Остаточная осмолярность в Шилово
Исследование остаточной осмолярности кала позволяет определить тип хронической диареи — секреторная или осмотическая. По результатам анализа можно оценить состояние пациента и подобрать эффективное лечение.
Синонимы и связанные понятия
Stool osmotic gap, остаточная осмолярность кала
Приём биоматериала
-
Анализ нужно сдать в первой половине дня.
Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения - Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Основное показание к исследованию — дифференциальная диагностика осмотического и секреторного типов диареи.
Подробное описание исследования
Диарея — это нарушение стула, при котором дефекация происходит чаще обычного (три и более раза в сутки), а кал становится жидким, иногда с примесями крови.
Причин диареи достаточно много, среди них — острые кишечные инфекции, вирусные заболевания, хронические болезни кишечника, нарушение процессов пищеварения, глистная инвазия. Кроме того, диарея может развиться после длительного приёма некоторых лекарственных препаратов, например антибиотиков или слабительных.
В зависимости от механизма развития, диарея может быть секреторной или осмотической.
Секреторная диарея возникает, когда в просвет кишечника поступает слишком много воды и электролитов. Так бывает при вирусных и бактериальных кишечных инфекциях, пищевых отравлениях, после операций на органах ЖКТ. Характерный признак секреторной диареи — резкое увеличение объёма стула. При этом организм теряет много жидкости, и, если не восполнять её, могут появиться симптомы обезвоживания.
Осмотическая диарея появляется при нарушении переваривания и всасывания некоторых компонентов пищи, таких как сахар, лактоза, глютен. Эти вещества задерживаются в кишечнике и притягивают воду. Объём каловых масс при этом может увеличиться до 0,5–1 литра.
Анализ на осмотическую осмолярность позволяет определить тип диареи — осмотическая или секреторная. Это, в свою очередь, позволит определить причину нарушения, установить правильный окончательный диагноз и подобрать наиболее эффективную терапию.
Источники
- Castro-Rodríguez J., Salazar-Lindo E., León-Barúa R. Differentiation of osmotic and secretory diarrhoea by stool carbohydrate and osmolar gap measurements // Arch Dis Child, 1997. Vol. 77(3). P. 201–205. doi:10.1136/adc.77.3.201
- Parakh R., Greene D., Mathias P., et al. Laboratory Utilization and Analytical Validation of Fecal Electrolyte Tests // J ApplLabMed, 2017. Vol. 1(6). P. 668–677. doi:10.1373/jalm.2016.022590
Технология выполнения
Биоматериал
Кал
Метод исследования
Осмометрия
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
За 72 часа до исследования откажитесь от использования ректальных свечей и масел, слабительных средств и клизм, прекратите приём препаратов, влияющих на работу кишечника и окраску кала.
Соберите образец кала после естественного опорожнения кишечника без применения клизм или слабительных средств.
Позаботьтесь о том, чтобы в биоматериал не попали посторонние примеси: вода, моча, выделения половых органов, дезинфицирующие средства и химические вещества, содержащиеся в подгузниках:
- перед дефекацией вымойте и высушите промежность;
- соберите кал с чистой и не впитывающей влагу поверхности: это может быть чистый пакет из полиэтилена, клеёнка, чистое судно или горшок.
Собирать кал из унитаза, пелёнок или подгузников нельзя!
Поместите 1–2 чайные ложки биоматериала в герметичный контейнер. Если нужно выполнить несколько анализов, подготовьте для каждого исследования отдельную порцию биоматериала в отдельном контейнере.
Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 2 часов после сбора. Контейнер можно поместить в термос с кубиком льда или в пакет с хладоэлементами.
Если отслеживаете показатели в динамике, сдавайте каждый анализ при одинаковых условиях: в том же лабораторном отделении, тем же методом.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Если уровень остаточной осмолярности — менее 50 мосм/кг, то диарея секреторная. Если более 125 мосм/кг — осмотическая.
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Референсные значения
Нормальная остаточная осмолярность стула — 50–125 мосм/кг.