бета-ХГЧ в Экажево
Исследование позволяет диагностировать беременность на ранних сроках и выявить её осложнения. При искусственном аборте используется для оценки эффективности процедуры. В онкологии — для диагностики гормонопродуцирующих опухолей.
Синонимы и связанные понятия
Beta hCG, HCG, Human chorionic gonadotropin, Pregnancy quantitative hCG, Total beta hCG, бета-ХГЧ, бета-ХГЧ общий, тест на беременность, ХГЧ
Приём и метод исследования биоматериала
Биоматериал
Вен. кровь
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Метод исследования биоматериала
Электрохемилюминесцентный иммунотест ECLIA
Когда назначают этот анализ?
Показания к назначению:
- ранняя диагностика беременности;
- мониторинг беременности в динамике;
- нарушение менструального цикла или отсутствие менструаций (аменорея);
- скрининговые обследования развития плода;
- угроза самопроизвольного аборта (выкидыша), внематочной или замершей беременности;
- диагностика плацентарной недостаточности;
- комплексная диагностика опухолей, продуцирующих ХГЧ;
- контроль эффективности искусственного прерывания беременности.
Подробное описание исследования
ХГЧ, его строение и функции
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гормон, ранний индикатор беременности. Выделяется плацентой и внешней оболочкой плода — хорионом. Повышается на шестой — восьмой день после зачатия и продолжает расти в первом триместре беременности.
По химической структуре ХГЧ — это белково-углеводное соединение, состоящее из двух частей (субъединиц): альфы (а) и беты (β). В организме любого человека встречается как целый гормон, так и его отдельные субъединицы.
В организме беременной женщины хорионический гонадотропин регулирует выработку важнейших гормонов — прогестерона и эстрогенов.
Прогестерон способствует нормальному течению беременности. Поскольку зародыш несёт в себе генетический материал отца, иммунная система женщины воспринимает его как чужеродный и потенциально опасный объект и активирует защитные функции. Прогестерон подавляет иммунный ответ и снижает активность гладкой мускулатуры матки, предотвращая гибель и отторжение плода (выкидыш). По этой причине прогестерон часто называют «гормоном беременности». На поздних сроках его уровень снижается, что и приводит к родам.
Эстрогены — обобщённое название группы гормонов: эстрадиола, эстрона и эстриола. Эстрадиол и эстрон регулируют репродуктивные функции женского организма и менструальный цикл. Эстриол вырабатывается во время беременности. Он способствует активному кровообращению в плаценте и поддерживает жизнедеятельность плода.
В первом триместре беременности уровень ХГЧ особенно важен: по его изменению можно судить о развитии эмбриона. Так, слишком большое количество бета-субъединиц ХГЧ в крови может указывать на хромосомные аномалии плода. Регулярный анализ крови на бета-ХГЧ входит в комплекс периодических скрининговых обследований.
Помимо «управления» беременностью, ХГЧ выполняет в организме и другие функции, поэтому небольшое количество этого гормона также присутствует в крови мужчин и небеременных женщин. Аномальное повышение уровня бета-ХГЧ у таких пациентов может указывать на развитие некоторых заболеваний.
ХГЧ в диагностике беременности
Активный синтез ХГЧ начинается сразу после оплодотворения яйцеклетки. Определить его в крови можно уже через шесть — восемь дней. Исследование крови на бета-ХГЧ — самый точный метод определения беременности на ранних сроках.
В моче, в отличие от крови, уровень гормона растёт медленнее, меняется в зависимости от объёма употребляемой жидкости и определяется на один — два дня позже. Именно поэтому экспресс-тесты рекомендуется делать через несколько дней после задержки менструального цикла. Они нечувствительны к низким концентрациям ХГЧ, к тому же результат такого теста может зависеть от сторонних факторов: производителя, срока годности, условий хранения и качества реагента на тест-полоске.
В гинекологии динамические результаты анализа крови на ХГЧ также используются для контроля эффективности искусственного прерывания беременности (аборта).
ХГЧ у беременных
Уровень ХГЧ в крови женщины начинает расти на шестой — восьмой день фактического начала беременности. Максимальных значений концентрация гормона достигает на одиннадцатой — двенадцатой неделе, а затем плавно снижается. Аномальные (как повышенные, так и пониженные) значения бета-ХГЧ возможны как при неправильном определении срока беременности, так и при различных патологических процессах.
Для постановки диагноза при отклонении уровня ХГЧ от нормы необходим ряд комплексных исследований и осмотр врача.
Пониженный ХГЧ на ранних сроках может указывать на патологию беременности (замершая, внематочная), нарушение плацентарной функции или угрозу выкидыша.
Причиной повышенного ХГЧ у беременной женщины могут стать многоплодная беременность, хронические заболевания (сахарный диабет), патологическое течение беременности или неправильное развития плода.
В диагностике хромосомных патологий эмбриона используется анализ на бета-ХГЧ свободный.
ХГЧ в диагностике опухолей и других патологий
Повышенный ХГЧ наблюдается при заражении свиным цепнем или образовании гормонопродуцирующих опухолей внутренних органов: матки, яичек, почек, желудочно-кишечного тракта и лёгких.
Отдельной причиной повышения ХГЧ у женщин может стать не только опухолевое заболевание, но и трофобластическая болезнь. Её провоцирует разрастание трофобласта — клеток, из которых образуется внешняя оболочка плода.
Развитие болезни связано со сбоем процесса оплодотворения яйцеклетки и трансформацией плодного яйца в новообразование. Трофобластическая болезнь может стать причиной образования пузырного заноса — доброкачественного новообразования или хориокарциномы — злокачественной опухоли, склонной к быстрому метастазированию.
Для диагностики и контроля эффективности лечения опухолевых заболеваний также используется анализ на бета-ХГЧ свободный.
Источники
- Gronowski A. M. Handbook of Clinical Laboratory Testing During Pregnancy. NY, 2004.
- Whittle M. J. J. Prenatal Diagnosis in Obstetric Practice. Blackwell Publishers, 1995.
- Kee J. Laboratory and Diagnostic Tests. Pearson, 2010.
- Bazer F. W. Endocrinology of Pregnancy. Humana Press, 1998.
- Arneson W. L., Brickell J. M. Clinical Chemistry. A Laboratory Perspective. F. A. Davis Company, 2007.
Дополнительные замечания
Платформа модульная для биохимического и иммунохимического анализа Cobas 8000 (Roche Diagnostics GmbH, Германия).
Что ещё назначают с этим анализом?
39
39 бонусов на счёт
78
Колич.
78 бонусов на счёт
49
Колич.
49 бонусов на счёт
Подготовка к исследованию
- Кровь рекомендуется сдавать утром, с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
- За 24 часа до исследования необходимо исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
- За 1-2 часа до исследования необходимо воздержаться от курения, не употреблять сок, чай и кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение.
- За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
- Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
- При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях — в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
При получении результата анализа необходимо проконсультироваться с врачом.
У женщин
Повышенные значения:
- беременность,
- гормонопродуцирующая опухоль,
- трофобластическая болезнь (пузырный занос, хориокарцинома),
- приём гормональных препаратов, содержащих хорионический гонадотропин,
- заражение свиным цепнем.
У беременных
Повышенные значения:
- многоплодная беременность,
- неправильная постановка срока,
- сахарный диабет,
- гестоз,
- хромосомные пороки развития эмбриона,
- приём гормональных препаратов.
Пониженные значения:
- неправильная постановка срока,
- внематочная или замершая беременность,
- угроза самопроизвольного аборта (выкидыша),
- хроническая плацентарная недостаточность,
- процедура искусственного прерывания беременности (аборт).
У мужчин
Повышенные значения:
- гормонопродуцирующая опухоль,
- заражение свиным цепнем.
Единица измерения
мМЕ/мл
Референсные значения
0–2,6 мМЕ/мл — взрослые мужчины. 0–5,3 мМЕ/мл — небеременные женщины.
Беременные женщины:
| Срок беременности | Медиана | Нормативные пределы |
|---|---|---|
| Срок беременности 3 неделя | Медиана 17,5 | Нормативные пределы 5,8–71,2 |
| Срок беременности 4 неделя | Медиана 141 | Нормативные пределы 9,5–750 |
| Срок беременности 5 неделя | Медиана 1398 | Нормативные пределы 217–7138 |
| Срок беременности 6 неделя | Медиана 3339 | Нормативные пределы 158–31795 |
| Срок беременности 7 неделя | Медиана 39759 | Нормативные пределы 3697–163563 |
| Срок беременности 8 неделя | Медиана 90084 | Нормативные пределы 32065–151410 |
| Срок беременности 9 неделя | Медиана 106257 | Нормативные пределы 63803–151410 |
| Срок беременности 10 неделя | Медиана 85172 | Нормативные пределы 46509–186977 |
| Срок беременности 12 неделя | Медиана 66676 | Нормативные пределы 27832–210612 |
| Срок беременности 14 неделя | Медиана 34440 | Нормативные пределы 13950–62530 |
| Срок беременности 15 неделя | Медиана 28962 | Нормативные пределы 12039–70971 |
| Срок беременности 16 неделя | Медиана 23930 | Нормативные пределы 9040–56451 |
| Срок беременности 17 неделя | Медиана 20860 | Нормативные пределы 8175–55868 |
| Срок беременности 18 неделя | Медиана 19817 | Нормативные пределы 8099–58176 |