бета-ХГЧ в Цхинвале

Зачем сдавать этот анализ?

Показания к назначению:

• ранняя диагностика беременности;
• мониторинг беременности в динамике;
• нарушение менструального цикла или отсутствие менструаций (аменорея);
• скрининговые обследования развития плода;
• угроза самопроизвольного аборта (выкидыша), внематочной или замершей беременности;
• диагностика плацентарной недостаточности;
• комплексная диагностика опухолей, продуцирующих ХГЧ;
• контроль эффективности искусственного прерывания беременности.

Подробное описание исследования

ХГЧ, его строение и функции

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гормон, ранний индикатор беременности. Выделяется плацентой и внешней оболочкой плода — хорионом. Повышается на шестой — восьмой день после зачатия и продолжает расти в первом триместре беременности.

По химической структуре ХГЧ — это белково-углеводное соединение, состоящее из двух частей (субъединиц): альфы (а) и беты (β). В организме любого человека встречается как целый гормон, так и его отдельные субъединицы.

В организме беременной женщины хорионический гонадотропин регулирует выработку важнейших гормонов — прогестерона и эстрогенов.

Прогестерон способствует нормальному течению беременности. Поскольку зародыш несёт в себе генетический материал отца, иммунная система женщины воспринимает его как чужеродный и потенциально опасный объект и активирует защитные функции. Прогестерон подавляет иммунный ответ и снижает активность гладкой мускулатуры матки, предотвращая гибель и отторжение плода (выкидыш). По этой причине прогестерон часто называют «гормоном беременности». На поздних сроках его уровень снижается, что и приводит к родам.

Эстрогены — обобщённое название группы гормонов: эстрадиола, эстрона и эстриола. Эстрадиол и эстрон регулируют репродуктивные функции женского организма и менструальный цикл. Эстриол вырабатывается во время беременности. Он способствует активному кровообращению в плаценте и поддерживает жизнедеятельность плода.

В первом триместре беременности уровень ХГЧ особенно важен: по его изменению можно судить о развитии эмбриона. Так, слишком большое количество бета-субъединиц ХГЧ в крови может указывать на хромосомные аномалии плода. Регулярный анализ крови на бета-ХГЧ входит в комплекс периодических скрининговых обследований.

Помимо «управления» беременностью, ХГЧ выполняет в организме и другие функции, поэтому небольшое количество этого гормона также присутствует в крови мужчин и небеременных женщин. Аномальное повышение уровня бета-ХГЧ у таких пациентов может указывать на развитие некоторых заболеваний.

ХГЧ в диагностике беременности

Активный синтез ХГЧ начинается сразу после оплодотворения яйцеклетки. Определить его в крови можно уже через шесть — восемь дней. Исследование крови на бета-ХГЧ — самый точный метод определения беременности на ранних сроках.

В моче, в отличие от крови, уровень гормона растёт медленнее, меняется в зависимости от объёма употребляемой жидкости и определяется на один — два дня позже. Именно поэтому экспресс-тесты рекомендуется делать через несколько дней после задержки менструального цикла. Они нечувствительны к низким концентрациям ХГЧ, к тому же результат такого теста может зависеть от сторонних факторов: производителя, срока годности, условий хранения и качества реагента на тест-полоске.

В гинекологии динамические результаты анализа крови на ХГЧ также используются для контроля эффективности искусственного прерывания беременности (аборта).

ХГЧ у беременных

Уровень ХГЧ в крови женщины начинает расти на шестой — восьмой день фактического начала беременности. Максимальных значений концентрация гормона достигает на одиннадцатой — двенадцатой неделе, а затем плавно снижается. Аномальные (как повышенные, так и пониженные) значения бета-ХГЧ возможны как при неправильном определении срока беременности, так и при различных патологических процессах.

Для постановки диагноза при отклонении уровня ХГЧ от нормы необходим ряд комплексных исследований и осмотр врача.

Пониженный ХГЧ на ранних сроках может указывать на патологию беременности (замершая, внематочная), нарушение плацентарной функции или угрозу выкидыша.

Причиной повышенного ХГЧ у беременной женщины могут стать многоплодная беременность, хронические заболевания (сахарный диабет), патологическое течение беременности или неправильное развития плода.

В диагностике хромосомных патологий эмбриона используется анализ на бета-ХГЧ свободный.

ХГЧ в диагностике опухолей и других патологий

Повышенный ХГЧ наблюдается при заражении свиным цепнем или образовании гормонопродуцирующих опухолей внутренних органов: матки, яичек, почек, желудочно-кишечного тракта и лёгких.

Отдельной причиной повышения ХГЧ у женщин может стать не только опухолевое заболевание, но и трофобластическая болезнь. Её провоцирует разрастание трофобласта — клеток, из которых образуется внешняя оболочка плода.

Развитие болезни связано со сбоем процесса оплодотворения яйцеклетки и трансформацией плодного яйца в новообразование. Трофобластическая болезнь может стать причиной образования пузырного заноса — доброкачественного новообразования или хориокарциномы — злокачественной опухоли, склонной к быстрому метастазированию.

Для диагностики и контроля эффективности лечения опухолевых заболеваний также используется анализ на бета-ХГЧ свободный.

Источники

1. Gronowski A. M. Handbook of Clinical Laboratory Testing During Pregnancy. NY, 2004.
2. Whittle M. J. J. Prenatal Diagnosis in Obstetric Practice. Blackwell Publishers, 1995.
3. Kee J. Laboratory and Diagnostic Tests. Pearson, 2010.
4. Bazer F. W. Endocrinology of Pregnancy. Humana Press, 1998.
5. Arneson W. L., Brickell J. M. Clinical Chemistry. A Laboratory Perspective. F. A. Davis Company, 2007.

Дополнительные замечания

Платформа модульная для биохимического и иммунохимического анализа Cobas 8000 (Roche Diagnostics GmbH, Германия).

Что еще назначают с этим исследованием