Шигеллы, эшерихии, сальмонеллы, кампилобактерии, ДНК (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., ПЦР) кал, кач. в Вилино
Исследование позволяет выявить генетический материал распространённых возбудителей острых кишечных инфекций. Анализ используют при поиске причин диареи, рвоты и тошноты.
Синонимы и связанные понятия
E. coli (EIEC), Campylobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., острая кишечная инфекция
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Основные показания к назначению:
- подозрение на острую кишечную инфекцию бактериального происхождения;
- дифференциальная диагностика бактериальных кишечных инфекций;
- отсутствие эффекта от лечения острой кишечной инфекции.
Подробное описание исследования
Острые кишечные инфекции — группа заболеваний, вызываемых различными возбудителями, в том числе бактериями: шигеллами, эшерихиями, сальмонеллами, кампилобактериями.
Инфекции характеризуются схожестью симптомов и одинаковыми механизмами передачи.
Основные симптомы острых кишечных инфекций:
- жидкий стул;
- рвота;
- боли в животе;
- признаки интоксикации (лихорадка, озноб, тошнота).
В 80% случаев острые кишечные инфекции развиваются из-за несоблюдения личной гигиены при бытовых контактах (рукопожатиях, совместном использовании бытовых принадлежностей и вещей, в том числе дверных ручек, столовых приборов, оргтехники). Поэтому чаще всего острыми кишечными инфекциями заболевают дети.
Другие пути заражения:
- некипячёная вода;
- немытые овощи и фрукты; сырые яйца и мясо;
- купание в загрязнённых водоёмах.
Так как симптомы бактериальных кишечных инфекций очень похожи, целесообразно сдавать анализ сразу на несколько самых распространённых возбудителей. Это поможет быстрее и точнее выявить причину заболевания и подобрать эффективную терапию.
Возбудитель заболевания
Чаще всего острые кишечные инфекции вызывают 4 вида бактерий: шигеллы, эшерихии, сальмонеллы и кампилобактерии.
Шигеллы (Shigella spp.) — бактерии, которые поражают преимущественно толстый кишечник и вызывают шигеллёз (дизентерию).
Различают 4 основных вида: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei. Инфекция передаётся от человека к человеку, в норме в организме не обнаруживается.
Энтероинвазивные кишечные палочки (Enteroinvasive Escherichia coli) — патогенный тип эшерихий, который вызывает эшерихиоз. Источником бактерий может быть человек или животное. В норме в организме не обнаруживаются.
Сальмонеллы (Salmonella spp.) — бактерии, которые вызывают сальмонеллёз, одну из самых распространённых кишечных инфекций. Наиболее патогенными считаются: S. enteritidis (или S. enterica), S. typhimurium (возбудитель брюшного тифа), S. derby, S. newport, S. heidelberg, S. panama, S. london, S. infantis, S. anatum.
Многие животные — переносчики сальмонелл. Поэтому чаще всего заражение происходит при употреблении инфицированных продуктов (мясо, яйца, молоко, кондитерские изделия), которые произвели или хранили с нарушением санитарных норм.
Также источником инфекции может быть бессимптомный носитель: человек не болеет, но выделяет сальмонеллы и заражает окружающих.
Кампилобактерии (Campylobacter spp.) — род бактерий, большинство которых относится к условно-патогенным и не вызывает острую кишечную инфекцию. Однако четыре вида термофильных кампилобактерий считаются патогенными: С. jejuni, C. coli, C. lari, C. upsaliensis. Они передаются человеку только от животных при употреблении заражённого мяса или молока, которые произвели или хранили с нарушением санитарных норм.
Особенности и преимущества методики
ПЦР (полимеразная цепная реакция) — быстрый и достоверный метод диагностики инфекционных заболеваний.
ПЦР-диагностика эффективна для обнаружения микроорганизмов, которые трудно выявить в лабораторных условиях, в том числе атипичных форм бактерий, внутриклеточных паразитов и микробов, способных длительно существовать в организме хозяина и вызывать хронические заболевания.
Источники
- Мазанкова Л. Н., Горбунов С. Н. Диагностика и лечение острых кишечных инфекций у детей : методические рекомендации для врачей. М., 2012.
- Инфекционные болезни : национальное руководство : краткое издание / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. М., 2020.
- Ejidokun T., Hawker J., Lighton L., et al. Principles and practice recommendations for the public health management of gastrointestinal pathogens, 2019.
- Кампилобактериоз, 2020 [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/campylobacter.
Технология выполнения
Биоматериал
Кал
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени
Приказ МЗ РФ № 804н
A26.19.063.001, A26.19.064.001, A26.19.068.001
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
За 72 часа до исследования откажитесь от использования ректальных свечей и масел, слабительных средств и клизм, прекратите приём препаратов, влияющих на работу кишечника и окраску кала.
Соберите образец кала после естественного опорожнения кишечника без применения клизм или слабительных средств.
Позаботьтесь о том, чтобы в биоматериал не попали посторонние примеси: вода, моча, выделения половых органов, дезинфицирующие средства и химические вещества, содержащиеся в подгузниках:
- перед дефекацией вымойте и высушите промежность;
- соберите кал с чистой и не впитывающей влагу поверхности: это может быть чистый пакет из полиэтилена, клеёнка, чистое судно или горшок.
Собирать кал из унитаза, пелёнок или подгузников нельзя!
Поместите 1–2 чайные ложки биоматериала в герметичный контейнер. Если нужно выполнить несколько анализов, подготовьте для каждого исследования отдельную порцию биоматериала в отдельном контейнере.
Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 2 часов после сбора. Контейнер можно поместить в термос с кубиком льда или в пакет с хладоэлементами.
Если отслеживаете показатели в динамике, сдавайте каждый анализ при одинаковых условиях: в том же лабораторном отделении, тем же методом.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Результат одного исследования не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Обнаружение ДНК исследуемых бактерий указывает на их присутствие в кишечнике.
Отсутствие ДНК возбудителей острых кишечных инфекций говорит о том, что патогенных микроорганизмов нет в образце.
Референсные значения
В норме ДНК бактерий не должна быть обнаружена.