HE4 (эпителиальный рак яичников) в Узловой

Зачем сдавать этот анализ?

Показания для исследования:

• подозрение на эпителиальный рак яичников и эндометрия;
• оценка риска развития рака яичников, эндометрия;
• контроль эффективности лечения;
• повторные исследования для выявления рецидива опухоли;
• боли в области таза, вздутие живота по неизвестным причинам;
• нарушение менструального цикла;
• заметное снижение массы тела при том же образе жизни;
• повышенный риск развития рака яичников (случаи заболевания в семье).

Подробное описание исследования

Рак яичников

Рак яичников — это злокачественная опухоль, которая возникает из-за бесконтрольного роста клеток в ткани яичников.

Основные типы опухолей яичников:

• Эпителиальные — наиболее распространённые, встречаются в 80–90% случаев. Развиваются в поверхностных тканях яичника.
• Стромально-клеточные — встречаются в 5–8% случаев, затрагивают более глубокие слои ткани яичника.
• Герминогенные — встречаются в 5% случаев. Развиваются из клеток яичника, которые отвечают за выработку яйцеклеток. В большинстве случаев рак поражает только один яичник.
• Смешанные герминогенные и стромы полового тяжа.
• Другие злокачественные опухоли яичников — саркомы, злокачественные лимфомы, мелкоклеточные карциномы.

Рак яичников достаточно долго не проявляет себя симптомами, поэтому диагностировать его удаётся не сразу. По статистике, до 80% случаев заболевания выявлено на поздних стадиях.

Симптомы рака яичников неспецифичны (характерны для других патологий). Но игнорировать их нельзя — особенно если симптомы часто появляются или беспокоят долгое время:

• боли в животе, в области таза;
• вздутие живота;
• увеличение живота в объёме;
• диспепсические явления (отрыжка, горечь во рту, изжога);
• быстрое чувство насыщения во время еды;
• потеря аппетита
• частые мочеиспускания;
• общая слабость.

Другие возможные проявления рака яичников: боли в пояснице, нерегулярные менструации, запоры, беспричинная потеря веса.

HE4 — маркер эпителиального рака яичников

HE4 (human epidimis protein 4, эпидидимальный протеин 4) — онкомаркер эпителиального рака яичников. В норме в небольшом количестве вырабатывается:

• в клетках поджелудочной железы,
• клетках эпителия верхних дыхательных путей,
• эпителии репродуктивных органов.

У мужчин HE4 участвует в процессе созревания спермы в придатке яичка.

Значительное повышение НЕ4 наблюдается при эпителиальном раке яичников, раке эндометрия, реже — при аденокарциноме лёгких.

Специфичность в диагностике рака яичников — безусловное достоинство онкомаркера НЕ4. Его уровень не изменяется на фоне эндометриоза и доброкачественных опухолей яичников, в отличие от онкомаркера СA 125.

Однако некоторые типы рака яичников не приводят к повышению НЕ4, поэтому в ряде случаев целесообразно исследовать оба онкомаркера, а также рассчитать индекс ROMA (risk of malignancy algorithm), который определяет риск развития злокачественной опухоли яичников.

Источники

1. Elattar, A., Bryant, A., Winter-Roach, B. et al. Optimal primary surgical treatment for advanced epithelial ovarian cancer // Cochrane Database of Systematic Reviews, 2011. Vol. 8. doi:10.1002/14651858.CD007565.pub2
2. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство в двух томах / под ред. В. В. Долгова. М., 2012.
3. Солопова А. Е., Чащин А. А., Солопова А. Г. и др. Эпителиальный рак яичников. Клиническая лекция // Акушерство, гинекология и репродукция, 2016. Т. 10. № 3.
4. Солопова А. Е., Чащин А. А., Солопова А. Г. и др. Современные взгляды на патогенез и возможности диагностики эпителиального рака яичников // Акушерство, гинекология и репродукция, 2016. Т. 10. № 1.
5. Немальцова Е. В., Сухина Е. Н., Сухин В. С. Определение диагностической информативности онкомаркера HE-4 в зависимости от морфологической структуры опухоли яичников // Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник української медичної стоматологічної академії, 2016. Т. 16. № 3(55).
6. Рак яичников, рак маточной трубы, первичный рак брюшины : клинические рекомендации. 2018.

Что еще назначают с этим исследованием