Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи — ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить состояние артерий, питающих головной мозг, и вен, отвечающих за отток крови из него. Метод сочетает классическое УЗИ и допплерографию — проверку скорости и направления кровотока.
С помощью дуплексного сканирования можно выявить сужение кровеносных сосудов, атеросклеротические бляшки (плотные жировые отложения в стенках сосудов, способные ухудшить кровоток), тромбы и другие изменения, которые могут повышать риск инсульта или хронической недостаточности мозгового кровообращения.
Исследование безопасно, безболезненно и не связано с лучевой нагрузкой.
Дуплексное сканирование назначают, если есть симптомы сосудистых заболеваний или факторы их риска.
Также исследование рекомендуется проходить хотя бы раз в 1–2 года людям старше 40 лет, страдающим артериальной гипертензией, сахарным диабетом, имеющим наследственную предрасположенность к инсульту или атеросклерозу, а также курильщикам и тем, кто ведёт малоподвижный образ жизни или имеет избыточный вес.
Основные показания для дуплексного сканирования сосудов головы и шеи:
Абсолютных противопоказаний к дуплексному сканированию сосудов головы и шеи нет.
Относительные противопоказания:
Специальной подготовки не требуется.
Обычно продолжительность исследования составляет 20–40 минут.
Перед началом исследования сотрудники отделения Гемотест рассказывают о сути и порядке проведения процедуры, а также предлагают пациенту подписать информированное согласие.
Во время процедуры пациента просят лечь на кушетку, застеленную одноразовой пелёнкой. Специалист наносит прозрачный гипоаллергенный гель на датчик и кожу в районе исследуемой области, чтобы улучшить качество изображения, получаемого при обследовании. Затем врач прикладывает датчик к коже.
Гель обеспечивает плавное перемещение датчика по коже и позволяет исключить попадание воздуха между поверхностями, что улучшает проведение ультразвука.
Специалист может попросить пациента повернуть голову или задержать дыхание на несколько секунд.
После процедуры остатки геля удаляют с кожи салфеткой.
Информация предоставлена в ознакомительных целях и не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании клинической картины, результатов лабораторных и инструментальных исследований и индивидуальных данных пациента.
При интерпретации результатов дуплексного сканирования врач учитывает не только показатели исследования, но и жалобы пациента, уровень артериального давления.
В первую очередь специалист обращает внимание на проходимость артерий — нет ли сужения (стеноза) или полной непроходимости. Степень сужения обычно указывается в процентах. Небольшие изменения могут не вызывать симптомов, тогда как выраженный стеноз повышает риск нарушения мозгового кровообращения и требует наблюдения или лечения.
Аномальное расширение и утончение стенки кровеносного сосуда в головном мозге — аневризма — может привести к разрыву или расслоению стенки сосуда, кровоизлиянию в мозг и развитию геморрагического инсульта.
Кроме того, оцениваются атеросклеротические бляшки — их размер, структура и стабильность. Плотные и ровные бляшки считаются относительно стабильными, а неровные или рыхлые — более опасными, поскольку повышают риск образования тромба.
Отдельно анализируется скорость кровотока. Повышенная скорость может указывать на стеноз, а сниженная — на нарушение проходимости сосуда или уменьшение притока крови.
Также врач изучает характер кровотока: он должен быть равномерным и направленным. Турбулентный (вихревой) поток может указывать на заболевания сосудов.
При исследовании вен оценивается их проходимость и особенности оттока крови. Нарушения этого процесса могут быть связаны как с анатомическими особенностями, так и с сопутствующими заболеваниями, такими как тромбоз вен, сердечная недостаточность.
Интерпретировать индивидуальные результаты дуплексного сканирования пациента должен лечащий врач.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография) оценивает только параметры кровотока — скорость и направление движения крови, — но не даёт полноценного изображения сосуда. Дуплексное сканирование сочетает визуализацию сосуда и анализ кровотока, позволяя увидеть стенки артерий, атеросклеротические бляшки и степень сужения сосудов. Триплексное сканирование — это расширенный вариант дуплекса, который делает картину более наглядной и помогает точнее оценить характер нарушений.
Полного отказа обычно не требуется, однако в день исследования желательно воздержаться от кофе, энергетиков и курения за 1–2 часа до процедуры. Эти факторы могут временно влиять на тонус сосудов и скорость кровотока, что способно исказить результаты.
При лёгкой простуде без высокой температуры исследование выполнить можно. Однако при выраженной лихорадке или плохом самочувствии процедуру лучше перенести, поскольку температура и воспалительный процесс могут временно изменять сосудистый тонус и показатели кровотока.
Лучше проводить дуплексное сканирование до таких процедур или спустя 24 часа после них. Интенсивный массаж или мануальная терапия могут временно повлиять на тонус сосудов и скорость кровотока, что способно исказить результаты исследования.
Да, можно. Более того, при выраженном остеохондрозе и хронической боли в шее исследование нередко назначают, чтобы оценить состояние сосудов и исключить нарушения кровообращения.