селиханова, Н.К. Характеристика больных туберкулезом органов дыхания. Наука и здравоохранение, 2011. — № 1. — С. 111-112.
3. Корнилова, З.Х., Луконина, И.В., Алексеева, Л.П. Туберкулез в сочетании с ВИЧ-инфекцией. Туберкулез и болезни легких, 2010. — № 3. — С. 3-10.
4. Бектасов, С.Ж., Исаева, А.Г. Эффективность лечения больных туберкулезом легких с различным спектром лекарственной устойчивости возбудителя. Фтизиопульмонология, 2018. — № 1(31). — С. 74-75.
5. Белова, И.Б., Сотникова, Т.А. Дифференциальная диагностика осложненной пневмонии, туберкулеза легких, рака легких. Ученые записки Орловского государственного университета. Сер.: Естественные, технические и медицинские науки, 2015. — Т. 4. — С. 292-9.
6. Разнатовская, Е.Н., Стешина, М.С., Панова, Л.Ю. и др. Дифференциальная диагностика двусторонней пневмонии с туберкулезом легких. Новости медицины и фармации, 2016. — Т. 2(562). — С. 20.

Что еще назначают с этим исследованием