Анализ мочи по Зимницкому в Владикавказе
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно заказать бесплатный выезд на дом
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
- обследование при подозрении на почечную недостаточность
- хронический гломерулонефрит
- хронический пиелонефрит
- артериальная гипертензия
- несахарный диабет
- патологические изменения в общем анализе мочи
Подробное описание исследования
Суточное исследование мочи для анализа концентрационной способности почек.
Основной функцией почек является поддержание оптимального баланса жидкости и электролитов в организме. Для этого орган концентрирует или, напротив, «разводит» мочу.
Если функциональные способности почек в норме, в течение суток отмечаются значительные колебания объема и плотности мочи, а также отчетливое преобладание дневного диуреза над ночным не менее, чем в 2 раза.
О патологии почек может свидетельствовать изменение количества или плотности мочи.
Изменение количества мочи:
- Полиурия — выделение более 2 л мочи в сутки вне зависимости от количества выпитой жидкости
- Олигурия — выделение менее 0,5 л мочи в сутки
- Анурия — полное прекращение образования или выделение менее 0,2 л мочи в сутки
Изменение относительной плотности мочи:
Выделяют следующие изменения относительной плотности мочи.
- Гиперстенурия — увеличение относительной плотности мочи более 1,030
- Гипостенурия — уменьшение плотности ниже 1,010
- Изостенурия — состояние, при котором относительная плотность мочи практически не изменяется в течение суток
Гипо- и изостенурия свидетельствуют о нарушении концентрационной способности почек.
Концентрационная функция почек страдает раньше других функций, поэтому исследование мочи по Зимницкому позволяет выявить патологические изменения в почках задолго до появления симптомов почечной недостаточности.
Источники
- Лопаткин Н.А. Руководство по урологии. — М.: Медицина, 1998. — С.30-280.
- Лопаткин Н.А. Урология. — М.: Гэотар-мед, 2002.
- Чиж А.С., Пилотович В.С., Колб В.Г. Методы исследования в нефрологии и урологии. — Мн.: Выш. Шк., 1992.
- Переверзев А.С. Инфекции в урологии. Монография. — Х.: Факт, 2006.
Технология выполнения
Биоматериал
Моча
Метод исследования
Определение относительной плотности мочи с помощью ареометра
Приказ МЗ РФ № 804н
B03.016.015
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
Мочу собирают в течение суток в 8 стерильных контейнеров, на которых указано время сбора для каждой порции:
- 1-я порция: с 6:00 до 9:00;
- 2-я порция: с 9:00 до 12:00;
- 3-я порция: с 12:00 до 15:00;
- 4-я порция: с 15:00 до 18:00;
- 5-я порция: с 18:00 до 21:00;
- 6-я порция: с 21:00 до 24:00;
- 7-я порция: с 24:00 до 3:00;
- 8-я порция: с 3:00 до 6:00.
Алгоритм сбора мочи по Зимницкому:
- Подготовить 8 контейнеров и чистый сосуд объёмом не менее 1 л (удобно, если на нём будет мерная шкала).
- В первый день утреннюю порцию мочи слить в унитаз. Далее собирать мочу в чистый сосуд.
- Через 3 часа измерить полученный объём мочи и указать на стерильном контейнере. Перелить в него часть мочи (40–50 мл).
- Оставшуюся мочу слить в унитаз, сосуд помыть и высушить.
- В следующие интервалы времени продолжать сбор мочи аналогично.
- Допустимо оставить один пустой контейнер. На нём указать «0 мл». Если пустых контейнеров 2 и более — заключение не выдаётся.
Биоматериал можно хранить в холодильнике при температуре 2–8 °C.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Гиперстенурия или повышение плотности мочи наблюдается при:
- Пиелонефрите
- Обезвоживании
- Мочекислом диатезе у детей
Гипостенурия или снижение плотности мочи наблюдается при:
- Хроническом пиелонефрите, гломерулонефрите, гидронефрозе
- Почечной недостаточности
- Использовании диуретиков (мочегонных препаратов)
Единица измерения
относительные единицы
Референсные значения
В норме в течение суток выводится 800-2000 мл, или примерно 65 — 80% выпитой жидкости (в отдельных порциях 40-300 мл)
Дневной диурез составляет 65 — 75% от суточного объема мочи, или примерно 2:1 (дневной диурез:ночной диурез)
Никтурия — это равенство или преобладание ночного диуреза над дневным.
Анурия -количество выделяемой за сутки мочи менее 200-300 мл или полное прекращение выделения мочи
Олигурия — количество выделяемой за сутки мочи менее 500 мл
Полиурия — количество выделяемой за сутки мочи более 2000 мл
Нормостенурия — 1.008 — 1.025
Гипоизостенурия — удельный вес не превышает 1.008 ни в одной из порций мочи, в том числе в ночное время, разница в отдельных порциях не превышает 0.000 — 0.007
Гиперстенурия — удельный вес превышает 1.025, как правило, достигает значений 1.030 или более, в первую очередь в более концентрированных порциях