8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
+7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Вязники
Ваш город – Вязники?
Белок ассоциированный с беременностью (PАРР-А) в Вязниках
2.39. Венозная кровь

Белок ассоциированный с беременностью (PАРР-А) в Вязниках

Код 2.39. Венозная кровь

Приём и исследование биоматериала

Приём материала
  • Можно сдать в отделении Гемотест

Когда нужно сдавать анализ Белок ассоциированный с беременностью (PАРР-А)?

  1. При обследовании беременных в первом триместре (анализ рекомендован на 11-13 неделя беременности);
  2. Тяжелые осложнения беременности в анамнезе (в целях оценки угрозы выкидыша и остановки развития беременности на малых сроках);
  3. Возраст женщины старше 35 лет;
  4. Наличие двух и более самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности;
  5. Перенесенные инфекции, радиационное облучение, прием на ранних сроках беременности или незадолго до нее лекарственных препаратов, которые обладают тератогенным эффектом;
  6. Хромосомные патологии, болезнь Дауна или врожденные пороки развития при предыдущих беременностях;
  7. Наследственные заболевания у ближайших родственников.

Подробное описание исследования

РАРР-А - это один из белков, ассоциированных с беременностью (плазменный протеин-А). Данный белок синтезируется плацентой и считается лучшим биохимическим маркером первого триместра беременности для диагностики синдрома Дауна у плода. Как индивидуальный маркер РАPР-А может использоваться также для скрининга трисомии по 18 паре хромосом (синдром Эдвардса) и трисомии по 13 паре хромосом (синдром Патау). Скрининговое исследование уровня РАРР-А в первом триместре рекомендуется проводить с 10 по 14 неделю беременности (более раннее исследование нецелесообразно из-за его низкого содержания в крови). 

РАРР-А (ассоциированный с беременностью протеин плазмы А) — макроглобулин, или белок плазмы, вырабатывающийся в большом количестве фибробластами плаценты во время беременности. Определяется в кровотоке матери. Его концентрация увеличивается на протяжении всего срока беременности. Данный белок обеспечивает полноценный рост и развитие плаценты.
В течение первых 8 недель беременности концентрация РАРР-А в сыворотке крови удваивается каждые 4-9 суток. Но из-за очень низкого исходного уровня этого белка в кровотоке большинство исследователей достоверно оценивали его содержание только через 5–6 недель после зачатия, т.е. к моменту наиболее резкого прироста концентрации ХГЧ. Концентрация РАРР-А увеличивается в течение всей беременности. Так же он обладает способностью расщеплять один из белков, связывающих инсулиноподобный фактор роста. Это вызывает повышение биодоступности инсулиноподобного фактора роста, который является важным фактором развития плода во время беременности. Кроме того, он способен инактивировать некоторые ферменты в крови (трипсин, эластазу, плазмин) и модулировать иммунный ответ материнского организма.

При хромосомной аномалии с пороками развития плода концентрация PAPP-A в крови значительно уменьшается с 8-й по 14-ю недели беременности. Наиболее резкое снижение отмечается при трисомиях по 21-й, 18-й и 13-й хромосомам. При синдроме Дауна показатель PAPP-A на порядок ниже, чем при норме. Еще более резко уровень РАРР-А в сыворотке крови матери падает при наличии у плода генетической патологии с множественными пороками развития – синдроме Корнелии де Ланже. 
Комбинация измерения уровня РАРР-А с определением концентрации свободной бета- ХГЧ в крови и определением ТВП с помощью УЗИ в конце первого триместра беременности позволяет выявить до 90% женщин с риском развития синдрома Дауна в старшей возрастной группе (после 35 лет). Тест оптимально проводить на сроке около 12 недель беременности (11 - 14 недель). После 14 недель беременности диагностическая значимость РАРР-А в качестве маркёра риска синдрома Дауна теряется.  Вероятность ложноположительных результатов при этом составляет около 5%.
Выявление отклонений уровней биохимических маркёров в крови матери не является безусловным подтверждением патологии плода, но, в комплексе с оценкой других факторов риска является основанием для применения более сложных специальных методов диагностики аномалий развития плода.
У небеременных женщин небольшие количества РАРР-А находили с помощью иммунохимических методов в гранулезных клетках и в жидкости фолликулов яичников, а также в слизистых оболочках маточных труб, шейки матки и эндометрия. Прогестерон оказывал стимулирующее воздействие на секрецию РАРР-А различными клетками репродуктивной системы женщины. 
У мужчин основными продуцентами РАРР-А являются клетки Лейдига, поэтому его уровень в семенной жидкости в 10–20 раз выше, чем в плазме крови.  Повышение PAPP-A регистрируется после повреждения атеросклеротических бляшек при остром коронарном синдроме, нестабильной стенокардии. Данный белок активно исследуется в качестве маркера прогноза ишемической болезни сердца, но широкого распространения в кардиологических лабораторных анализах пока не получил.


Что ещё назначают с этим исследованием?

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Plasma protein A,pregnancy protein A

Названия на русском языке

ассоциированный с беременностью плазменный белок,белок беременности,плазменный белок А,РАРР-А


Подготовка к исследованию

Взятие крови утром натощак, после 8-10 часов голодания (воду пить можно в обычном режиме), допустимо днем через 5-6 часа после легкого приема пищи.  

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки , приём алкоголя за 3 дня до исследования, за час до исследования – курение. 


Противопоказания и ограничения

Факторы, влияющие на результаты исследований

  1. При многоплодной беременности увеличивается содержание PAPP-A в крови матери и оценить вероятность наличия хромосомных аномалий сложно.
  2. Неправильное определение гестационного срока  результат может быть ложно повышен или понижен.
  3. Низкое расположение плаценты может повышать уровень РАРР-А
  4. Разрушение эритроцитов в пробе и нарушения техники взятия крови могут исказить результат.
  5. Со стороны матери –сахарный диабет, гипертоническая болезнь может вызывать снижение показателя


Интерпретация результата

Причины повышения:

  1. многоплодная беременность,
  2. низкое расположение плаценты или увеличенная масса плаценты
  3. крупный плод

Причины понижения: 

  1. синдром Дауна – трисомия по 21-й хромосоме 
  2. синдром Эдвардса – трисомия по 18-й хромосоме 
  3. синдром Патау – трисомия по 13-й хромосоме 
  4. синдром Корнелии де Ланже – генетическое заболевание с множественными врожденными пороками 
  5. угроза выкидыша и замершая беременность 
  6. фетоплацентарная недостаточность
  7. гипотрофия плода 
  8. со стороны матери –сахарный диабет, гипертоническая болезнь

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

8.1. Альфа-фетопротеин (печень)
2.40. Плацентарный лактоген
2.16. Прогестерон
2.38. Эстриол свободный
2.36. b-ХГЧ. Анализ на бета-ХГЧ. Тест на беременность


ЦЕНА ИССЛЕДОВАНИЯ
530 Р
1 день
+110 Р
Венозная кровь
ИТОГОВАЯ ЦЕНА
640 Р
1 день
Цена исследования
530 Р
Венозная кровь
+110 Р
Проверь витамин D в крови
Ресурс поддержки тонуса
Упадок сил?
Возможно, это дефицит
витамина D
Хватает ли вашему организму
ресурсов для защиты от сезонных эпидемий
и сохранения жизненного тонуса
Проверить витамин D