TORCH-инфекции и авидность антител IgG в Прохладном
Комплексный лабораторный анализ для выявления недавнего (первичного) заражения наиболее опасными и распространенными внутриутробными инфекциями (TORCH) у женщин в период беременности или её планирования. Результат исследования позволяет оценить вероятность передачи TORCH-инфекции от матери к плоду. Авидность антител — это прочность связи между антителом и антигеном. Она помогает узнать стадию заболевания, определить, острая инфекция или перенесённая, и назначить пациенту лечение.
Синонимы и связанные понятия
TORCHProfile&IgG avidity index
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Состав комплекса
Исследование позволяет определить содержание антител класса M к вирусу простого герпеса 1-го и 2-го типа и диагностировать острую стадию или обострение герпес-вирусной инфекции.
Подробнее об анализе «Вирус простого герпеса 1,2 IgM (п/кол)» →
Исследование позволяет определить в крови поздние антитела IgG к вирусам простого герпеса 1-го и 2-го типов. Используется для диагностики герпесвирусной инфекции, может быть показано при планировании беременности и обследовании пациентов со сниженным иммунитетом.
Подробнее об анализе «Вирус простого герпеса 1,2 IgG (п/кол)» →
Исследование позволяет выявить специфические антитела к краснухе и узнать, есть ли иммунитет к её возбудителю. Применяется при планировании беременности, обследовании в первом триместре, а также при подготовке к ревакцинации.
Исследование позволяет выявить специфические антитела класса G к возбудителю краснухи и предположить, когда они появились в крови. Анализ назначают, чтобы определить, насколько давно пациент болел краснухой и сформировался ли к ней иммунитет.
Исследование позволяет выявить антитела, которые вырабатываются при краснухе. Применяется в диагностике инфекции, а также при обследовании беременных в первом триместре.
Исследование позволяет выявить специфические антитела класса G к цитомегаловирусу — возбудителю цитомегаловирусной инфекции, и используется для диагностики этого заболевания.
Исследование позволяет определить авидность антител IgG к цитомегаловирусу — это даёт информацию, насколько давно пациент болел цитомегаловирусной инфекцией.
Подробнее об анализе «Цитомегаловирус IgG авидность (п/кол)» →
Антитела IgM к цитомегаловирусу — специфические иммуноглобулины, которые вырабатываются в острой фазе цитомегаловирусной инфекции. Исследование используется для выявления первичной инфекции или её реактивации.
Исследование позволяет оценить уровень специфических защитных белков к простейшему внутриклеточному паразиту, который вызывает токсоплазмоз. Анализ назначают, чтобы узнать, есть ли у пациента иммунитет к инфекции.
Анализ для определения авидности IgG к Toxoplasma gondii. Исследование позволяет установить срок заражения и длительность течения токсоплазмоза.
Исследование позволяет оценить уровень защитных антител к возбудителю токсоплазмоза. Анализ применяется для диагностики заболевания, а также при планировании беременности.
Зачем сдавать этот анализ?
- Комплексное обследование при беременности;
- Необходимость исключения инфицирования токсоплазмозом, краснухой, цитомегаловирусом или вирусами герпеса 1-го, 2-го типов у женщины в период беременности при повышении антител класса G к указанным патогенам.
Подробное описание исследования
TORCH-инфекции (TORCH-комплекс) — группа внутриутробных инфекций, название которой является аббревиатурой первых букв наименований заболеваний в её составе:
- Toxoplasma (токсоплазмоз);
- Rubella (краснуха);
- Cytomegalovirus (цитомегаловирусная инфекция);
- Herpes (герпетическая инфекция).
Особенностью данных инфекций является их потенциально опасное действие на плод во время внутриутробного развития (при беременности) на фоне относительно безопасного течения у взрослых.
Токсоплазмоз — паразитарное заболевание, возбудителем которого является Toxoplasma gondii. Основным хозяином паразита считаются кошки, человек относится к одним из промежуточных хозяев. Токсоплазмоз передается через пищу, воду или предметы, загрязненные фекалиями кошки, а также при употреблении сырого или недоваренного мяса. Опасность инфекции заключается в том, что токсоплазмы могут передаваться через плаценту от матери к плоду и вызывают развитие врожденного токсоплазмоза. Тяжесть течения врожденного токсоплазмоза зависит от времени инфицирования – если заражение произошло на ранних сроках беременности, вероятность развития тяжелого течения более высока. У большинства новорожденных, которые заболели токсоплазмозом в III триместре, клинические симптомы заболевания отмечаются спустя несколько месяцев после рождения.
Краснуха — острая вирусная инфекция, для которой характерен аэрозольный механизм передачи (то есть при вдыхании частиц вируса). Большинство людей имеют защитные антитела благодаря плановой вакцинации в детском возрасте. Наиболее опасным периодом для инфицирования вирусом краснухи у беременных женщин является I триместр — в 90 % случаев у плода развивается тяжелая генерализованная вирусная инфекция. В период планирования беременности рекомендуется определить титр антител к вирусу краснухи в крови: если их показатель будет недостаточным, следует пройти вакцинацию (за некоторое время перед зачатием).
Цитомегаловирусная инфекция (ЦВМИ) — широко распространенное инфекционное заболевание, вызываемое цитомегаловирусом (ЦВМ, CMV) и передающееся половым, контактно-бытовым и трансплацентарным — через плаценту от матери к плоду — путями. Инфицирование CMV у большинства людей протекает в бессимптомной форме и вызывает стойкий иммунитет в виде IgG антител. Если беременная женщина в первый раз заболевает ЦМВИ во время беременности, риск инфицирования плода возрастает до 30%. Инфекция ЦМВ может протекать с поражением плаценты и организма плода, что сопровождается задержкой его внутриутробного развития и самопроизвольным абортом. У родившегося ребенка отдаленными клиническими проявлениями ЦМВИ могут быть: нарушение слуха, повышенное внутричерепное давление и отставание в умственном развитии.
Вирус простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типов вызывает герпетическую инфекцию. Заражение ВПГ редко происходит внутриутробно, чаще всего оно наблюдается во время рождения ребенка: при его прохождении через (инфицированные) естественные родовые пути. Поэтому у большинства новорожденных клинические симптомы проявляются на 10-20 день после рождения. При наличии у беременной женщины первичной ВПГ-инфекции (впервые в жизни), риск самопроизвольного аборта и появления тяжелых (иногда несовместимых с жизнью) пороков развития возрастает.
Стандартное лабораторное исследование (TORCH-инфекции) выявляет уровни антител IgM и IgG к инфекциям TORCH. Данный анализ является расширенной версией стандартного исследования и, помимо антител, также выявляет авидность иммуноглобулинов класса G к возбудителям вышеуказанных инфекционных болезней.
Авидность — это совокупный показатель силы, с которой связываются молекулы IgG с антигенами микроорганизмов. После первого контакта организма с возбудителем (т.н. первичная инфекция) антитела IgG в течение нескольких месяцев демонстрируют низкую авидность, т.е. слабо связываются с антигеном микроорганизма. В среднем, спустя 6 месяцев после первичного инфицирования вырабатываемые организмом IgG показывают высокую авидность и прочно связываются с антигенами.
Определение авидности имеет ряд преимуществ перед стандартным изучением концентрации антител IgM в крови, которые зачастую являются маркером острой (первичной) инфекции. Повышенный уровень IgM имеет высокую чувствительность, но низкую специфичность. Например, он также может наблюдаться при реактивации (повторной активации) возбудителя в организме или длительно сохраняться у некоторых людей после первичной инфекции. У некоторых людей IgM могут быстро сменяться антителами IgG, что также снижает вероятность выявления первичной инфекции.
Результат авидности имеет гораздо более высокую специфичность и позволяет установить – высокий титр IgG связан с первичным инфицированием или наличием иммунитета к возбудителям TORCH-инфекций. Подсчет авидности производится в процентах и определяется как индекс авидности (ИА). ИА показывает количество высоко- и низкоавидных иммуноглобулинов G в исследуемом материале. Результат анализа помогает лечащему врачу дифференцировать наличие иммунитета к инфекции от заражения указанными возбудителями накануне проведения исследования.
Подробное описание исследований, референсные значения представлены на страницах с описаниями отдельных исследований.
Источники
- Савельева, Г.М., Сухих, Г.Т., Серов, В.Н. Акушерство. Национальное руководство. 2-е издание, 2018. — С. 1524 -1562.
- Протоколы диагностики, лечения и профилактики внутриутробных инфекций у новорожденных детей. Российская ассоциация перинатологов, 2002. — 54 с.
- Prince, H., Lapé-Nixon, M. Role of cytomegalovirus (CMV) IgG avidity testing in diagnosing primary CMV infection during pregnancy. Clin Vaccine Immunol., 2014. — Vol. 21(10). — P. 1377-1384.
- Pour Abolghasem, S., Bonyadi, M., Babaloo, Z. et al. IgG avidity test for the diagnosis of acute Toxoplasma gondii infection in early pregnancy. Iran J Immunol., 2011. — Vol. 8(4). — P. 251-5.
- Jaan, A, Rajnik, M. TORCH Complex. StatPearls, 2020.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
- За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
- В течение 24-х часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
- За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
- Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
- Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.