Тихвин
Каталог анализов и услуг

Ретикулоциты (венозная кровь) в Тихвине

Код на бланке  3.6.1.
31 бонус
310 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 170 ₽

Исследование уровня ретикулоцитов — молодых эритроцитов — помогает оценить состояние системы кроветворения и регенеративные свойства костного мозга, а также используется для контроля за лечением анемий.

Синонимы и связанные понятия

Corrected reticulocyte, Retic count, Reticulocyte count, Reticulocyte index, анализ крови на ретикулоциты, количество ретикулоцитов, подсчёт количества ретикулоцитов, ретикулоцитарный индекс, ретикулоциты в крови, ретикулоциты норма

Приём биоматериала

На этой странице вы можете узнать, сколько стоит анализ «Ретикулоциты (венозная кровь)» в Тихвине. Цена исследования, сроки его выполнения и стоимость взятия биоматериала в разных регионах могут отличаться.
Приём и метод исследования биоматериала Когда нужно сдавать анализ Описание исследования Что ещё назначают с этим анализом?

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к проведению исследования:

  • Оценка эффективности эритропоэза — процесса образования эритроцитов.
  • Дифференциальная диагностика анемий и контроль за их лечением.
  • Мониторинг регенерации костного мозга после химиотерапии.
  • Оценка состояния пациента при почечной патологии и после трансплантации почки. Гормон эритропоэтин, который вырабатывают почки, стимулирует костный мозг на производство эритроцитов. Поэтому по уровню ретикулоцитов — молодых эритроцитов — в крови можно сделать выводы и о функционировании почек.
Подготовка
к анализу
Расшифровка
и референсы

Подробное описание исследования

Жизненный цикл эритроцитов. Ретикулоциты

Эритроциты — красные клетки крови. Их главная функция — транспортировать кислород из лёгких к тканям, а углекислый газ — из тканей в лёгкие для его последующего выведения из организма.

Образование новых эритроцитов зависит от насыщения тканей организма кислородом. Если ткани получают его меньше, чем требуется, на это реагируют почки. Они вырабатывают гормон эритропоэтин, стимулирующий костный мозг на производство эритроцитов, которые выходят оттуда в кровоток. Этот процесс называется эритропоэзом.

Срок жизни эритроцитов ограничен: обычно он составляет около 120 дней. Затем состарившиеся эритроциты распадаются и выводятся из кровотока, а костный мозг производит новые кровяные клетки.

Молодые незрелые эритроциты называют ретикулоцитами. Они формируются в костном мозге из клеток-предшественников — нормобластов — и созревают 4–5 дней: первые 2 дня — в костном мозге, оставшееся время — уже в периферической крови. В норме ретикулоцитов в крови немного — порядка 0,2–2% от общего количества эритроцитов.

Поскольку не весь объём клетки заполнен гемоглобином, необходимым для транспорта кислорода и углекислого газа, способность ретикулоцитов переносить кислород и углекислый газ ниже, чем у зрелых эритроцитов.

Оценка уровня ретикулоцитов в лабораторной диагностике

Уровень ретикулоцитов в крови отражает регенеративные свойства костного мозга и состояние системы кроветворения.

Так, если организму не хватает эритроцитов для нормального функционирования и нужно быстро восстановить их количество, эритропоэз (образование эритроцитов) ускоряется. При этом количество ретикулоцитов тоже увеличивается. Это происходит, например, при кровотечениях, усиленном гемолизе (распаде эритроцитов).

Другие причины, по которым может быть повышен уровень ретикулоцитов:

  • гемолиз у ребёнка при резус-конфликте с матерью;
  • период новорождённости;
  • полицитемия — хроническое заболевание, при котором вырабатывается избыточное количество эритроцитов;
  • воспаление;
  • тяжёлые состояния, связанные с недостатком кислорода: хроническая обструктивная болезнь лёгких, бронхиальная астма, тетрада Фалло — комплексный порок сердца, включающий четыре анатомические аномалии.

Встречается ложное повышение уровня ретикулоцитов — только в периферической крови (в кровеносных сосудах). Оно может наблюдаться при злокачественном процессе в костном мозге или метастазах в него.

Существуют и такие состояния, при которых эритропоэз замедляется, а количество ретикулоцитов снижается. Так может происходить при заболеваниях почек из-за сниженной продукции гормона эритропоэтина. При подавлении активности костного мозга во время химиотерапии выработка ретикулоцитов тоже уменьшается, а их уровень в крови понижается.

Показатель уровня ретикулоцитов важен и для дифференциальной диагностики анемий разных типов, а также контроля за их лечением. Так, при гемолитической анемии анализ крови покажет повышенный уровень ретикулоцитов, а при железо-, фолиево-, В12-дефицитной и апластической анемиях — сниженный. Если же назначенные для лечения анемии препараты эффективны, то при железодефицитной анемии уровень ретикулоцитов в норме должен повыситься на 8–12-й день лечения, при В12-дефицитной анемии — на 5–8-й день (так называемый ретикулоцитарный криз).

Источники

  1. Uhl L., Assmann S. F., Hamza T. H., et al. Laboratory predictors of bleeding and the effect of platelet and RBC transfusions on bleeding outcomes in the PLADO trial // Blood, 2017. Vol. 130(10). P. 1247–1258. doi:10.1182/blood-2017-01-757930
  2. Рукавицын О. А. Гематология : национальное руководство. М., 2015.
  3. Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики. М., 2009.

Технология выполнения

Биоматериал

Вен. кровь

Метод исследования

Проточная цитофлуориметрия

Приказ МЗ РФ № 804н

A12.05.123

Что еще назначают с этим исследованием

31 бонус
310 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 170 ₽
310 ₽
В корзину
СОЭ по Вестергрену (венозная кровь)
Вен. кровь (+170 ₽) 22 1 день
22 бонуса
220 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 170 ₽
220 ₽
В корзину
Сывороточное железо
Вен. кровь (+170 ₽) 23 1 день
23 бонуса
230 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 170 ₽
230 ₽
В корзину
Ферритин
Вен. кровь (+170 ₽) 59 1 день
59 бонусов
590 ₽
В корзину
1 день
Вен. кровь 170 ₽
590 ₽
В корзину

Подготовка к исследованию

  • Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
  • За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
  • За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
  • За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
  • За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результат одного исследования не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Возможные причины повышения уровня ретикулоцитов в крови:

  • гемолитический синдром;
  • острая гипоксия;
  • кровопотеря;
  • 5–9-й день после начала лечения B12-дефицитной анемии (ретикулоцитарный криз);
  • малярия;
  • гематологические заболевания.

Возможные причины снижения уровня ретикулоцитов в крови:

  • некоторые формы анемий;
  • болезни кроветворной системы;
  • злоупотребление алкоголем;
  • при новообразованиях — метастазы в кости;
  • хронические инфекции.

Факторы, влияющие на результат исследования

В норме уровень ретикулоцитов в крови достаточно стабильный.

Если же уменьшается количество эритроцитов или гематокрит, то количество ретикулоцитов может оказаться искусственно завышенным: ретикулоциты рассчитываются в процентах от общего количества эритроцитов.

Чтобы более точно оценить тяжесть анемии, целесообразно использовать ретикулоцитарный индекс, который рассчитывается по формуле:

процент ретикулоцитов × гематокрит / 45 × 1,85.

Если ретикулоцитарный индекс меньше 2, это говорит о снижении производства эритроцитов, если больше 2–3 — о повышении.

У беременных женщин уровень ретикулоцитов может быть повышен.

Уровень ретикулоцитов в крови может повышаться, если человек пребывает на большой высоте: так организм адаптируется к недостатку кислорода.

К повышению уровня ретикулоцитов могут привести также злоупотребление алкоголем и курение, физическое и психоэмоциональное перенапряжение, применение жаропонижающих и сульфаниламидных препаратов.

Единица измерения

%

Референсные значения

Ретикулоциты, количество (х10*9/л)

Мужчины: 16,4–121,2.

Женщины: 33,1–101,5.

Ретикулоциты, процент от общего количества эритроцитов (%)

Мужчины: 0,9–2,22.

Женщины: 0,76–2,21.

Индекс продукции ретикулоцитов (RPI)

Мужчины: 0,70–3,00.

Женщины: 0,60–1,86.