Т4 свободный в Новокуйбышевске
Т4 (тироксин) — один из гормонов щитовидной железы. Исследование позволяет оценить состояние железы, выявить нарушения её функций, а также помогает определить причины женского бесплодия, диагностировать врождённый гипотиреоз.
Синонимы и связанные понятия
Free T4, Thyroxine, свободный Т4, свободный тетрайодтиронин
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Анализ на Т4 свободный показан при симптомах гипертиреоза и гипотиреоза, для контроля уже выявленных заболеваний щитовидной железы, а также для определения причин женского бесплодия.
Подробное описание исследования
Т4 (тироксин) — гормон щитовидной железы
Т4 (тироксин) — один из двух гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа. Второй гормон — Т3 (трийодтиронин) — образуется из Т4 путём удаления одного атома йода.
За синтезом Т4 и Т3 следит гипофиз — «командный центр» эндокринной системы, расположенный у основания головного мозга. Если щитовидная железа синтезирует недостаточно гормонов, то гипофиз может повлиять на это с помощью своего собственного тиреотропного гормона (ТТГ), который усиливает синтез Т4 и Т3.
И наоборот — в ответ на высокий уровень Т4 и Т3 гипофиз вырабатывает меньше ТТГ.
Т4 в организме бывает двух видов — связанный с транспортными белками и свободный. Свободная фракция гормона биологически активна — именно её мы исследуем.
Т4 свободный задействован во множестве процессов, связанных с обменом веществ.
Процессы, в которых участвует Т4 (тироксин):
- синтез тепловой энергии,
- поддержание температуры тела,
- поддержание веса,
- насыщение тканей и клеток кислородом,
- формирование нервной и костной систем,
- производство витамина А (ретинола) в клетках печени,
- нормализация частоты сердечных сокращений,
- растворение холестериновых бляшек,
- у женщин — выработка и созревание яйцеклеток,
- у детей — умственное развитие.
Если в работе щитовидной железы происходят сбои, то нарушается обмен веществ и страдает весь организм.
Основные патологии щитовидной железы:
- гипертиреоз — избыточный синтез гормона Т4;
- гипотиреоз — недостаточная выработка Т4.
Обнаружить патологии и вовремя принять меры помогает анализ на Т4 свободный.
Гипертиреоз: симптомы и причины
Гипертиреоз — состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает избыток гормона Т4.
Симптомы гипертиреоза:
- потеря веса при сохранении аппетита,
- учащённое сердцебиение,
- повышенная потливость,
- нервозность,
- зоб — увеличенная щитовидная железа,
- мелкое дрожание пальцев и кистей рук,
- непереносимость тепла,
- нарушение менструального цикла.
Самая частая причина гипертиреоза — болезнь Грейвса (базедова болезнь). Это наследственное аутоиммунное заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов.
Другие возможные причины гипертиреоза:
- тиреоидит — воспаление щитовидной железы;
- аденома щитовидной железы — доброкачественное узловое образование;
- заболевания почек и печени;
- некоторые онкологические заболевания, в том числе тератома — опухоль яичника;
- избыток йода в организме.
Гипотиреоз: симптомы и причины
Гипотиреоз — состояние, при котором щитовидная железа синтезирует недостаточно гормона Т4.
Основные симптомы гипотиреоза:
- повышенная утомляемость,
- увеличение массы тела,
- озноб,
- сухость кожи,
- потеря волос,
- плохая переносимость холода,
- депрессия,
- бессонница,
- частые и обильные менструации.
Наиболее распространённые причины гипотиреоза:
- тиреоидит — воспаление щитовидной железы;
- тиреоидит Хашимото — аутоиммунное заболевание, при котором клетки организма атакуют щитовидную железу;
- тиреоидит де Кервена — заболевание, спровоцированное вирусной инфекцией, в том числе COVID-19;
- послеродовой тиреоидит;
- тиреотропинома — доброкачественная опухоль гипофиза;
- воспалительные процессы в области гипофиза и гипоталамуса;
- недостаток йода;
- дефицит белка;
- отравление свинцом;
- приём оральных контрацептивов.
Источники
- Гипотиреоз : клинические рекомендации / Российская ассоциация эндокринологов. 2019.
- Трошина Е. А., Свириденко Н. Ю., Ванушко В. Э. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению тиреотоксикоза с диффузным зобом (диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса — базедова), узловым/многоузловым зобом. 2014.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Метод исследования
Хемилюминесцентный иммуноанализ
Приказ МЗ РФ № 804н
A09.05.063
![](/upload/resize_cache/iblock/3c8/288_200_2/M_ZHenskie-gormony.-Menopauza_min.jpg)
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов следует отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы, за 2–4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом). При контроле лечения исключить приём препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (также отметить информацию о приёме других лекарств: аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Факторы, влияющие на результат исследования
Уровень Т4 свободного может быть повышен при приёме некоторых лекарственных препаратов, в том числе анаболических стероидов — искусственных аналогов гормона тестостерона.
Интерпретация результата
Количество Т4 свободного может меняться в зависимости от пола и возраста. Как правило, у мужчин этот показатель в норме немного выше, чем у женщин. Также уровень Т4 свободного может быть повышен на фоне беременности.
Высокий уровень Т4 свободного наблюдается при гипертиреозе, патологиях печени и нарушениях функции щитовидной железы после родов. Снижение уровня свободного тироксина возможно при гипотиреозе или при нарушении работы гипофиза. Другие причины: частичное или полное удаление щитовидной железы, дефицит йода, приём некоторых лекарственных препаратов, в том числе оральных контрацептивов.
Результаты анализа должен оценивать врач.
Референсные значения
Возраст | Референсные значения, нг/дл |
Дети до года | 0,65–2,30 |
Дети после года и взрослые | 0,80–2,10 |
Для беременных
Срок беременности | Референсные значения, нг/дл |
1-я неделя | 0,70–2,00 |
2–13 недель | 0,50–1,60 |