Анализ мочи на содержание промежуточных метаболитов катехоламинов: метанефрин, норметанефрин (суточная моча) в Шахунья

Код 12.10.1. Моча

Исследование назначают для выяснения причин стойкой гипертонии (повышения артериального давления), не отвечающей на лечение гипотензивными препаратами. Также анализ применяется при диагностике опухоли надпочечников (феохромоцитомы) и контроле эффективности её лечения.

Приём, исследование биоматериала
Показания к назначению
Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

Можно сдать в отделении Гемотест

Метод исследования

Жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией (LCMS/MS)

Когда нужно сдавать анализ Анализ мочи на содержание промежуточных метаболитов катехоламинов: метанефрин, норметанефрин (суточная моча)?

Основные показания к назначению:

дифференциальная диагностика причин стойкой гипертонии, не отвечающей на лечение гипотензивными препаратами;
диагностика феохромоцитомы;
контроль эффективности лечения феохромоцитомы.

Подробное описание исследования

Катехоламины и их метаболиты

Катехоламины — гормоны, которые вырабатываются надпочечниками. В их число входят адреналин и норадреналин. Эти биологически активные вещества помогают справиться с эмоциональным или физическим стрессом, поэтому их также называют гормонами стресса.

Когда человек испытывает стресс, адреналин и норадреналин в большом количестве поступают в кровь, чтобы перевести организм в режим боевой готовности.

Физические нагрузки — тоже стресс для организма, поэтому, когда человек бежит, плывёт, крутит педали велосипеда или занимается в тренажёрном зале, уровень гормонов стресса также повышается.

Главные мишени гормонов стресса — печень, мышцы, жировая ткань и сердечно-сосудистая система. Адреналин и норадреналин ускоряют передачу нервных импульсов в мозг, чтобы человек мог быстрее реагировать на опасность и принимать решения; усиливают синтез глюкозы и жирных кислот, чтобы обеспечить организм энергией; расширяют бронхиолы, увеличивая объём поступающего кислорода. Они также сужают просвет кровеносных сосудов и повышают артериальное давление, ускоряют сердечный ритм.

Когда стрессовая ситуация закончилась, адреналин и норадреналин быстро распадаются до неактивных соединений (метаболитов) — метанефрина и норметанефрина, которые выводятся почками в составе мочи.

В норме концентрация метанефрина и норметанефрина в моче невелика. Повышенный уровень этих веществ может указывать на развитие феохромоцитомы — опухоли надпочечников.

Феохромоцитома: определение и симптомы

Феохромоцитома — доброкачественная или злокачественная опухоль мозгового (внутреннего) слоя надпочечников, которая в большом количестве вырабатывает катехоламины.

Диагностика феохромоцитомы достаточно сложна, так как её клинические признаки неспецифичны.

Симптомы феохромоцитомы

Главный симптом феохромоцитомы — постоянные приступы повышенного артериального давления (гипертонические кризы), которое не удаётся снизить с помощью лекарств. Также наблюдаются:

учащённое сердцебиение,
нарушение ритма сердечных сокращений,
дрожь,
шум в ушах,
беспокойство,
тошнота,
побледнение кожи на стопах и кистях,
расширение зрачков.

Такие приступы обычно длятся несколько минут. Также на фоне болезни могут возникать общая слабость, потливость, головные боли.

Определение уровня метанефрина и норметанефрина в моче помогает выявить нейроэндокринную опухоль и контролировать эффективность её лечения.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Креатинин

1.4. Вен. кровь (+120 ₽) 1 день

Вен. кровь (+120 ₽) 1 день

220 ₽

В корзину

Хромогранин А

8.24. Вен. кровь (+120 ₽) Колич. 8 дней

Вен. кровь (+120 ₽) Колич. 8 дней

2 640 ₽

В корзину

Использованная литература

Трошина Е. А., Бельцевич Д. Г., Юкина М. Ю. Лабораторная диагностика феохромоцитомы // Проблемы эндокринологии, 2010. №4.
Мельниченко Г. А., Трошина Е. А., Бельцевич Д. Г. и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению феохромоцитомы/параганглиом // Эндокринная хирургия, 2015. Т. 9. №3. С. 15–33.
Панькив В. И. Феохромоцитома: этиология, патогенез, диагностика, клинические особенности, лечение // МЭЖ, 2011. №8(40).
Жидулина Н. О. Феохромоцитома: трудности диагностики // Здравоохранение Дальнего Востока, 2016. Т. 3. С. 38–40.

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

24 hour urinary excretion of catecholamine metabolites,24 hour urinary metanephrine,Metanephrine

Названия на русском языке

анализ мочи,суточный анализ мочи на метанефрин и норметанефрин

Подготовка к исследованию
Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

За 14 дней до исследования необходимо прекратить приём противовирусных препаратов, так как они могут повлиять на результат.

За 48 часов до исследования следует отказаться от алкоголя, шоколада, бананов, сыра и других молочных продуктов.

За 24 часа до анализа следует исключить из рациона продукты, меняющие цвет и химический состав мочи: «красящие» овощи — свёклу и морковь, а также специи и соль. Также следует отказаться от курения. По согласованию с врачом лучше отказаться от приёма некоторых лекарственных препаратов (мочегонных средств, антидепрессантов, альфа-адреноблокаторов, анальгетиков, инсулина).

Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла. Собирать биоматериал для анализа следует через 5 дней после последнего дня менструации или за 5 дней до неё.

Инструкция по сбору суточной мочи:

Спустите утреннюю порцию мочи в унитаз. После этого следует тщательно вымыть наружные половые органы.
Женщинам рекомендуется обработать половые губы ватными тампонами: сначала — смоченными в тёплой воде с мылом, затем — смоченными в чистой воде. Движения тампона должны быть направлены от лобка к заднему проходу. Лишнюю влагу удалить чистой салфеткой.
Мужчинам следует тщательно вымыть отверстие мочеиспускательного канала тёплой водой с мылом, оттянув кожную складку, промыть водой и промокнуть чистой салфеткой.
В течение 24 часов, соблюдая привычный питьевой режим, собирайте всю мочу в чистый сосуд объёмом не меньше 2 литров. Ёмкость следует хранить на нижней полке холодильника, не допуская замерзания биоматериала.
Последнюю порцию мочи постарайтесь собрать ровно в то же время, в которое собрали первую порцию.
Зафиксируйте общий собранный объём мочи. После этого отлейте 50–100 мл из общего сосуда в контейнер для мочи, указав на нём общий суточный объём.
Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 2 часов после взятия биоматериала. При необходимости контейнер можно держать в холодильнике до 1,5 часа.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

За 24 часа до анализа нельзя курить. По согласованию с врачом лучше отказаться от приёма некоторых лекарственных препаратов (мочегонных средств, антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, анальгетиков, инсулина).

Интерпретация результата
Референсные значения

Интерпретация результата

Возможные причины повышения уровня метанефрина и норметанефрина в суточной моче:

феохромоцитома;
опухоли нервной ткани;
тяжёлые физические нагрузки.

Факторы, влияющие на результат исследования

Причинами умеренного повышения уровня метанефрина и норметанефрина в моче могут быть:

стресс;
употребление в пищу за 48 часов до исследования алкоголя, шоколада, бананов, сыров и других молочных продуктов;
приём некоторых лекарственных препаратов (мочегонные средства, антидепрессанты, альфа-адреноблокаторы, анальгетики, инсулин).

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Референсные значения

Нормальные значения метанефрина

Возраст	Результат, мкг/сут
0–3 мес.	5,9–37
4–6 мес.	6,1–42
7–9 мес.	12–41
10–12 мес.	8,5–101
1–2 года	6,7–52
3–6 лет	11–99
7–10 лет	54–138
11–16 лет	39–243
От 17 лет	< 320

Нормальные значения норметанефрина

Возраст	Результат, мкг/сут
0–3 мес.	47–156
4–6 мес.	31–111
7–9 мес.	42–109
10–12 мес.	23–103
1–2 года	32–118
3–6 лет	50–111
7–10 лет	47–176
11–16 лет	53–290
От 17 лет	< 390

12.10.1.

Моча (+0 ₽) 7 дней

2 670 ₽

7 дней

Моча

2 670 ₽

В корзину