Иммуногистохимическое исследование злокачественных опухолей без выявленного первичного очага в Старой Купавне
Злокачественные новообразования без выявленного первичного очага — группа различных по происхождению онкологических заболеваний, при которых клиническое проявление связано с распространением метастазов, а выявление первичного опухолевого источника крайне затруднено. Данный лабораторный анализ способствует выявлению первичного очага на основании гистологического исследования ткани с метастатическим поражением.
Синонимы и связанные понятия
Immunohistochemistry of CUP syndrome
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно заказать бесплатный выезд на дом
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Подробное описание исследования
Иммуногистохимическое исследование (иммуногистохимия, ИГХ) является методом гистологической (морфологической) диагностики. Метод ИГХ основан на иммуноферментном окрашивании: в исследуемом образце ткани при помощи маркеров (антител) устанавливают наличие и локализацию определенных биологических мишеней (антигенов). Выявление этих антигенов позволяет определить следующее:
- Иммунофенотип и тканевое происхождение опухоли;
- Биологические свойства опухоли;
- Прогноз заболевания, выбор наиболее оптимальных таргетных (прицельных) лекарственных средств.
В случае диагностики злокачественных новообразований с неустановленным первичным очагом иммунногистохимический анализ помогает определить гистологическое строение метастаза (отдаленный вторичный очаг опухоли) при помощи ткане- или органоспецифичных маркеров («антител»). В конечном итоге результат ИГХ чаще всего позволяет выявить первичный опухолевый источник.
Злокачественные новообразования без установленного опухолевого источника — группа из разных по происхождению онкологических заболеваний, при которых клинические проявления метастазов возникают первично и предшествуют симптомам со стороны основного опухолевого источника. На сегодняшний день такие опухоли встречаются довольно часто — 3-5% от общего количества онкологических заболеваний. Метастазы при подобных злокачественных опухолях характеризуются широким распространением по всему организму и подчас могут иметь непредсказуемые локализации. При этом метастатическая диссеминация — на фоне невыявленного первичного очага — чаще всего протекает довольно быстро и агрессивно.
Такие злокачественные новообразования также называют CUP-синдромом (англ. cancer of unknown primary). К этой группе могут быть отнесены следующие онкологические заболевания:
- Меланома;
- Рак молочной железы;
- Рак предстательной железы (простаты);
- Рак легких;
- Рак поджелудочной железы, печени и опухоли пищеварительного тракта;
- Саркомы (злокачественные опухоли соединительных тканей);
- Лимфомы;
- Герминогенные опухоли (новообразования зародышевых клеток);
- Нейроэндокринные опухоли.
Основные клинические проявления у пациентов с CUP-синдромом связывают с метастатическим поражением лимфатических узлов, печени, костей и легких. В большинстве случаев — около 75% — наблюдается сочетанное поражение нескольких органов. Симптомы развиваются исходя из локализации и степени поражения органа.
Иммуногистохимическое исследование при CUP-синдроме обычно назначают в том случае, когда при помощи стандартных диагностических методов не смогли обнаружить опухолевый источник. В рамках определения первичного очага при ИГХ используют широкий спектр ткане- и органоспецифических маркеров:
- S-100, Vimentin, HMB-45 — меланома;
- ПСА — рак предстательной железы;
- CK, EMA, ER, PR — рак молочной железы;
- CK, MNF116, EMA — карциномы/рак (эпителиальные опухоли) различной локализации;
- CK, EMA, PLAR, AFP — герминогенные опухоли;
- S-100, Vimentin, Desmin — саркомы;
- CK, EMA, NSE, хромогранин, синаптофизин — нейроэндокринные опухоли.
Источники
- Чиссов, В.И., Давыдов, М.И. Онкология : Национальное руководство. Краткое издание. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. — С. 37-40.
- Вологдин, А.А., Бабский, В.И. Диагностика и лечение злокачественных опухолей без выявленного первичного очага (СиР-синдром). Клиническая медицина, 2015. — №11.
- Pejcic, I., Vrbić, S., Todorović, M. et al. Cancer of Unknown Primary Site Syndrome‐CUP Syndrome - Diagnostic and Therapeutical Dillemas. Acta Facultatis Medicae Naissensis, 2014. — Vol. 31. — P. 87-94.
- Zaun, G., Schuler, M., Herrmann, K. ey al. CUP Syndrome-Metastatic Malignancy with Unknown Primary Tumor. Dtsch Arztebl Int., 2018. — Vol. 115(10). — P. 157-162.
Дополнительные замечания
Формат представления результатов имеет описательный характер.
Технология выполнения
Биоматериал
Биопс./опер. материал
Приказ МЗ РФ № 804н
A08.30.013
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки не требуется.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Полученное заключение не является диагнозом и должно интерпретироваться только врачом.