Диагностика гранулематозных васкулитов (АНФ и АНЦА) в Яме
Исследование позволяет обнаружить антинуклеарные антитела и антитела к цитоплазме нейтрофилов — маркеры аутоиммунного поражения кровеносных сосудов при гранулёматозных васкулитах. Анализ рекомендован для уточнения диагноза, дифференциальной диагностики с другими аутоиммунными заболеваниями и мониторинга состояния пациента.
Синонимы и связанные понятия
Hep-2, ANA-Hep2, ANCA, Anti-neutrophil cytoplasmic antibody, Antinuclear аntibodies (ANA), Substrate, антиядерные антитела, антинуклеарные антитела (АНА), антинуклеарный фактор (АНФ), антитела к цитоплазме нейтрофилов, АНЦА
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Основные показания к анализу:
- подозрение на АНЦА-ассоциированный васкулит (в том числе гранулёматозный васкулит) и мониторинг состояния пациентов с таким диагнозом;
- дифференциальная диагностика гранулёматозных васкулитов с другими аутоиммунными заболеваниями.
Подробное описание исследования
Гранулёматозные васкулиты
Гранулёматозные васкулиты (синдром Чарга — Стросса, гранулёматоз Вегенера) — редкие неизлечимые заболевания, связанные с воспалительным поражением кровеносных сосудов.
Гранулёматозные васкулиты относятся к аутоиммунным патологиям, которые возникают из-за ошибок иммунной системы. В результате она атакует собственные здоровые клетки, выстилающие кровеносные сосуды.
Воспалительный процесс в сосудах приводит к нарушению кровотока в жизненно важных органах — сердце, лёгких, почках, головном мозге — и может привести к серьёзным осложнениям и даже летальному исходу.
Характерные признаки гранулёматозного васкулита — прогрессирующее поражение лёгких (бронхиальная астма, пневмония), слизистой оболочки носа (аллергический ринит, полипы), кожи (характерные высыпания).
Полное излечение от гранулёматозного васкулита невозможно, лечение направлено на достижение устойчивой ремиссии, а также улучшение качества и продолжительности жизни. Без лечения пятилетняя выживаемость не превышает 25%.
Ранняя диагностика болезни позволяет своевременно начать лечение и избежать необратимых осложнений.
АНЦА и АНФ в диагностике гранулёматозных васкулитов
Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА) и антинуклеарный фактор (АНФ) — специфичные и чувствительные маркеры гранулёматозных васкулитов.
АНЦА и АНФ — антитела, которые по ошибке атакуют собственные здоровые клетки, повреждая структуры сосудистой стенки. В результате развивается её хроническое воспаление.
Анализы на АНФ и АНЦА показывают содержание антител в крови. У большинства пациентов с гранулёматозными васкулитами уровень этих показателей значительно превышает норму.
Источники
- Адашева Т. В., Нестеренко О. И., Задионченко В. С. и др. Клинический случай синдрома Чарджа — Стросс: трудности диагностики, терапевтическая тактика // Архивъ внутренней медицины, 2016. № 5. С. 63–69.
- Ходош Э. М., Крутько В. С., Ефремова О. А. Гранулёматоз с полиангиитом (Вегенера) и системные васкулиты: многосторонний взгляд на проблему (обзор литературы) // Актуальные проблемы медицины, 2017. № 19(268).
Технология выполнения
Биоматериал
Вен. кровь
Метод исследования
Электрохемилюминесцентный анализ
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Факторы, влияющие на результат исследования
Незначительное превышение нормальных значений антител может быть выявлено в крови людей с системной красной волчанкой, острыми инфекционными или онкологическими заболеваниями, у ВИЧ-инфицированных, а также у некоторых пожилых пациентов.
Интерпретация результата
АНФ
Отрицательный результат исследования означает, что титр антинуклеарных антител в крови не превышает допустимое значение 1:160.
При обострении аутоиммунных заболеваний титр АНФ, как правило, превышает 1:640, а в период ремиссии снижается до 1:160–1:320.
АНЦА
Отрицательный результат исследования означает, что титр антител к цитоплазме нейтрофилов в крови не превышает допустимое значение 1:40.
Возможные причины повышения антинуклеарного фактора более 1:160 и антител к цитоплазме нейтрофилов более 1:40:
- гранулёматозный васкулит;
- системная красная волчанка;
- синдром Шёгрена;
- склеродермия;
- аутоиммунный гепатит;
- другие аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, дерматомиозит, полимиозит).
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Референсные значения
Результат отрицательный.