β-2 микроглобулин (лимфома, множественная миелома) (моча) в Цхинвале
β-2-микроглобулин — белок, который представлен на поверхности многих клеток в организме. Количественный анализ этого белка в моче проводят при диагностике почечных повреждений, а также системных воспалительных заболеваний и опухолей кроветворной ткани.
Синонимы и связанные понятия
Beta-2 Microglobulin (B2M), Urine
Приём биоматериала
-
Анализ нужно сдать в первой половине дня.
Проверьте сокращенный график на странице нужного отделения - Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
- Диагностика заболеваний почек, при которых могут быть поражены проксимальные канальцы;
- Пациентам с почечным трансплантатом или получающим лечение в виде гемодиализа.
Подробное описание исследования
В норме на поверхности большинства ядросодержащих клеток расположены большие белки, называемые антигенами класса I или главным комплексом гистосовместимости (МНС I). Благодаря этому комплексу иммунная система человеческого организма определяет опухолевые клетки, а также бактерии, вирусы и другие чужеродные микроорганизмы. МНС I представлены в основном на лимфоцитах и в меньшей степени в тканях легких, почек и печени; еще реже — в скелетных мышцах и головном мозге.
Главный комплекс гистосовместимости I состоит из двух цепей: тяжелой и легкой. Легкая цепь также известна как β-2микроглобулин. Данный анализ выявляет уровень β-2-микроглобулина в моче.
Бета-2-микроглобулин (β2М) — это низкомолекулярный белок, который в небольших концентрациях можно обнаружить в биологических жидкостях организма: моче, крови, спинномозговой жидкости.
Почки являются основным органом выведения бета-2-микроглобулина из организма. В определенной структуре почек (проксимальные канальцы) осуществляется процесс обратного всасывания в кровь β2М (реабсорбция), в связи с этим в норме только малое количество белка поступает в мочу. В клинической практике β-2-микроглобулин в моче используется как маркер почечных повреждений в области проксимальных канальцев.
Причинами такого повреждения могут быть разные состояния и заболевания почек: воспалительного, токсического, эндокринного, аутоиммунного, инфекционного и онкологического происхождения. Показатель β2М может увеличиваться в моче на фоне следующих заболеваний: диабетическая нефропатия (повреждение почек на фоне сахарного диабета), амилоидоз почек, а также при некоторых вирусных инфекциях, которые обладают системным действием (ВИЧ-инфекция, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция).
Также концентрация β-2-микроглобулина в моче может отражать эффективность трансплантации почки в послеоперационном периоде. Кроме того, показатель белка β2М может быть использован при дифференциальной диагностике повреждений верхних и нижних участков мочевыводящих путей, при патологии последних β2М не повышается.
Известно, что бета-2-микроглобулин связан со специальными белками (цитокинами), которые запускают в организме процесс воспаления. Также β2М представлены главным образом на клетках иммунной защиты — лимфоцитах, уровень которых также увеличивается при воспалении и других иммунных реакциях. В связи с этим повышение β-2-микроглобулина (в крови, моче) может быть признаком не только заболеваний почек, но и воспалительных заболеваний (инфекционных, аутоиммунных) других локализаций.
Помимо этого, исследование уровня бета-2-микроглобулина — совместно с показателем β2М в сыворотке крови — может быть использовано для диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей кроветворной системы, особенно различных лимфом и миеломной болезни (множественной миеломы). Тем не менее β-2-микроглобулин нельзя назвать полноценным онкомаркером. При этих заболеваниях он скорее используется как вспомогательный метод диагностики, который даёт врачу дополнительную информацию о вероятном прогнозе заболевания, его степени тяжести и распространенности, а также эффективности терапии.
В лаборатории «Гемотест» помимо количественного исследования бета-2-микроглобулина в моче Вы также можете сдать анализ бета-2-микроглобулина в крови.
Источники
- Множественная миелома. Клинические рекомендации. Ассоциация онкологов России, 2019. — 78 с.
- Энциклопедия клинических лабораторных тестов / под ред. Н.У. Тица. — М. : Лабинформ, 1997. — С. 329-331.
- Лифшиц, В.М., Сидельникова, В.И. Медицинские лабораторные анализы. — М. : Триада Х, 2007. — 312 с.
- Johnston, O., Cassidy, H., O’Connell, S. et al. Identification of β2-microglobulin as a urinary biomarker for chronic allograft nephropathy using proteomic methods. Proteomics Clin Appl., 2011. — Vol. 5(7-8). — P. 422-31.
Технология выполнения
Биоматериал
Моча
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
Сбор мочи осуществляется самостоятельно.
- Перед сдачей мочи на анализ тщательно вымойте наружные половые органы теплой водой с мылом. Женщинам: не сдавайте мочу на анализ во время менструации, это может исказить результаты исследования. Собирать мочу следует в диапазоне времени от 5-ти дней после последнего дня менструации до 5-ти дней до нее.
- За сутки до сдачи мочи на анализ не употребляйте мочегонные препараты и алкоголь, продукты, из-за которых цвет мочи может измениться (свёкла, морковь), очень сладкую, соленую и острую пищу. Если вы принимали противовирусные средства, сдавать анализ можно не ранее чем через 2 недели после последнего приема.
- Если вам проводили цистоскопию, сдавать мочу на анализ можно только спустя неделю.
- С утра соберите в специальный контейнер первую порцию мочи. Желательно избежать попадания первой и последней частей порции в контейнер, сдав на анализ только среднюю порцию струи.
- Сдайте контейнер с биоматериалом в течение 2-х часов после его наполнения в отделение лаборатории.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Результат анализа не является диагнозом и должен интерпретироваться только врачом.
Повышенный показатель бета-2-микроглобулина может свидетельствовать о следующем:
- Повреждение проксимальных канальцев почек на фоне инфекционных и аутоиммунных заболеваний;
- Поражение почек на фоне сахарного диабета (диабетическая нефропатия);
- Амилоидоз почек;
- Отторжение трансплантата почки;
- Системные вирусные инфекции: цитомегаловирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз, ВИЧ-инфекция;
- Отравление солями кадмия, ртути;
- Повышение на фоне приёма ряда лекарственных препаратов из группы цитостатиков, аминогликозидов, рентгеноконтрастных средств.
Снижение концентрации бета-2-микроглобулина:
Допустимо. Не имеет клинического значения и не требует дальнейшей диагностики.
Единица измерения
нг/мл
Референсные значения
670-2300нг/мл.