Исследование уровня антигена фактора Виллебранда в Шатуре
Фактор Виллебранда, или vWF, — ключевой компонент свёртывающей системы крови. Анализ на антиген к vWF помогает диагностировать болезнь Виллебранда, которая проявляется десневыми, желудочными и маточными кровотечениями, а также отличить её от гемофилии — врождённой склонности к кровоизлияниям.
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Показания к исследованию:
- поиск причин длительных и спонтанных кровотечений;
- подозрение на болезнь Виллебранда;
- дифференциальная диагностика болезни Виллебранда и гемофилии;
- оценка риска кровотечений перед операцией;
- контроль эффективности лечения болезни Виллебранда.
Подробное описание исследования
Фактор Виллебранда
Фактор Виллебранда, или vWF, — это сложный белок крови, который выполняет две важные задачи: помогает тромбоцитам (кровяным пластинкам) прилипать к участку повреждённого сосуда и останавливать кровотечение и защищает от разрушения фактор VIII — другой белок свёртывания.
Если vWF не хватает или он плохо работает, может развиться болезнь Виллебранда — наследственное нарушение свёртываемости крови.
Типы болезни Виллебранда:
- 1-й тип: в крови обнаруживается менее 50% от нормы vWF, при этом структура и функции белка в порядке;
- 2-й тип: количество фактора Виллебранда не снижено, но структура белка повреждена;
- 3-й тип: в организме почти нет фактора Виллебранда.
Основные симптомы болезни Виллебранда:
- небольшие кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки;
- носовые кровотечения, которые длятся более 10 минут;
- кровотечения из небольших ран и порезов, которые длятся более 15 минут или отсроченно возникают в течение недели после травмы;
- длительные или повторные кровотечения после удаления зубов;
- частые синяки, даже после незначительного удара;
- у женщин — обильные менструальные кровотечения, которые длятся более 7–10 дней.
Симптомы гемофилии и болезни Виллебранда сходны, но причины разные: в первом случае обнаруживается дефицит VIII или IX факторов свёртывания крови, а во втором — нехватка vWF.
Определение уровня антигена фактора Виллебранда
Исследование антигена vWF позволяет определить количество фактора Виллебранда в крови. Как правило, при 1-м типе болезни Виллебранда показатель снижен, при 2-м типе — снижен незначительно, но не работает как следует, при 3-м типе — фактора Виллебранда практически нет.
При гемофилии антиген фактора Виллебранда в норме, то есть активность белка не нарушена.
Источники
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни Виллебранда / Национальное гематологическое общество. 2018.
- Лихачева Е. А., Полянская Т. Ю., Зоренко В. Ю. Международный опыт диагностики и лечения болезни Виллебранда // Гематология и трансфузиология. 2013. Т. 58. №4. С. 45–49.
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Приказ МЗ РФ № 804н
A09.05.220
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
На результат исследования может повлиять беременность или хронический воспалительный процесс.
Интерпретация результата
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Нормальный уровень фактора Виллебранда указывает на очень низкий риск развития болезни.
Повышенный уровень фактора Виллебранда иногда наблюдается при беременности, стрессе, сахарном диабете, хронической почечной недостаточности, болезнях печени и сосудов. Кроме того, такое состояние может обнаружиться у людей, которые принимают эстрогенсодержащие препараты.
Пониженный уровень фактора Виллебранда, вероятнее всего, указывает на врождённую или приобретённую болезнь Виллебранда. При 1-м типе уровень vWF будет снижен, при 2-м типе — уровень vWF может быть в норме или ниже, но структура белка будет повреждена, при 3-м типе — в результатах анализа обнаружится крайне низкий уровень vWF.
Единица измерения
%
Референсные значения
50–160 %