Определение чувствительности к антибактериальным препаратам всего спектра выделенной микрофлоры в Цхинвале
Анализ позволяет оценить устойчивость всех выделенных из биоматериала возбудителей к стандартному спектру антибиотиков и помогает быстро подобрать наиболее эффективный и безопасный для пациента препарат.
Синонимы и связанные понятия
Antibiotic susceptibility testing, Antimicrobial susceptibility, C&S, Culture and sensitivity, Drug resistance testing, Sensitivity testing, определение чувствительности к антибактериальным препаратам, чувствительность к а/б
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Как правило, анализ назначают при подборе антибактериального препарата для лечения.
Подробное описание исследования
Чувствительность к антибиотикам
Чувствительность к антибактериальным препаратам — это уязвимость бактерий к действию антибиотиков. Когда говорят, что бактерия чувствительна, например, к ванкомицину, это значит, что он способен её победить: нарушить один из жизненно важных процессов в клетке.
С тех пор как в 20-е годы XX века британский врач и бактериолог Александр Флеминг открыл первый антибиотик пенициллин, появились десятки других антибактериальных препаратов. Но, несмотря на такое многообразие, врачи и учёные советуют применять антибиотики с осторожностью.
Это связано с тем, что антибактериальные препараты не только побеждают бактерии, но и «закаляют» их. В результате микроорганизмы становятся нечувствительными, или устойчивыми, к антибиотикам.
Как появляются супербактерии
Миллионы лет бактерии борются за выживание. За это время они научились вырабатывать специальные механизмы, которые защищают их от угрожающих факторов внешней среды, других бактерий, вирусов, грибов и антибиотиков. Чтобы победить такие эволюционировавшие бактерии, приходится придумывать всё более мощные препараты.
Внутрибольничные инфекции
В январе 2014 года США от септического шока умерла женщина, которой не помог ни один из существующих антибиотиков. Сепсис вызвала супербактерия — Klebsiella pneumoniae.
Супербактерии — это микроорганизмы, устойчивые ко всем известным антибиотикам. Ежегодно по их вине умирает около 700 тысяч человек. По прогнозам учёных, к 2030 году цифра может достичь 10 миллионов.
Врачам не удалось установить, где именно женщина заразилась такой неуязвимой бактерией, но известно, что незадолго до болезни пациентка сломала ногу и попала в больницу. Скорее всего, заражение произошло именно там.
Дело в том, что в больницах применяют широкий спектр антибактериальных препаратов, поэтому бактерии вырабатывают устойчивость сразу ко многим из них.
Применение антибиотиков в сельском хозяйстве
Ещё одна проблема, способствующая появлению супербактерий и распространению антибиотикорезистентности, — применение антибиотиков в сельском хозяйстве.
Когда благодаря антибактериальным препаратам люди перестали умирать от септического шока при малейшей ссадине, лекарством заинтересовались ветеринары. Вскоре оказалось, что препараты не только помогают вылечить животных от инфекций, но и стимулируют их рост. Так, на фермах и в крупных хозяйствах стали добавлять антибиотики в корм, чтобы увеличить продажи мяса и других продуктов животноводства.
С продуктами устойчивые к антибиотикам бактерии попали в магазины и на рынки, а дальше «перешли» к людям.
В 2014 году ВОЗ объявила антибиотикорезистентность одной из главных проблем современности.
Бесконтрольный приём антибиотиков
В результате появления внутрибольничных инфекций и использования антибиотиков в сельском хозяйстве устойчивость бактерий стала возникать быстрее, чем появляются новые препараты. «Помогают» этому и пациенты, которые сами назначают себе антибиотики и лечат ими не только бактериальные инфекции, но и вирусные или паразитарные заболевания.
Чем чаще человек использует антибиотики, тем выше вероятность того, что в следующий раз подобрать эффективный препарат будет сложнее.
Такое применение антибиотиков «на всякий случай» приводит к тому, что бактерии проходят ускоренный курс естественного отбора, а выживают после него только сильнейшие.
Поэтому подобрать антибиотик для лечения получается всё реже, а пока врач и пациент «перебирают» препараты, бактериальная инфекция прогрессирует.
Определение чувствительности к антибиотикам
Чтобы не тратить время на поиски, перед тем как принимать антибактериальный препарат, необходимо оценить чувствительность бактерий к нему. Результаты исследования также могут использоваться при смене антибиотика, если он оказался неэффективным.
Исследование чувствительности проводится на болезнетворных бактериях, которые выросли в результате бактериологического посева. К ним добавляют раствор антибактериального препарата и смотрят, как изменяется рост микроорганизмов. Если рост останавливается, значит, антибиотик подходит для лечения, если не изменяется — следует выбрать другой препарат.
Источники
- Rodriguez J., Murphy K., Stanton C., et al. The composition of the gut microbiota throughout life, with an emphasis on early life // Microb Ecol Health Dis, 2015. Vol. 26. P. 2605. doi:10.3402/mehd.v26.26050
- Zhang X., Li L., Butcher J., et al. Advancing functional and translational microbiome research using meta-omics approaches // Microbiome, 2019. Vol. 7. P. 154. doi:10.1186/s40168-019-0767-6
- Ивашкин В. Т., Ивашкин К. В. Микробиом человека в приложении к клинической практике // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2017. Т. 27. № 6. С. 4–13.
Технология выполнения
Приказ МЗ РФ № 804н
A26.30.004
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки не требуется.
Противопоказания и ограничения
Для выбора антибактериального препарата исследование следует проходить до начала лечения.
Интерпретация результата
Результат исследования содержит информацию о чувствительности выделенных микроорганизмов к спектру антибактериальных препаратов.
Интерпретация результатов исследования проводится только врачом с учётом клинической картины заболевания и данных других исследований.
S — susceptible: бактерия чувствительна к антибиотику — препарат эффективен;
R — resistant: бактерия устойчива к антибиотику — препарат неэффективен.
Если выделено несколько возбудителей, то результаты будут представлены для каждого из них.