β-2 микроглобулин (лимфома, множественная миелома) (моча) в Свободном

Зачем сдавать этот анализ?

1. Диагностика заболеваний почек, при которых могут быть поражены проксимальные канальцы;
2. Пациентам с почечным трансплантатом или получающим лечение в виде гемодиализа.

Подробное описание исследования

В норме на поверхности большинства ядросодержащих клеток расположены большие белки, называемые антигенами класса I или главным комплексом гистосовместимости (МНС I). Благодаря этому комплексу иммунная система человеческого организма определяет опухолевые клетки, а также бактерии, вирусы и другие чужеродные микроорганизмы. МНС I представлены в основном на лимфоцитах и в меньшей степени в тканях легких, почек и печени; еще реже — в скелетных мышцах и головном мозге.

Главный комплекс гистосовместимости I состоит из двух цепей: тяжелой и легкой. Легкая цепь также известна как β-2микроглобулин. Данный анализ выявляет уровень β-2-микроглобулина в моче.

Бета-2-микроглобулин (β2М) — это низкомолекулярный белок, который в небольших концентрациях можно обнаружить в биологических жидкостях организма: моче, крови, спинномозговой жидкости.

Почки являются основным органом выведения бета-2-микроглобулина из организма. В определенной структуре почек (проксимальные канальцы) осуществляется процесс обратного всасывания в кровь β2М (реабсорбция), в связи с этим в норме только малое количество белка поступает в мочу. В клинической практике β-2-микроглобулин в моче используется как маркер почечных повреждений в области проксимальных канальцев.

Причинами такого повреждения могут быть разные состояния и заболевания почек: воспалительного, токсического, эндокринного, аутоиммунного, инфекционного и онкологического происхождения. Показатель β2М может увеличиваться в моче на фоне следующих заболеваний: диабетическая нефропатия (повреждение почек на фоне сахарного диабета), амилоидоз почек, а также при некоторых вирусных инфекциях, которые обладают системным действием (ВИЧ-инфекция, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция).

Также концентрация β-2-микроглобулина в моче может отражать эффективность трансплантации почки в послеоперационном периоде. Кроме того, показатель белка β2М может быть использован при дифференциальной диагностике повреждений верхних и нижних участков мочевыводящих путей, при патологии последних β2М не повышается.

Известно, что бета-2-микроглобулин связан со специальными белками (цитокинами), которые запускают в организме процесс воспаления. Также β2М представлены главным образом на клетках иммунной защиты — лимфоцитах, уровень которых также увеличивается при воспалении и других иммунных реакциях. В связи с этим повышение β-2-микроглобулина (в крови, моче) может быть признаком не только заболеваний почек, но и воспалительных заболеваний (инфекционных, аутоиммунных) других локализаций.

Помимо этого, исследование уровня бета-2-микроглобулина — совместно с показателем β2М в сыворотке крови — может быть использовано для диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей кроветворной системы, особенно различных лимфом и миеломной болезни (множественной миеломы). Тем не менее β-2-микроглобулин нельзя назвать полноценным онкомаркером. При этих заболеваниях он скорее используется как вспомогательный метод диагностики, который даёт врачу дополнительную информацию о вероятном прогнозе заболевания, его степени тяжести и распространенности, а также эффективности терапии.

В лаборатории «Гемотест» помимо количественного исследования бета-2-микроглобулина в моче Вы также можете сдать анализ бета-2-микроглобулина в крови.

Источники

1. Множественная миелома. Клинические рекомендации. Ассоциация онкологов России, 2019. — 78 с.
2. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / под ред. Н.У. Тица. — М. : Лабинформ, 1997. — С. 329-331.
3. Лифшиц, В.М., Сидельникова, В.И. Медицинские лабораторные анализы. — М. : Триада Х, 2007. — 312 с.
4. Johnston, O., Cassidy, H., O’Connell, S. et al. Identification of β2-microglobulin as a urinary biomarker for chronic allograft nephropathy using proteomic methods. Proteomics Clin Appl., 2011. — Vol. 5(7-8). — P. 422-31.

Что еще назначают с этим исследованием