Гамма-ГТ (капиллярная кровь) в станице Казанской
Исследование показывает уровень активности фермента гамма-ГТ (также известного как гамма-глутамилтранспептидаза или гамма-глутамилтрансфераза) в сыворотке крови. Используется для диагностики заболеваний и оценки функций печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.
Синонимы и связанные понятия
Gamma-glutamyltransferase, Gamma-GT, GGTP
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
- Комплексная диагностика заболеваний, обусловленных внутри- и внепеченочным холестазом;
- Комплексная диагностика острых и хронических гепатитов;
- Комплексная диагностика онкологических заболеваний печени, поджелудочной железы, простаты;
- Контроль повреждения печени на фоне приема гепатотоксичных лекарственных препаратов;
- Подозрение на алкогольную или неалкогольную жировую болезнь печени;
- Подготовка к оперативному вмешательству.
Подробное описание исследования
Гамма-глутамилтрансфераза (гамма-ГТ) — фермент, который присутствует в тканях и органах, обладающих способностью к выделению и всасыванию каких-либо веществ. Наибольшая концентрация гамма-ГТ обнаруживается в печени, поджелудочной железе; также данный фермент присутствует в кишечнике, почках, селезенке, простате, сердце, но в меньшей степени.
Концентрация гамма-ГТ различается в зависимости от возраста и пола человека.
Повышение активности гамма-ГТ в сыворотке крови отражает нарушение функции печени и желчевыводящей системы. Гамма-ГТ служит основным маркером застоя желчи в организме — холестаза. Преимуществом метода служит то, что исследование более чувствительно для определения холестаза, чем определение активности АЛТ и АСТ, и позволяет обнаружить патологию раньше, чем другие тесты.
Основные причины холестаза:
Внутрипеченочные:
- Острые гепатиты любого происхождения (инфекционные, алкогольные, токсические, лекарственные);
- Цирроз печени;
- Аутоиммунные заболевания печени (первичный билиарный холангит, первичный склерозирующий холангит);
- Врожденные пороки развития желчных протоков;
- Сосудистые заболевания печени;
- Холестаз беременных;
- Злокачественные и доброкачественные образования печени и внутрипеченочных желчных протоков.
Внепеченочные:
- Перекрытие общего желчного протока камнем из желчного пузыря;
- Панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
- Рак желчного пузыря или общего желчного протока;
- Рак головки поджелудочной железы.
Проявлением холестаза является желтуха (пожелтение белков глаз, кожи, потемнение мочи и обесцвечивание кала) и кожный зуд. Кроме того, может отмечаться слабость, снижение аппетита, тошнота, тяжесть в правых отделах живота.
Повышение уровня гамма-ГТ при холестазе наблюдается раньше и сохраняется дольше, чем изменение других ферментов печени — щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы, аспартаминотрансаминазы.
Нарушение обмена веществ в печени — алкогольная и неалкогольная жировая болезнь печени —также приводят к повышенному выделению в кровь гамма-ГТ. Часто это единственный лабораторный признак изменений в данном органе на протяжении долгого времени.
Алкоголь оказывает повреждающее действие на печень. Даже однократный прием большой дозы алкоголя способен привести к увеличению уровня гамма-ГТ в сыворотке крови на протяжении нескольких недель.
Определение уровня гамма-ГТ в сыворотке крови рекомендуется использовать для комплексной оценки состояния печени и желчных протоков совместно с такими показателями, как АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин.
Дополнительные замечания
Материал для исследования:
- Дети до 7 лет: венозная кровь/капиллярная кровь (по особым показаниям).
- Дети старше 7 лет и взрослые: венозная кровь.
Согласно ГОСТ Р 53079.4–2008 показания к взятию капиллярной крови возможны у новорожденных, у пациентов с очень мелкими или труднодоступными венами, при ожогах большой площади, выраженном ожирении пациента.
Источники
- Ивашкин, В.Т., Широкова, Е.Н., Маевская, М.В. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Российского общества по изучению печени по диагностике и лечению холестаза. — Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии, 2015. — В. 2. — С. 41-57.
- Успенская, Ю.Б., Шептулин, А.А. Клиника, диагностика и лечение внутрипеченочного холестаза беременных, 2017. — В. 27(4). — С. 96-101.
- European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: The diagnosis and management of patients with primary biliary cholangitis. J Hepatol., 2017. — Vol.67(1). — P. 145-172.
- Алкогольная болезнь печени : Клинические рекомендации — Научное общество гастроэнтерологов России, Российское научное медицинское общество терапевтов, 2019. — 38 с.
Технология выполнения
Биоматериал
Капилл. кровь
Метод исследования
УФ-кинетический тест
Приказ МЗ РФ № 804н
A09.05.044
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
- Дети до 2-х лет — между приемами пищи, ближе ко второму (минимум 3 часа голода). рекомендовано попоить ребенка водой, после 2-х лет — голод 8 часов.
- Воду можно пить в обычном режиме, накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
- За 24 часа до исследования необходимо исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
- За 1–2 часа до сдачи крови следует воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе (можно пить негазированную воду). Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение.
- Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
- При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях — в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Результат лабораторных исследований не является диагнозом и не может быть поводом для назначения самостоятельного лечения. Интерпретацию результатов проводит только врач с учетом осмотра, истории заболевания, других данных обследования.
Повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы:
- Острый гепатит;
- Употребление алкоголя;
- Цирроз печени;
- Первичный билиарный холангит и первичный склерозирующий холангит;
- Прием лекарственных препаратов (амоксициллин, нимесулид, карбамазепин и другие) и биологически активных добавок (лекарственные травы);
- Врожденные пороки развития желчных протоков;
- Сосудистые заболевания печени;
- Холестаз беременных;
- Злокачественные и доброкачественные образования печени и внутрипеченочных желчных протоков;
- Холедохолитиаз (перекрытие общего желчного протока камнем из желчного пузыря);
- Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
- Рак желчного пузыря или общего желчного протока;
- Рак головки поджелудочной железы;
- Заболевания почек;
- Онкологические заболевания простаты, легких, молочной железы;
- Инфаркт миокарда;
- Гипертиреоз.
Снижение уровня гамма-глутамилтрансферазы:
- Гипотиреоз;
- Первый триместр беременности.
Единица измерения
Ед/л