Аллергия на берёзу, комплекс для АСИТ (ImmunoCAP) в Сосенском
В состав комплексного исследования входит определение уровня антител к основному («мажорному») и второстепенным («минорным») аллергокомпонентам пыльцы берёзы. Исследование методом ImmunoCAP позволяет выявить аллергию, подобрать лечение и проконтролировать его эффективность.
Синонимы и связанные понятия
ImmunoCAP t215 (Birch, rBet v1 PR-10), IgE, ImmunoCAP t221 (Birch, rBet v2, rBet v4), IgE, Silver Birch (rBet v) 2+4 IgE, Silver birch (rBet v1 PR-10), IgE, Silver birch recombinant (rBet v) 2 + 4 IgE Ab in Serum, Silver birch recombinant (rBet v1 PR-10), IgE Ab in Serum, специфические иммуноглобулины класса Е к мажорному аллергену пыльцы берёзы Bet v1 PR-10, специфические иммуноглобулины класса Е к минорным аллергенам пыльцы берёзы Bet v2, Bet v4
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Состав комплекса
Тестирование сыворотки крови на наличие иммуноглобулинов класса Е к основному аллергену пыльцы березы (Bet v 1). Исследование позволяет диагностировать истинную аллергию и определить тактику дальнейшей терапии.
Подробнее об анализе «Берёза rBet v 1 PR-10 IgE (T215, ImmunoCAP)» →
Зачем сдавать этот анализ?
Показания к назначению исследования:
- определение сенсибилизации к основным аллергенам пыльцы берёзы;
- дифференциальная диагностика истинной аллергии к пыльце берёзы с другими аллергическими реакциями, обусловленными перекрёстной реактивностью;
- подозрение на наличие сенсибилизации к определяемым в исследовании аллергенам;
- решение о целесообразности проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ);
- прогнозирование эффективности АСИТ;
- установление причин обострения сезонных аллергических заболеваний, особенно в период с конца апреля до конца мая (атопический дерматит, экзема, аллергический ринит, риноконъюнктивит, бронхиальная астма, крапивница, эпизоды анафилактического шока и/или ангионевротического отёка, нарушения работы желудочно-кишечного тракта после употребления определённых продуктов питания — при перекрёстной аллергии).
Подробное описание исследования
Аллергическая реакция: механизм развития и симптомы
Аллергическая реакция (аллергия) — патологический ответ иммунной системы на контакт с безвредными веществами — аллергенами. Это могут быть продукты питания, пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, некоторые лекарства.
Основные свойства аллергенов:
- чужеродность;
- иммуногенность — способность вызывать иммунный ответ;
- специфичность — способность связываться только с определёнными рецепторами или антителами.
В состав аллергенов входят так называемые аллергокомпоненты — белки, к которым вырабатываются антитела.
Аллергокомпоненты бывают «мажорные»: вызывают аллергическую реакцию более чем у 50% пациентов. И «минорные»: на них реагирует меньшее количество пациентов, но при этом минорные аллергокомпоненты чаще встречаются в других аллергенах.
Развитие аллергической реакции начинается с сенсибилизации. Иммунная система сталкивается с безобидным чужеродным веществом, по ошибке воспринимает его как угрозу и посылает сигнал клеткам иммунитета вырабатывать антитела — аллерген-специфические иммуноглобулины E (IgE).
Сенсибилизация проходит абсолютно бессимптомно: человек может годами не подозревать, что у него уже появилась повышенная чувствительность к аллергену. Но если человек повторно сталкивается с аллергеном, то у него развивается аллергическая реакция.
Основные виды аллергических реакций:
- Поллиноз, или сенная лихорадка (также известна как сезонная аллергия). Возникает в период появления пыльцы. Сопровождается аллергическим ринитом (чихание, насморк, чувство заложенности носа, кашель).
- Кожные проявления, в том числе атопический дерматит, экзема, контактный аллергический дерматит, крапивница. Проявляются покраснением кожи, зудом, отёком, сыпью.
- Бронхиальная астма сезонного характера с повышенной чувствительностью к пыльце деревьев. Часто заболеванию предшествует аллергический ринит. При бронхиальной астме пациента беспокоит сухой кашель, приступы удушья, затруднённый выдох (экспираторная одышка).
Аллергия на пыльцу деревьев
Аллергия на пыльцу деревьев — заболевание, которое развивается на фоне сенсибилизации (повышенной чувствительности) организма к белкам пыльцы.
Пыльца — ингаляционный (вдыхаемый) аллерген. Она попадает на слизистую оболочку дыхательных путей и контактирует с клетками иммунной системы.
Основные проявления аллергии на пыльцу: поллиноз, или сенная лихорадка (обычно сопровождается аллергическим ринитом), дерматиты, бронхиальная астма.
Аллергия на пыльцу встречается чаще всего и выявляется приблизительно у 30–75% пациентов с аллергическими реакциями.
Аллергия: истинная и перекрёстная
Истинная аллергия подразумевает развитие аллергической реакции непосредственно на конкретный аллерген. При перекрёстной аллергии иммунная система реагирует не на исходный аллерген, а на белок, похожий на него по своему молекулярному строению.
Классический пример перекрёстной аллергии: развитие аллергической реакции на яблоки, груши, вишню и персики у пациента с сенсибилизацией на пыльцу берёзы.
Тип аллергии (истинная или перекрёстная) важно учитывать при планировании АСИТ — аллерген-специфической иммунотерапии. При АСИТ в организм пациента постепенно, в нарастающей дозировке, вводятся белки-аллергены. Со временем иммунная система «привыкает» к ним и аллергическая реакция становится менее выраженной, а иногда и исчезает совсем.
При аллергии на пыльцу берёзы АСИТ будет эффективной, только если аллергия истинная.
Состав комплекса Весенние деревья (букоцветные) IgE (ImmunoCAP)
Берёза rBet v1 PR-10 IgE (T215, ImmunoCAP)
Берёза — род листопадных деревьев и кустарников из семейства берёзовых. Широко распространена в России и Европе. Цветёт весной — с конца апреля до конца мая. Основные симптомы аллергии на берёзу: аллергический риноконъюнктивит, аллергическая астма, бронхоспазм. Bet v1 — основной аллергокомпонент пыльцы берёзы. Исследование позволяет диагностировать истинную аллергию, оценить целесообразность проведения АСИТ и контролировать её эффективность.
Берёза rBet v2, rBet v4 IgE (T221, ImmunoCAP)
Bet v2 и Bet v4 — второстепенные аллергокомпоненты пыльцы берёзы. Определение уровня антител к минорным аллергокомпонентам помогает выявить перекрёстную аллергию.
Источники
- Медицинская иммунология : федеральные клинические рекомендации / под ред. И. С. Фрейдлин. М., 2018.
- Хаитова Р. М. Аллергология и клиническая иммунология. М., 2019.
- Bousquet J., Alvarez-Guesta E., et al. Standards for practical allergen-specific immunotherapy // Allergy, 2006. Vol. 82. P. 1–20. doi:10.1111/j.1398-9995.2006.01219_1.x
- Walker S. M., et al. BSACI Guidelines: Immunotherapy for allergic rhinitis // Clin Exp Allergy, 2011. Vol. 41(9). P. 1177–1200. doi:10.1111/j.1365-2222.2011.03794.x
- Muraro A., Alonzi C. Pollen–Food Syndrome // Food Allergy, Chapter 7. P. 83–98.
- ImmunoCAP-Allergens.
- Scientific Information on Whole Allergens and Allergen Components.
Особенности и преимущества методики
Диагностика аллергии проводится с помощью технологии ImmunoCAP. Она предполагает иммунофлюоресцентный анализ сыворотки крови.
Данный метод высокочувствительный, то есть с его помощью можно обнаружить специфические антитела IgE к аллергену в тех случаях, когда другие методы, возможно, их не найдут. Поэтому метод ImmunoCAP считают современным стандартом диагностики аллергических заболеваний.
Преимущества ImmunoCAP:
- Высокая чувствительность и специфичность. Ложноположительные и ложноотрицательные результаты маловероятны.
- Точность. Антитела IgE определяются даже в низких концентрациях.
- Отсутствие абсолютных противопоказаний. Исследование можно проводить детям с раннего возраста, беременным женщинам (отмена антигистаминных и других противоаллергических препаратов не требуется).
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Метод исследования
Хемилюминисцентный иммуноанализ, технология "ImmunoCAP"
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь предпочтительно сдавать натощак.
- За 4 часа до взятия крови не рекомендовано есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Оценка целесообразности проведения АСИТ (аллерген-специфической иммунотерапии) в зависимости от концентрации антител IgE:
| Мажорный аллергокомпонент Bet v1 | Минорный аллергокомпонент Bet v2 | Минорный аллергокомпонент Bet v4 | Показания к АСИТ |
| > 0,35 кЕ/л | 0—0,35 кЕ/л | 0—0,35 кЕ/л | Рекомендована АСИТ, высокая эффективность терапии |
| > 0,35 кЕ/л | > 0,35 кЕ/л | 0—0,35 кЕ/л | Эффективность АСИТ ниже |
| > 0,35 кЕ/л | 0—0,35 кЕ/л | > 0,35 кЕ/л | Эффективность АСИТ ниже |
| 0—0,35 кЕ/л | > 0,35 кЕ/л | > 0,35 кЕ/л | АСИТ неэффективна |
Референсные значения
Референсные значения: 0—0,35 кЕ/л.
| Класс | Уровень антител IgE | Концентрация антител IgE, кЕ/л |
| 0 | недетектируемый | — |
| I | низкий | 0,35—0,7 |
| II | средний | 0,7—3,5 |
| III | умеренно высокий | 3,5—17,5 |
| IV | высокий | 17,5—50 |
| V | очень высокий | 50—100 |
| VI | предельно высокий | > 100 |
Класс — степень выраженности проявления аллергии.