Оценка состояния Т-клеточного звена иммунитета: (T-лимфоциты (CD3+CD19-), T-хелперы (CD3+CD4+CD45+), T-цитотокс. (CD3+CD8+CD45+), T-reg. (CD4+CD25brightCD127negCD45+),Активированные (CD3+HLA-DR+CD38+) в Яблоновском

Зачем сдавать этот анализ?

1. Для комплексной оценки иммунного статуса при подозрении на иммунодефицит (первичный или вторичный);
2. Оценка состояния иммунной системы при инфекционных, аллергических и аутоиммунных заболеваниях.

Подробное описание исследования

Иммунная система (иммунитет) защищает организм человека от инфекций и различных заболеваний, онкологических, аутоиммунных и др. Основными клетками иммунной защиты являются циркулирующие в крови лимфоциты — их относят к группе иммунокомпетентных клеток.

Они делятся на 3 популяции, в зависимости от выполняемых функций: В-лимфоциты, Т-лимфоциты и NK-клетки. В данном исследовании оценивается состояние всех видов Т-лимфоцитов (Т-клеточного звена иммунитета). T-клетки подразделяются на следующие типы:

1. Цитотоксические (Т-киллеры, CD3+CD8+CD45+);
2. Хелперы (CD3+CD4+CD45+);
3. Супрессоры (Т-регуляторные, CD4+CD25brightCD127negCD45+);
4. Активированные (CD3+HLA-DR+CD38+) — процент активированных лимфоцитов от общего количества Т-клеток.

Все Т-лимфоциты объединяет и в то же время отличает показатель CD (cluster of differentiation). Это хромосомные маркеры (антигены) дифференцировки, представленные в основном на поверхности Т-клеток, благодаря которым тот или иной лимфоцит можно отнести к определенному типу.

CD3-антиген представлен на зрелых Т-лимфоцитах, с помощью него можно определить абсолютное количество Т-клеток.

CD4-антиген представлен на Т-хелперах. Эти клетки имеют множество разновидностей, то есть субпопуляций, и активно участвуют во всех типах иммунной защиты организма. Также Т-хелперы являются основными мишенями вируса иммунодефицита человека, поэтому их определение чрезвычайно важно при ВИЧ-инфекции.

CD8-антигены представлены на Т-киллерах и Т-регуляторных (супрессорах).

Задача первых — разрушение любых чужеродных агентов, например: микробов (вирусов, бактерий) и опухолевых клеток. В норме Т-киллеры обнаруживают генетическую поломку в клетке и уничтожают ее, в противном случае развивается онкологическое заболевание.

Функция Т-регуляторных лимфоцитов заключается в сдерживании интенсивности иммунного ответа. Эти клетки подавляют активность Т-хелперов, тем самым предотвращая чрезмерную иммунную реакцию и последующее развитие аутоиммунных заболеваний. Помимо этого, действие Т-регуляторных применяют в лечебной практике в сфере трансплантологии для подавления иммунных реакций при отторжении ткани трансплантата.

Все вышеуказанные типы лимфоцитов участвуют в иммунной защите организма через клеточный и гуморальный иммунный ответ. Цели обоих иммунных ответов схожи — удалить/уничтожить чужеродный для организма агент, однако способы их реализации отличаются. В клеточном ответе CD8+Т-киллеры активируются при помощи интерлейкина-2, которые образуют CD4+Т-хелперы. В активированном цитотоксическом лимфоците запускается каскад реакций, в результате которого образуются специальные белки-перфорины, они и уничтожают чужеродную клетку-мишень.

В гуморальном иммунном ответе ведущую роль занимает другой тип лимфоцитов — B-клетки, которые при активации вырабатывают необходимые антитела для взаимодействия с чужеродным антигеном. В процессе активации B-лимфоцитов основную роль играют CD4+Т-хелперы и макрофаги.

Метод исследования Т-клеточного звена иммунитета является одним из тестов первого уровня для определения иммунного статуса человека. Иммунный статус (ИС) — это состояние иммунной системы, оцениваемое с помощью совокупности клинико-лабораторных данных. Изучение ИС позволяет врачам определить уровень иммунной защиты и выбрать оптимальную тактику в лечении серьезных инфекционных болезней (напр. ВИЧ-инфекция), злокачественных новообразований, гематологических и аутоиммунных заболеваний.

Источники

1. Хаитов, Р.М. Аллергология и иммунология : национальное руководство / под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 656 с.
2. Майоров, Р.В., Нусинов, Е.В. Методы оценки иммунного статуса. Рекомендации для студентов, 2012.
3. Гистология (введение в патологию" / под ред. Э.Г. Улумбекова, Ю.А. Челышева. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 1997. — С. 527-545.
4. Serrano-Villar, S., Deeks, S. CD4/CD8 ratio: an emerging biomarker for HIV. Lancet HIV, 2015. — Vol. 2. — P. 76-7.
5. Castilho, J., Shepherd, B. CD4+/CD8+ ratio, age, and risk of serious noncommunicable diseases in HIV infected adults on antiretroviral therapy. AIDS, 2016. — Vol. 30. — P. 899–908.
6. Leach, М., Drummond, М., Doig, A. Practical Flow Cytometry in Haematology Diagnosis Hardcover. WILEY-BLACKWELL, 2013.
7. Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B. — USA: W.B Sounders Company, 2006. — 1798 p.

Что еще назначают с этим исследованием