Иммуногистохимическое исследование гинекологического материала в Шахунья

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание
• Важные замечания

Приём и исследование биоматериала

• Можно сдать в отделении Гемотест

Когда нужно сдавать анализ Иммуногистохимическое исследование гинекологического материала?

1. Морфологическая диагностика злокачественных новообразований органов женской репродуктивной системы;
2. Уточнение результата предшествующего гистологического исследования гинекологического материала;
3. Комплексная диагностика дисплазии шейки матки 
4. Определение степени злокачественности и оценка прогноза заболевания.

Подробное описание исследования

Опухолевые и предопухолевые заболевания органов женской половой системы относятся к одним из самых распространенных патологий в сфере гинекологии и онкологии. Чаще всего новообразования регистрируются в шейке или теле матки (эндометрии), яичниках (половых железах), маточных трубах и влагалище. Все они имеют разные причинные факторы и схожие подходы к диагностике.

Главным диагностическим методом, на основании которого устанавливается диагноз «рак» или другой тип злокачественного новообразования, является морфологическое — гистологическое — исследование. Данный лабораторный анализ — иммуногистохимическое исследование — является дополнительным методом гистологической диагностики.

Иммуногистохимическое исследование (иммуногистохимия, ИГХ) применяется в случае затруднения верификации диагноза по гистологическим препаратам или для уточнения молекулярно-генетических свойств новообразования. 

Материал для ИГХ, как и для гистологического исследования, получают при помощи биопсии — инвазивной процедуры, в ходе которой производят забор подозрительного участка ткани для дальнейшего его анализа под микроскопом. Биопсия гинекологического материала может производиться в ходе кольпоскопии, лапароскопических (эндоскопии) и лапаротомических оперативных вмешательств (открытый хирургический доступ). В ходе процедуры также могут быть взяты образцы других органов и тканей: брюшина, аппендикс, жировая ткань и др.

Из полученного биопсийного материала формируют микропрепарат для дальнейшего микроскопического изучения. Метод иммуногистохимии основан на иммуноферментном окрашивании изучаемых тканей: при помощи специальных маркеров (антител) в биоматериале производят поиск т.н. «антигенов». При взаимодействии «антитело-антиген» происходит специфичное окрашивание участка исследуемого материала. 

Для ИГХ-диагностики гинекологического материала чаще всего такими «антителами» выступают: P16, Ki67, ER, PR, виментин, CEA, p53, ARID1A, PMS2, CK7, CA125, WT1, EMA и другие. 

На основании этих маркеров врач-патоморфолог может определить следующие заболевания женских половых органов:

1. Рак шейки матки с определением типа (плоскоклеточный, аденокарцинома и др.);
2. Рак яичников: серозный, муцинозный, плоскоклеточный и др.;
3. Рак эндометрия (аденокарцинома, переходноклеточный, недифференцированный и др.)
4. Саркома эндометрия (злокачественная опухоль тела матки неэпителиального происхождения);
5. Злокачественные опухоли маточных труб;
6. Предраковые заболевания половых органов (атипическая гиперплазия, различные метаплазии и др.);
7. Трофобластическая болезнь.

Результат иммуногистохимического исследования, как правило, позволяет установить окончательный патоморфологический диагноз. На основании заключения лечащий врач может оценить прогноз заболевания и выбрать или изменить план лечения.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Важные замечания

Формат представления результатов имеет описательный характер.

Использованная литература

1. Чиссов, В.И., Давыдов, М.И. Онкология: Национальное руководство. Краткое издание. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. — С. 402-441.
2. Kaspar, H., Crum, C. The utility of immunohistochemistry in the differential diagnosis of gynecologic disorders. Arch Pathol Lab Med., 2015. — Vol. 139(1). — P. 39-54. 
3. Deavers, M. Immunohistochemistry in gynecologic pathology. Arch Pathol Lab Med., 2008. — Vol. 132(2). — P. 175-80. 
4. Buza, N., Hui, P. Immunohistochemistry in Gynecologic Pathology: An Example-Based Practical Update. Arch Pathol Lab Med., 2017. — Vol. 141(8). — P. 1052-1071. 

Другие названия этого исследования

Immunohistochemistry in gynecologic pathology