Отношение кальция к креатинину (разовая моча) в Пятигорске
Анализ помогает выявить нарушения обмена кальция, в том числе его повышенное выведение с мочой, которое может способствовать образованию камней в почках. Исследование назначают при частых болях в пояснице и животе, появлении крови в моче, подозрении на мочекаменную болезнь.
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно заказать выезд на дом
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Показания к исследованию:
- боль и жжение при мочеиспускании;
- частые боли в животе или пояснице;
- кровь в моче;
- подозрение на гиперкальциурию;
- подозрение на мочекаменную болезнь;
- заболевания почек — в составе комплексного обследования.
Подробное описание исследования
Кальций: норма и гиперкальциурия
Кальций — минерал, который обычно ассоциируется со здоровьем костей и зубов. Однако его роль гораздо шире: он также регулирует сердечный ритм, поддерживает нормальную работу нервной системы, помогает мышцам сокращаться и расслабляться.
Около 99% кальция содержится в костях, а оставшийся 1% — в крови, мышцах и других тканях.
Почки играют важную роль в поддержании нормального уровня кальция в организме. Они фильтруют кровь, возвращают большую часть минерала обратно в кровоток, а оставшуюся часть выводят с мочой. Если этот процесс нарушается, потери кальция могут существенно увеличиваться — такое состояние называется гиперкальциурия.
Одно из возможных последствий гиперкальциурии — образование в почках камней, способных вызывать сильную боль, повреждать мочевыводящие пути и препятствовать нормальному оттоку мочи.
Соотношение кальция и креатинина в моче
Концентрация кальция в моче зависит не только от того, сколько минерала выводят почки, но и от количества выпитой жидкости. Например, если человек пьёт много воды, моча становится разбавленной и концентрация кальция в ней снижается. Если жидкости поступает мало, концентрация кальция в моче, наоборот, повышается.
Чтобы уменьшить влияние количества жидкости на результат анализа, определяют отношение кальция к креатинину.
Креатинин — вещество, которое образуется в мышцах, попадает в кровь и выводится почками. Его используют как ориентир, позволяющий учесть, насколько моча разбавлена или концентрирована.
Обычно для оценки выведения кальция используют суточную мочу, которую нужно собирать в течение 24 часов. Однако расчёт соотношения кальция и креатинина позволяет оценить этот показатель всего по одной порции мочи. Это особенно удобно для обследования маленьких детей, у которых бывает трудно собрать мочу за целые сутки.
Технология выполнения
Биоматериал
Моча
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
За 10–12 часов до анализа следует исключить из рациона продукты, меняющие цвет и химический состав мочи: алкогольные напитки, «красящие» овощи (свёклу и морковь), а также соль и специи. По согласованию с врачом лучше отказаться от мочегонных препаратов.
Непосредственно перед взятием биоматериала нужно тщательно вымыть наружные половые органы.
Для анализа используют среднюю порцию первой утренней мочи. С момента предыдущего мочеиспускания должно пройти не менее 4–5 часов.
Мочу нужно собрать в стерильный контейнер. Его можно бесплатно получить в любом лабораторном отделении Гемотест или купить в аптеке.
Инструкция по использованию контейнера:
- Открутите крышку контейнера и положите её, не касаясь стерильной внутренней части крышки.
- Спустите первую порцию мочи в унитаз, следующие 30–80 мл мочи соберите в контейнер. Он должен быть заполнен не более чем на три четверти.
- Закройте контейнер крышкой и плотно закрутите её. Перемешайте содержимое контейнера 3–5 раз, поворачивая его на 180°.
- Печатными буквами напишите на контейнере фамилию и инициалы пациента.
- Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 1,5 часа. При необходимости биоматериал можно хранить в холодильнике 1,5 часа при температуре +2...+8 °C.
Противопоказания и ограничения
Анализ мочи следует сдавать не ранее чем через 5–7 дней после цистоскопии.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Кровь и слизь в пробе могут повлиять на результат исследования.
Мужчинам не рекомендуется сдавать анализ мочи после семяизвержения. Семенная жидкость и белок в пробе могут повлиять на результат исследования.
Интерпретация результата
Результат одного исследования не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Повышенное соотношение кальция и креатинина может указывать на гиперкальциурию.
Возможные причины повышения показателя:
- избыток витамина D: чаще всего возникает при приёме слишком высоких доз препаратов, из-за чего кальций усиленно всасывается в кишечнике;
- первичный гиперпаратиреоз: паращитовидные железы вырабатывают слишком много гормона, который повышает уровень кальция в крови;
- заболевания почек, например дистальный почечный канальцевый ацидоз, при котором нарушается способность почек поддерживать кислотно-щелочной баланс;
- заболевания костей, например болезнь Педжета, при которой нарушается обновление костной ткани и кальций может активнее поступать в кровь;
- злокачественные опухоли: некоторые виды рака, например рак лёгкого, молочной железы и множественная миелома, могут вызывать повышение содержания кальция в крови и усиление его выведения с мочой, в том числе при разрушении костной ткани;
- длительная неподвижность — например, при продолжительном постельном режиме кальций может усиленно высвобождаться из костей и выводиться с мочой;
- приём некоторых лекарств, например петлевых мочегонных препаратов (фуросемида) и глюкокортикостероидов.
Пониженное соотношение кальция и креатинина может свидетельствовать о том, что с мочой выводится меньше кальция, чем обычно.
Возможные причины снижения показателя:
- гипопаратиреоз: паращитовидные железы вырабатывают недостаточно гормона, регулирующего уровень кальция, либо ткани плохо реагируют на его действие;
- дефицит витамина D: этот витамин помогает организму усваивать кальций из пищи. При его недостатке кальция усваивается меньше, поэтому и с мочой его может выводиться меньше;
- рахит и остеомаляция: заболевания, при которых нарушается минерализация костей, в том числе из-за недостатка витамина D;
- хроническая болезнь почек: нарушается обмен кальция, фосфора и витамина D;
- заболевания кишечника, при которых хуже всасывается кальций из пищи;
- приём некоторых лекарств, например отдельных препаратов для лечения эпилепсии и средств, снижающих уровень кальция в крови.