АТ к Saccharomyces cerevisiae (ASCA) IgA в Ясногорске

Зачем сдавать этот анализ?

1. Дифференциальная диагностика болезни Крона и язвенного колита;
2. Диагностика воспалительных заболеваний кишечника.

Подробное описание исследования

Saccharomyces cerevisiae (класс сахаромицеты) являются дрожжевыми грибами, которые используют для приготовления выпечки, их второе название — пекарские дрожжи. Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) — это общий термин, используемый для разнородной группы кишечных расстройств, включая болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК). Серологические маркеры, такие как антитела против Saccharomyces cerevisiae (ASCA), применяются для диагностики и дифференциации этих заболеваний в комплексе с другими лабораторными и клиническими данными.

Болезнь Крона (БК) — это хроническое воспалительное заболевание кишечника неясного происхождения, при котором наблюдается образование эрозий, щелевидных продольных и поперечных язв, рубцов, абсцессов, свищей и стриктур в любом отделе желудочно-кишечного тракта. На сегодняшний день считается, что к развитию БК приводит сочетание таких неблагоприятных факторов, как наличие генетической предрасположенности, нарушение микрофлоры кишечника, инфекционные и аутоиммунные заболевания.

Одним из предполагаемых механизмов развития БК служит снижение толерантности к антигенам пищи и микрофлоры пищеварительного тракта у лиц с генетической предрасположенностью. К таким антигенам относятся компоненты полисахаридов, входящие в состав пекарских дрожжей (Saccharomyces cerevisiae).

Основными симптомы болезни Крона:

1. Диарея, длящаяся более 6-ти недель;
2. Боли в животе коликообразного/спастического характера, особенно в нижних отделах живота, усиливающиеся после еды;
3. Повышение температуры тела;
4. Общая слабость, повышенная утомляемость;
5. Хронические анальные трещины, свищи прямой кишки.

Для заболевания характерны так называемые внекишечные проявления: поражение кожи, суставов, слизистых оболочек (стоматит), глаз (увеит, ирит) и др.

Язвенный колит (ЯК) — еще одно воспалительное заболевание кишечника. Его основным отличием от БК служит поражение только толстого кишечника. При ЯК отмечают наличие примеси крови в стуле на фоне диареи. В остальном симптомы язвенного колита схожи с проявлениями БК.

Тактика лечения пациентов с БК и ЯК несколько различается, поэтому важно своевременно и верно поставить диагноз. Определение антител к Saccharomyces cerevisiae является одним из методов выявления воспалительных заболеваний кишечника и проведения дифференциальной диагностики. Данный анализ назначают при наличии следующих симптомов:

1. Длительная диарея;
2. Примеси крови в стуле на фоне диареи;
3. Боль в животе;
4. Повышение температуры тела.

Антитела к сахаромицетам

Антитела (АТ, иммуноглобулины) являются белковыми молекулами и в норме служат для защиты организма от различных вредоносных микроорганизмов и веществ (антигенов). В случае, когда иммуноглобулины реагируют на структуры собственного организма, их называют аутоантителами, а заболевание, сопровождающееся этим процессом, — аутоиммунным.

Определение иммуноглобулинов класса А (IgA) к Saccharomyces cerevisiae в крови является одним из маркеров наличия воспалительных заболеваний кишечника (преимущественно БК). Чувствительность теста составляет 60%, а его специфичность по разным оценкам может достигать 99-100%. Важной деталью, использующейся при дифференциальной диагностике БК и ЯК, является то, что при ЯК ASCA обнаруживаются приблизительно у 10% пациентов.

ASCA могут быть обнаружены и у абсолютно здоровых людей. Это происходит из-за перекрестных иммунных реакций (например, на дрожжевой грибок С. albicans), при которых вырабатываются те же антитела, что и к пекарским дрожжам. Также эти иммуноглобулины могут определяться у здоровых родственников человека, страдающего каким-либо из указанных воспалительных заболеваний кишечника. В связи с этим необходимо интерпретировать результаты данного анализа только в совокупности с наличием клинической картины, характерных жалоб, результатов других лабораторных и инструментальных исследований. Также целесообразна совместная оценка уровня антител к Saccharomyces cerevisiae IgA, IgG и антител pANCA.

Источники

1. Сагынбаева, В.Э., Лазебник, Л.Б. Антитела к Saccharomyces cerevisiae как предиктор осложненного течения болезни Крона. ЭиКГ, 2013. — № 3.
2. Гайтон, А.К. Медицинская физиология / А.К. Гайтон, Дж.Э. Холл / Пер.с англ.; Под ред. В.И. Кобрина. — М.:Логосфера, 2008. — 1296 с .
3. Внутренние болезни в 2-х томах: учебник / под ред. Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.И. Мартынова, 2010. — 1264 c.
4. Клинические рекомендации российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению болезни Крона, 2017. — С. 7-29.
5. Forcione, D., Rosen, M., Kisiel, J. et al. Anti-Saccharomyces cerevisiae antibody (ASCA) positivity is associated with increased risk for early surgery in Crohn’s disease. Gut, 2004. — Vol. 53(8). — P. 1117-1122.
6. Jaskowski, T., Litwin, Ch., Harry, R. Analysis of Serum Antibodies in Patients Suspected of Having Inflammatory Bowel Disease. Hill Clinical and Vaccine Immunology, 2006. — Vol. 13(6). — P. 655-660.

Что еще назначают с этим исследованием