Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (капиллярная кровь) в Вязниках

• Подготовка к исследованию
• Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

1. Кровь сдают утром натощак (после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов). Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей. 
2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды (не сладкой, не соленой, не минеральной). 
3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь и лекарственные препараты (по согласованию с лечащим врачом). 
4. За 1 час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть. 
5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа, инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген в течение 5-7 дней. Это может повлиять на показатели крови и исказить результаты исследования. 
6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

• Интерпретация результата
• Референсные значения

Интерпретация результата

В 5% случаев возможно отклонение результатов анализа от нормы у здорового человека. Также учитывается раса и пол: 

• у темнокожих уровень нейтрофилов, гемоглобина и тромбоцитов ниже, чем у людей со светлой кожей;
• у мужчин число эритроцитов больше, чем у женщин, а тромбоцитов меньше.

Причины повышенного уровня гемоглобина:

• эритремии;
• курение;
• эритроцитоз как симптом состояния: патологии почек, порока сердца, нахождение в высокогорном регионе, тяжёлая степень сердечно-лёгочной недостаточности.

Причины снижения концентрации гемоглобина:

• гипергидратация;
• анемии;
• патологии кроветворения.

Причины увеличения числа эритроцитов:

• повышенное образование эритроцитов;
• порок сердца;
• хронические болезни лёгких;
• длительное пребывание в высокогорных районах;
• интенсивная физическая нагрузка;
• онкологическое заболевание почек или печени;
• обезвоживание;
• злоупотребление алкоголем.

Причины пониженного уровня эритроцитов в крови:

• анемии;
• увеличение объёма циркулирующей крови при беременности;
• гипергидратация.

Причины повышенной концентрации тромбоцитов:

• инфекционные заболевания;
• патологии кроветворной системы;
• онкологические заболевания;
• удаление селезёнки в анамнезе;
• анемия на фоне дефицита железа;
• травмы.

Причины снижения тромбоцитов:

• недостаточность системы кроветворения;
• наследственная предрасположенность;
• отравление тяжелыми металлами и их солями, 
• гемолитико-уремический синдром;
• усиленное разрушение тромбоцитов;
• менструация;
• беременность;
• ДВС-синдром;
• приём некоторых лекарственных препаратов (прокаинамид, гепарин, ко-тримоксазол, тиазидовые диуретики);
• идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. 

Причины увеличения количества лейкоцитов:

• наличие инфекционно-воспалительного процесса;
• лейкозы;
• онкологические заболевания;
• травмы и оперативные вмешательства.

Причины снижения числа лейкоцитов:

• поражение костного мозга;
• приём некоторых противосвёртывающих, противовоспалительных и антибактериальных средств;
• истощение резервов костного мозга на фоне длительно протекающей инфекции.

Причины увеличения числа нейтрофилов:

• острые локализованные бактериальные инфекции: абсцессы, остеомиелит, острый аппендицит, острый отит, пневмония, острый пиелонефрит, сальпингит, менингиты гнойные и туберкулёзный, ангина, острый холецистит, тромбофлебит и др.;
• генерализованные острые бактериальные инфекции:сепсис, перитонит, эмпиема плевры, скарлатина, холера и др.);
• воспаление или некроз тканей: инфаркт миокарда, обширные ожоги, гангрена, быстро развивающаяся злокачественная опухоль с распадом, узелковый периартериит, острая ревматическая лихорадка;
• интоксикации экзогенные: свинец, змеиный яд, бактериальные токсины;
• интоксикации эндогенные: уремия, диабетический ацидоз, подагра, эклампсия, синдром Кушинга;
• миелопролиферативные заболевания (хронический миелолейкоз, эритремия);
• острые геморрагии;
• хронический миелолейкоз.

Причины снижения концентрации нейтрофилов:

• врождённый агранулоцитоз;
• вирусные инфекции (инфекционный гепатит, грипп, корь, краснуха);
• ионизирующее излучение;
• влияние химических агентов (бензол, анилин и пр.);
• приём противоопухолевых препаратов (цитостатики и иммунодепрессанты);
• дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты;
• острый лейкоз;
• апластическая анемия;
• гиперчувствительность к медикаментам;
• аутоиммунные заболевания (СКВ, ревматоидный артрит, хронический лимфолейкоз);
• переливание крови;
• анафилактический шок; 
• спленомегалия различного происхождения; 
• наследственные формы (циклическая нейтропения, семейная доброкачественная нейтропения и др.).

Причины повышения числа эозинофилов:

• гиперэозинофильный миелопролиферативный синдром;
• аллергическая реакция;
• заражение паразитами;
• васкулит;
• заболевания соединительной ткани;
• кожные болезни (экзема, псориаз, герпес, буллезный дерматит, микозы);
• иммунодефициты;
• хронические инфекции (туберкулез, хламидии);
• заболевания легких (саркоидоз, эозинофильный плеврит, эозинофильная пневмония);
• опухоли, oнкогематологические заболевания;
• гельминтозы;
• лимфома.

Причины увеличения содержания базофилов:

• хронический базофильный лейкоз;
• аллергические реакции;
• злокачественные новообразования, онкогематологические заболевания.

Причины повышения концентрации моноцитов:

• хронический миелолейкоз;
• инфекции вызванные вирусами, грибками (кандидоз), паразитами и простейшими;
• восстановительный период после острого воспалительного процесса;
• специфические заболевания: туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз;
• неспецифический язвенный колит;
• ревматические заболевания — системная  красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит;
• болезни кроветворной системы острый лейкоз, миеломная болезнь;
• лимфогранулематоз;
• отравление фосфором, тетрахлорэтаном;
• лучевая терапия;
• лимфома.

Причины увеличения количества лимфоцитов:

• вирусные инфекции;
• некоторые бактериальные инфекции (туберкулез, сифилис, коклюш, лептоспироз, бруцеллез, иерсиниоз);
• аутоиммунные заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
• злокачественные опухоли;
• побочное действие лекарств;
• отравления,
• лимфолейкоз.

Причины снижения числа лимфоцитов:

• приём некоторых препаратов (моноклональные антитела, глюкокортикостероиды);
• апластическая анемия;
• злокачественные опухоли в терминальной (последней) фазе;
• острые бактериальные инфекции;
• острая лучевая болезнь;
• врождённая лимфопения на фоне тяжелого комбинированного иммунодефицита, агаммаглобулинемии Брутона, синдрома ди Джорджи;
• ВИЧ-инфекция;
• приобретенный иммунодефицит; 
• аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, саркоидоз;
• туберкулез;
• хроническая почечная недостаточность.

 Причины увеличения гематокрита:

• повышенное число эритроцитов.

Причины снижения гематокрита:

• увеличение объёма циркулирующей крови на фоне беременности;
• анемии.

Причины повышения цветового показателя:

• мегалобластные анемии.

Причины снижения цветового показателя:

• уменьшение эритроцитов в размерах;
• железодефицитная анемия.

Причины увеличения MCV (среднего объёма эритроцита):

• мегалобластная анемия;
• патологии печени;
• апластическая анемия;
• гиповитаминоз В9 и В12;
• патология костного мозга.

Причины уменьшения MCV (среднего объёма эритроцита):

• микроцитарные анемии;
• железодефицитные анемии;
• талассемии;
• сидеробластические анемии;
• гемолитические анемии;
• гемоглобинопатии.

Причины увеличения MCH (средней концентрации гемоглобина в эритроците):

• патологии печени;
• мегалобластные анемии;
• множественная миелома.

Причины уменьшения MCH (средней концентрации гемоглобина в эритроците):

• железодефицитная анемия.

Причины повышения MCHC (насыщения эритроцита гемоглобином):

• сфероцитоз;
• гиперосмия.

Причины снижения MCHC (насыщения эритроцита гемоглобином):

• талассемия;
• анемия на фоне дефицита железа.

Референсные значения