8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
+7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Ялуторовск
Ваш город – Ялуторовск?
Остаточная осмолярность (Stool osmotic gap) (кал) в Ялуторовск

Остаточная осмолярность (Stool osmotic gap) (кал) в Ялуторовск

Код 21.19. Кал

Определение остаточной осмолярности кала проводится с целью установления типа хронической диареи: секреторной либо осмотической. Это исследование необходимо для комплексной оценки состояния пациента и подбора патогенетического варианта лечения диареи.

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения.

Приём и исследование биоматериала

Приём материала
  • Можно сдать в отделении Гемотест

Когда нужно сдавать анализ Остаточная осмолярность (Stool osmotic gap) (кал)?

  1. Определение варианта диареи;
  2. Подозрение на развитие осмотического или секреторного варианта диареи.

 


Подробное описание исследования

Диареей считается изменение нормального стула, при котором происходит увеличение содержания жидкости, объема и частоты дефекации (до 3-х и более раз в сутки). Различают острую (до 2-х недель), персистирующую (до 1-го месяца) и хроническую (более 3-х недель) диарею. Важно отметить, что исследование остаточной осмолярности кала проводится для оценки именно текущей хронической диареи.

Заболевания, которые сопровождаются развитием диареи:

  1. Целиакия — непереносимость глютенсодержащих продуктов;
  2. Синдром раздраженного кишечника;
  3. ВИЧ-инфекция;
  4. Ротавирусные, энтеровирусные и другие вирусные инфекции органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  5. Шигеллез, сальмонеллез, иерсиниоз, холера и другие бактериальные инфекции, поражающие ЖКТ. 

Диарея подразделяется на осмотический или секреторный типы и может быть дифференцирована путем оценки показателя остаточной осмолярности и измерения электролитов кала.

Различают два варианта диареи по механизму развития:

  1. Осмотический. Возникает из-за избытка осмотически активных веществ (Na+, К+) в просвете кишечника на фоне нарушения их всасывания в слизистой оболочке тонкого кишечника. Всасывание осуществляется за счет диффузных процессов: вещества по градиенту концентрации переходят в стенку кишечника и выделяются в просвет кишечника.
    При наличии энтеропатий, связанных с непереносимостью глютена, ишемии кишечника, резекции части тонкой кишки, лямблиозной инвазии, глюкозо-галактозной мальабсорбции (нарушение всасывания углеводов) возникает осмотический тип диареи. Осмотический тип диареи также встречается при недостаточности выделения панкреатических ферментов, желчных кислот (хронический панкреатит, холестаз). В результате этих заболеваний у пациента выделяется стул, содержащий большое количество жидкости, а также может наблюдаться полифекалия, стеаторея (повышение количества жиров в кале). Высокое значение остаточной осмолярности стула может быть при употреблении слабительных препаратов, в которых есть фосфаты, сульфаты, магний, сорбитол, поэтому важно при сборе анализа соблюдать требования подготовки к исследованию.
  2. Секреторный тип диареи обусловлен повышенной секрецией воды/нарушением реабсорбции и электролитов в просвет кишечника. Этот тип развивается при активации системы аденилатциклазы под действием различных бактериальных энтеротоксинов, энтерогенных вирусов, гормонов (серотонин, кальцитонин, глюкогон). При подозрении на истинную секреторную диарею необходимо оценить уровень гормонально-активных опухолей ЖКТ (гастринома, карциноидный синдром). Также данное состояние может возникнуть при приеме различных лекарственных средств: антибиотиков, НПВС, антидепрессантов, гипогликемических (бигуаниды), антиаритмических и химиотерапевтических препаратов, а также неосмотических слабительных препаратов на основе экстракта листьев сенны или докузата натрия.

В результате развития секреторной диареи появляется стул, богатый электролитами.

Остаточная осмолярность кала — это оценка ионного состава кала, которая может помочь в определении патогенетического варианта диареи.  

Диагноз устанавливается врачом-специалистом, данное исследование является дополнительным, проводится с целью уточнения диагноза. Нормальным значением показателя остаточной осмолярности кала считается предел 50-100 мОсмоль/кг. Если уровень этого показателя менее 50 мОсмоль/кг, то это секреторная диарея, если более 100 мОсмоль/кг, то осмотическая диарея.


Что ещё назначают с этим исследованием?

21.1. 193 Кач.
Кач.
193 бонуса на счёт
1 930 ₽
В корзину
26.44. 257 Колич.
Колич.
257 бонусов на счёт
2 570 ₽
В корзину
21.2. 46
46 бонусов на счёт
460 ₽
В корзину

Использованная литература

  1. Castro-Rodríguez, J., Salazar-Lindo, E., León-Barúa, R. Differentiation of osmotic and secretory diarrhoea by stool carbohydrate and osmolar gap measurements. Arch Dis Child, 1997. — Vol. 77(3). — P. 201-5. 
  2. Parakh, R., Greene, D., Mathias, P. et al. Laboratory Utilization and Analytical Validation of Fecal Electrolyte Tests. J ApplLabMed, 2017. — Vol. 1(6). — P. 668-677. 

 


Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Stool osmotic gap



Подготовка к исследованию

  1. Образец кала должен быть получен естественным путем: не принимайте слабительных средств и не делайте клизм.
  2. Кал собирается с чистой сухой поверхности без примесей воды и мочи.
  3. Нельзя собирать кал с судна, горшка, памперса; 
  4. Кал необходимо собрать в контейнер в объеме 1-2 чайных ложек.
  5. Биоматериал необходимо доставить в лабораторное отделение не позднее чем через 2 часа после сбора.

 


Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.


Интерпретация результата

Диагноз устанавливается врачом-специалистом, данные исследования являются дополнительным исследованием для уточнения диагноза и подбора лечения. 
Если уровень остаточной осмолярности менее 50 мОсм/кг, то диарея является секреторной; если более 100 мОсм/кг, то — осмотической.

 


21.19.
Кал (+0 ₽) 14 дней
1 270 ₽
127 бонусов на счёт
14 дней
Кал
1 270 ₽
В корзину
На этой странице вы можете узнать, сколько стоит анализ «Остаточная осмолярность (Stool osmotic gap) (кал)» в Ялуторовск, прочитать подробное описание исследования и рекомендации врачей, посмотреть таблицу референсных значений. Перед оформлением заказа убедитесь, что сайт верно определил ваше местоположение. Цена анализа, сроки его выполнения и стоимость взятия биоматериала в разных регионах могут отличаться. Выбрать адрес ближайшего отделения, где сдать анализ «Остаточная осмолярность (Stool osmotic gap) (кал)», можно при оформлении заказа.