Волчаночный антикоагулянт в Муравленко
Исследование уровня волчаночного антикоагулянта позволяет оценить риск развития тромбозов у беременных, а также у пациентов с аутоиммунными патологиями.
Синонимы и связанные понятия
Dilute Russell viper venom test, DRVVT, LA, LA sensitive PTT, Lupus anticoagulant, Lupus anticoagulant panel, Lupus inhibitor, Modified Russell viper venom test, MRVVT, PTT-LA, ВА, волчаночный антикоагулянт
Приём биоматериала
-
Анализ нужно сдать в первой половине дня.
Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения - Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Основные показания к исследованию:
- комплексная диагностика невынашивания беременности;
- повторяющиеся тромбозы конечностей и внутренних органов;
- нарушения системы свёртывания крови;
- ложноположительный тест на сифилис (некоторые волчаночные антитела в крови могут вызвать ложноположительную реакцию);
- ливедо — мраморный рисунок на коже рук и ног (красного или синего цвета), который возникает из-за нарушения кровотока в сосудах.
Подробное описание исследования
Волчаночный антикоагулянт (ВА) — группа антител, которые иммунная система ошибочно вырабатывает против собственных клеток, фосфолипидов, участвующих в тромбообразовании.
Фосфолипиды — это сложные липиды (жиры), которые находятся на поверхности тромбоцитов и активируют факторы свёртывания крови в ответ на повреждение кровеносных сосудов. Когда волчаночный антикоагулянт начинает атаковать фосфолипиды, то их нормальные функции блокируются. Кровь начинает сворачиваться гораздо медленнее нормы. В ответ на это активируются тромбоциты — клетки, которые формируют тромбы. И риск тромбообразования в венах и артериях повышается.
Одно из наиболее распространённых проявлений тромбообразования — формирование сгустков крови в венах нижних конечностей, известное как тромбоз глубоких вен.
Название группы антител — волчаночный антикоагулянт — объясняется тем, что впервые они были обнаружены у пациентов с системной красной волчанкой — аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система по ошибке воспринимает клетки человека как мишени для нападения и поражает различные системы организма.
При этом волчаночный антикоагулянт (ВА) не всегда выявляется у пациентов с красной волчанкой. Он может определяться у людей с воспалительными процессами, а также другими аутоиммунными, онкологическими или хроническими инфекционными заболеваниями: ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека), хроническим вирусным гепатитом С.
Также на содержание волчаночного антикоагулянта в крови влияет приём некоторых лекарственных препаратов, например антиаритмических, эстрогенсодержащих лекарств.
Повышенный волчаночный коагулянт при беременности
Повышенный волчаночный коагулянт у беременной повышает риск выкидыша и преждевременных родов. Атака антител из группы ВА на плаценту может нарушить её развитие, а образование тромбов в сосудах плаценты может привести к нарушению развития эмбриона.
Исследование количества антител из группы волчаночного антикоагулянта позволяет оценить риск развития тромбозов, определить причины невынашивания беременности и диагностировать патологии органов, связанные с появлением в них тромбов.
Источники
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению системной красной волчанки / Ассоциация ревматологов России, 2013.
- Bustamante J., Goyal A., Bansal P. et al. Antiphospholipid Syndrome (Antiphospholipid Antibody Syndrome, APS, APLS), 2020. Vol. 190. P. 63–68.
- Salmon J., de Groot P. Pathogenic role of antiphospholipid antibodies. Lupus, 2008. Vol. 17(5). P. 405–411. doi:10.1177/0961203308090025
- Antiphospholipid Antibodies. John Hopkins Lupuc Center, 2021.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Метод исследования
Клоттинговый метод
Приказ МЗ РФ № 804н
A12.05.043
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Женщинам нужно сдавать анализ до или после менструации.
Пациентам, которые проходят терапию антикоагулянтами и ведут мониторинг показателей, следует строго соблюдать режим приёма лекарственного препарата. Интервал времени между последним приёмом препарата и взятием крови должен быть постоянным.
Интерпретация результата
Возможные причины обнаружения волчаночного антикоагулянта:
- первичный антифосфолипидный синдром;
- вторичный антифосфолипидный синдром (на фоне лимфопролиферативных и вирусных процессов, которые меняют иммунный статус; на фоне осложнений после лечения аминазином);
- тромбозы вен и артерий, в том числе лёгочная тромбоэмболия;
- язвенный колит — воспаление слизистой толстой кишки;
- опухолевые процессы;
- вирусные и инфекционные процессы (ВИЧ, СПИД, гепатит С, парвовирус 19);
- приём препаратов, повышающих количество антител к фосфолипидам.
У 2–5% людей в популяции обнаруживается волчаночный антикоагулянт без клинически значимых патологий.
Отсутствие волчаночного антикоагулянта говорит о том, что антитела из его группы не имеют отношения к нарушениям свёртываемости крови. Однако такое состояние не исключает аутоиммунные патологии. В этом случае могут быть показаны дополнительные исследования антител к фосфолипидам (АТ к кардиолипинам, аннексину V (A5), бета-2-гликопротеину, ФС-протромбиновому комплексу).
Единица измерения
у.е.
Референсные значения
< 1,2