Метилентетрагидрофолатредуктаза MTHFR: A1298C (Glu429Ala) в Новошахтинске
Генодиагностика мутаций гена MTHFR, ассоциированных со значительным увеличением уровня гомоцистеина в крови и возникновением ряда связанных заболеваний. Исследуется полиморфизм A1298C.
Синонимы и связанные понятия
Detection of A1298C polymorphism in MTHFR gene
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
- Планирование беременности;
- Рождение ребенка с врожденными пороками развития центральной нервной системы;
- Повышенная концентрация гомоцистеина в крови;
- Патологии беременности;
- Отягощенный семейный анамнез: злокачественные опухоли различной локализации, заболевания сердечно-сосудистой системы;
- При выборе препарата для химиотерапии рака.
Подробное описание исследования
Фолатный цикл — это многоэтапный процесс, который происходит при участии ряда коферментов — производных фолиевой кислоты, или витамина В9.
Фолиевая кислота необходима для созревания эритроцитов и образования пуринов и пиримидинов, а также требуется для формирования нервной трубки эмбриона.
Всасывание фолиевой кислоты происходит в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тонкой кишки. Далее фолиевая кислота подвергается ряду химических превращений и восстанавливается в свою активную форму — 5-метилтетрагидрофолат (5-МТГФ). Восстановление происходит при участии фермента метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR).
5-МТГФ — активная форма фолиевой кислоты, которая необходима для образования метионина из гомоцистеина и дальше в S-аденозинметионин, который играет ключевую роль в процессе метилирования ДНК (изменение ДНК с сохранением нуклеотидной последовательности).
Гомоцистеин — промежуточный продукт метаболизма метионина. Он находится в кровяном русле в связанном (около 90%) и свободном виде. Во время беременности его концентрация уменьшается практически наполовину от «добеременного» уровня. Это необходимо для улучшения маточно-плацентарного кровообращения и нормального протекания беременности.
Ген MTHFR локализован на первой хромосоме (1p36.2) и кодирует фермент метилентетрагидрофолатредуктазу. На сегодняшний день известно множество полиморфных вариантов этого гена, наиболее изученные: C677T (Ala222Val) и A1298C (Glu429Ala).
Нуклеотидная замена аденина на цитозин в позиции 1298 (A1298C) приводит к структурным изменениям метилентетрагидрофолатредуктазы. Это влечет за собой дефицит фермента или изменение его функциональной активности. Вследствие этого концентрация гомоцистеина в крови увеличивается.
Гомоцистеин в высоких концентрациях — гипергомоцистеинемия — оказывает токсический эффект, а также увеличивает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. У беременных женщин гипергомоцистеинемия может стать причиной тяжелых осложнений беременности.
Недостаток фолиевой кислоты, вызванный генетическими дефектами MTHFR, у беременных женщин также увеличивает риск развития дефектов нервной трубки у эмбриона и некоторых иных повреждений центральной нервной системы.
Мутации гена определяются при некоторых онкологических заболеваниях. К ним относят:
- Колоректальный рак;
- Злокачественные опухоли молочных желез и яичников.
Увеличение риска перечисленных патологий у лиц с полиморфным аллелем A1298C гена связано:
- С токсическим воздействием высоких концентраций гомоцистеина на сосудистую стенку (нарушается микроциркуляция, формируются внутрисосудистые тромбы);
- Со сбоем в процессах метилирования ДНК, РНК, белков вследствие либо нарушения синтеза метионина и S-аденозилметионина, либо превращения избытка гомоцистеина в S-аденозилгомоцистеин;
- С изменением соотношения метаболитов фолиевой кислоты, что ведет к превышению содержания неметильных форм, дефекту синтеза пуринов и пиримидинов с последующим нарушением синтеза ДНК.
Источники
- Крючкова, Н.М., Федорова, Т.Е., Чернова, А.А. Полиморфизм генов MTHFR, GP1BA, FGA при тромбоэмболии легочной артерии. РМЖ, 2020. — № 3. — С.18-20.
- Волкова, Е.Д. Гипергомоцистеинемия как причина патологии беременности. FORCIPE, 2020. — № 8. — С.116-117.
- Nefic, H., Mackic-Djurovic, M., Eminovic, I. The Frequency of the 677C>T and 1298A>C Polymorphisms in the Methylenetetrahydrofolate Reductase (MTHFR) Gene in the Population. Medical archives, 2018. — 72(3). — P.164-169.
Дополнительные замечания
Определяется наличие или отсутствие мутации.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь, Выделение ДНК
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
- За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
- В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
- За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
- Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
- Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Интерпретацию результатов исследования проводит специалист-генетик в комплексе с результатами других исследований.
Референсные значения
В выделенном образце ДНК мутации не выявлено.