Анализ на содержание промежуточных метаболитов катехоламинов: метанефрин, норметанефрин (венозная кровь) в Шахтах

Зачем сдавать этот анализ?

Основные показания к назначению:

• дифференциальная диагностика причин артериальной гипертензии, не отвечающей на лечение гипотензивными препаратами;
• диагностика феохромоцитомы;
• контроль эффективности лечения феохромоцитомы.

Анализ крови на метаболиты катехоламинов рекомендуется пациентам, у которых приступы повышенного артериального давления почти непрерывны.

Подробное описание исследования

Катехоламины и их метаболиты

Катехоламины — гормоны, которые вырабатываются надпочечниками. В их число входят адреналин и норадреналин. Эти биологически активные вещества помогают справиться с эмоциональным или физическим стрессом, поэтому их также называют гормонами стресса.

Когда человек испытывает стресс, адреналин и норадреналин в большом количестве поступают в кровь, чтобы перевести организм в режим боевой готовности.

Физические нагрузки — тоже стресс для организма, поэтому, когда человек бежит, плывёт, крутит педали велосипеда или занимается в тренажёрном зале, уровень гормонов стресса также повышается.

Главные мишени гормонов стресса — печень, мышцы, жировая ткань и сердечно-сосудистая система. Адреналин и норадреналин ускоряют передачу нервных импульсов в мозг, чтобы человек мог быстрее реагировать на опасность и принимать решения; усиливают синтез глюкозы и жирных кислот, чтобы обеспечить организм энергией; расширяют бронхиолы, увеличивая объём поступающего кислорода. Они также сужают просвет кровеносных сосудов и повышают артериальное давление, ускоряют сердечный ритм.

В норме концентрация адреналина и норадреналина в крови невелика: когда стрессовая ситуация закончилась, они быстро распадаются до неактивных соединений (метаболитов) — метанефрина и норметанефрина.

Повышенный уровень катехоламинов, а следовательно и их метаболитов в крови, может указывать на развитие феохромоцитомы — опухоли надпочечников.

Феохромоцитома: определение и симптомы

Феохромоцитома — доброкачественная или злокачественная опухоль мозгового (внутреннего) слоя надпочечников, которая в большом количестве вырабатывает катехоламины.

Диагностика феохромоцитомы достаточно сложна, так как её клинические признаки неспецифичны.

Симптомы феохромоцитомы

Главный симптом феохромоцитомы — постоянные приступы повышенного артериального давления (гипертонические кризы), которое не удаётся снизить с помощью лекарств. Также наблюдаются:

• учащённое сердцебиение,
• нарушение ритма сердечных сокращений,
• дрожь,
• шум в ушах,
• беспокойство,
• тошнота,
• побледнение кожи на стопах и кистях,
• расширение зрачков.

Такие приступы обычно длятся несколько минут. Также на фоне болезни могут возникать общая слабость, потливость, головные боли.

Определение уровня метанефрина и норметанефрина в крови позволяет выявить нейроэндокринную опухоль, а также контролировать эффективность её лечения.

Источники

1. Трошина Е. А., Бельцевич Д. Г., Юкина М. Ю. Лабораторная диагностика феохромоцитомы // Проблемы эндокринологии, 2010. №4. 
2. Мельниченко Г. А., Трошина Е. А., Бельцевич Д. Г. и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению феохромоцитомы/параганглиомы // Эндокринная хирургия, 2015. Т. 9. №3. С. 15–33. 
3. Панькив В. И. Феохромоцитома: этиология, патогенез, диагностика, клинические особенности, лечение // МЭЖ, 2011. №8(40). 
4. Жидулина Н. О. Феохромоцитома: трудности диагностики // Здравоохранение Дальнего Востока, 2016. Т. 3. С. 38–40.

Что еще назначают с этим исследованием