8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
+7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Великий Новгород
Ваш город – Великий Новгород?
Билирубин непрямой (Билирубин прямой, Биллирубин общий) (капиллярн. кровь) в Великом Новгороде
1.36.1. Капиллярн. кровь

Билирубин непрямой (Билирубин прямой, Биллирубин общий) (капиллярн. кровь) в Великом Новгороде

Код 1.36.1. Капиллярн. кровь

Лабораторное исследование для количественного определения общего билирубина в крови и его фракций — прямого и непрямого. Анализ проводится для диагностики заболеваний печени, а также анемии.


Приём и исследование биоматериала

Приём материала
  • Можно сдать в отделении Гемотест

Когда нужно сдавать анализ Билирубин непрямой (Билирубин прямой, Биллирубин общий)?

  1. Дифференциальная диагностика желтухи;
  2. Диагностика заболеваний печени;
  3. Диагностика заболеваний желчного пузыря;
  4. Дифференциальная диагностика анемии;
  5. Подозрение на синдром Жильбера и другие врожденных нарушения обмена билирубина.

 


Подробное описание исследования

Билирубин — пигмент крови желтого цвета. Он образуется в печени, костном мозге и селезенке.

В сыворотке крови билирубин существует в виде двух фракций: прямой и непрямой (свободный).  Более токсичной является непрямая форма билирубина (образуется в селезенке), так как она способна проникать через мембраны клеток и разрушать их. Свободный, или непрямой, билирубин поступает в печень и связывается с глюкуроновой кислотой, превращаясь в  связанный (прямой). Далее связанный билирубин в составе желчи выделяется в желчные протоки, кишечник и выводится с его содержимым из организма.

Повышенное содержание билирубина в крови приводит к окрашиванию кожных покровов, слизистых и склер глаз в желтый цвет. Наряду с этим отмечаются такие симптомы как слабость, снижение аппетита, может беспокоить кожный зуд.

В зависимости от вида нарушений образования билирубина и причин его повышенного уровня можно выделить три типа желтух:

  1. Гемолитическую;
  2. Паренхиматозную;
  3. Механическую.

Паренхиматозная, или печеночная, желтуха возникает при поражении клеток печени. Наблюдается при вирусном или алкогольном гепатитах, отравлениях токсичными для печени веществами, сепсисе и т.д.

Механическая, или подпеченочная, желтуха связана с нарушением оттока желчи из желчных протоков при наличии препятствия (например, камня или опухоли).

Гемолитическая, или надпеченочная, желтуха характеризуется повышенным образованием билирубина из-за усиленного разрушения эритроцитов. Полученный при распаде пигмент не захватывается печенью и не обезвреживается, а находится в крови.

 


Что ещё назначают с этим исследованием?

Важные замечания

Материал для исследования

Дети до 7 лет: венозная кровь/капиллярная кровь (по особым показаниям);
Дети старше 7 лет и взрослые: венозная кровь.
Взятие капиллярной крови на исследования проводится только детям до 7 лет (по особым показаниям)!

Согласно ГОСТ Р 53079.4-2008 показания к взятию капиллярной крови возможны у новорожденных, у пациентов с очень мелкими или труднодоступными венами, при ожогах большой площади, выраженном ожирении пациента.


Использованная литература

  1. Лиознов, Д.А., Антонова, Т.В. и др. Клинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской помощи при синдроме желтухи инфекционного генеза, 2014. — 33 с. 
  2. Клинические протоколы МЗ РК, 2016.
  3. Клинические рекомендации и фармакологический справочник / под ред. И.Н. Денисова, Ю.Л. Шевченко — М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2004. — 1184 с.

 


Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Indirect (Unconjugated) Bilirubin


Подготовка к исследованию

  1. Кровь сдается в утренние часы (до 11 часов утра) натощак минимальный голодный перерыв — 8 часов. 
  2. Воду можно пить в обычном режиме, накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
  3. За 1–2 часа до сдачи крови следует воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе (можно пить негазированную воду). Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. 
  4. За 24 часа до исследования необходимо исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
  5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
  6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и т. д.
  7. Дети до 2-х лет — между приемами пищи, ближе ко второму (минимум 3 часа голода), рекомендовано попоить ребенка водой, после 2-х лет — голод 8 часов.

 


Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

При лечении НВПС, антибиотиками, противогрибковыми, мочегонными препаратами, а также при приеме КОК, барбитуратов и антидепрессантов определение прямого и непрямого билирубина в крови следует отложить до окончания терапии, так как такие препараты приводят к повышению концентрации пигментов в крови.

 



Интерпретация результата

Причины повышенных значений:

  1. Аутоиммунный гемолиз;
  2. Физиологическая желтуха новорожденных;
  3. Анемии;
  4. Цирроз печени;
  5. Талассемия;
  6. Онкологические заболевания печени;
  7. Инфаркт легкого;
  8. Синдром Криглера – Найяра;
  9. Инфекционное или паразитарное поражение печени;
  10. Синдром Жильбера — дефицит уридиндифосфатглюкуронидазы.

 


Единица измерения

Мкмоль/л

Референсные значения

75% от общего билирубина для всех групп пациентов, кроме новорожденных.


ЦЕНА ИССЛЕДОВАНИЯ
270 Р
1 день
+150 Р
Капиллярн. кровь
ИТОГОВАЯ ЦЕНА
420 Р
1 день
Цена исследования
270 Р
Капиллярн. кровь
+150 Р
Проверь витамин D в крови
Ресурс поддержки тонуса
Упадок сил?
Возможно, это дефицит
витамина D
Хватает ли вашему организму
ресурсов для защиты от сезонных эпидемий
и сохранения жизненного тонуса
Проверить витамин D