Подсчет тромбоцитов по методу Фонио (капиллярная кровь) (назначать только вместе с исследованием "Общий анализ крови") в Ясногорске
29 бонусов на счёт
Исследование используется для высокоточного подсчёта количества тромбоцитов в крови. Выполняется вместе с исследованием 3.9.2. «Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)».
Синонимы и связанные понятия
Manual platelet count, Method by Fonio, микроскопия окрашенного мазка
Приём и метод исследования биоматериала
Биоматериал
Капилл. кровь
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Метод исследования биоматериала
Микроскопия
Когда назначают этот анализ?
Основные показания к исследованию:
- слишком малое количество тромбоцитов в общем анализе крови;
- выраженная агрегация (склонность к слипанию) тромбоцитов;
- заболевания крови;
- инфекционные, аутоиммунные или онкологические заболевания;
- химиотерапия;
- массивные кровопотери;
- хронические интоксикации;
- подготовка к оперативному вмешательству;
- беременность.
Подробное описание исследования
Тромбоциты
Тромбоциты — один из важнейших элементов свёртывающей системы крови.
Основная роль тромбоцитов — предупреждать и останавливать кровотечения в местах повреждения сосуда.
Функции тромбоцитов:
- формирование сгустков (микротромбов), которые закрывают место повреждения сосуда;
- сгущение жидкой части крови (плазмы);
- ускорение следующего этапа свёртывания крови, результатом которого должен стать кровяной сгусток — более надёжная и крепкая защита повреждённого места;
- участие в регенерации повреждённых тканей — тромбоциты выделяют вещества, которые стимулируют деление и рост повреждённых клеток;
- регуляция местных воспалительных реакций и участие в иммунном ответе.
Как и другие клетки крови, тромбоциты образуются в костном мозге. Они живут в кровотоке в среднем 7–10 дней, а затем разрушаются в селезёнке и печени.
У взрослых людей нормальное количество тромбоцитов не зависит от пола и колеблется в пределах 180–320 × 10^9 клеток на литр крови.
Выраженные изменения количества тромбоцитов в крови могут приводить к различным патологическим процессам: нарушению свёртываемости крови (тромбозам или кровотечениям), хрупкости сосудов (появлению синяков и подкожных кровоизлияний), снижению защитных свойств организма.
Метод Фонио
Обычно количество тромбоцитов определяют с помощью автоматизированных тест-систем. Однако иногда подсчёт может быть затруднён, так как анализатор не может полноценно распознать клетки. Такое бывает при тромбоцитопении (уровне тромбоцитов ниже 150 миллионов на литр крови), выраженной склонности тромбоцитов к агрегации (слипанию), воздействии токсических веществ.
В этих случаях прибегают к ручному подсчёту тромбоцитов по методу Фонио.
Полученный биоматериал окрашивают с помощью специальных реагентов и наносят на предметное стекло. Затем его помещают в микроскоп и подсчитывают, сколько тромбоцитов находится среди тысячи эритроцитов. После этого вычисляют абсолютное количество тромбоцитов, опираясь на специальную формулу: полученное при подсчёте число умножают на количество эритроцитов, имеющихся в 1 литре крови (эта величина известна по результату общего анализа крови), а затем делят на тысячу.
Метод удобен тем, что его можно применить спустя несколько часов и даже дней после взятия крови. Благодаря этому есть возможность уточнить и сравнить полученные показатели.
Важные замечания
Гемотест выполняет взятие капиллярной крови только у детей до 7 лет при наличии особых показаний.
Согласно ГОСТ Р 53079.4–2008, капиллярную кровь на анализ берут у новорождённых, пациентов с мелкими или труднодоступными венами, при ожогах большой площади, выраженном ожирении.
Источники
- Назаренко Г. И., Кишкун А. А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. М., 2006.
- Методы клинических лабораторных исследований / под ред. проф. В. С. Камышникова. 8-е изд. М., 2016.
- Шиффман Дж. Ф. Патофизиология крови. М., 2020.
Что ещё назначают с этим анализом?
110
110 бонусов на счёт
39
39 бонусов на счёт
84
84 бонуса на счёт
52
52 бонуса на счёт
Подготовка к исследованию
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Возможные причины повышенного количества тромбоцитов:
- травмы (переломы, порезы, ожоги);
- стресс;
- сильные физические нагрузки;
- приём некоторых лекарственных средств (кортикостероиды, адреналин и др.);
- эритроцитоз (повышенный уровень эритроцитов);
- некоторые виды лейкозов (рак крови);
- различные инфекции;
- энтерит (воспаление тонкой кишки);
- пневмония (воспаление лёгких);
- острый менингит (воспаление оболочек головного мозга);
- анемии (патологические состояния, при которых уменьшается количество эритроцитов и гемоглобина в крови);
- аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, саркоидоз, васкулит);
- цирроз печени (хроническое заболевание, при котором нормальные клетки печени повреждаются и затем заменяются на клетки соединительной ткани);
- удаление селезёнки.
Возможные причины пониженного количества тромбоцитов:
- кровотечения;
- тяжёлые травмы;
- длительные менструации, которые изначально вызваны другими причинами (не низким уровнем тромбоцитов);
- авитаминоз;
- приём некоторых лекарственных средств (антидепрессанты, антибиотики);
- хирургические вмешательства;
- идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, она же болезнь Верльгофа (аутоиммунное заболевание, при котором тромбоциты разрушаются и снижается их продукция);
- синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания, он же ДВС-синдром (состояние, при котором нарушается работа системы свёртывания крови);
- онкологические заболевания;
- химиотерапия;
- патологии продукции гормонов щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз);
- болезни печени и селезёнки;
- отравление алкоголем, тяжёлыми металлами;
- ВИЧ-инфекция.
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Единица измерения
х10*9/л
Референсные значения
Норма у мужчин и женщин одинаковая и зависит только от возраста.
|
Возраст |
Референсные значения, × 10^9 / л |
|
До 1 месяца |
208–410 |
|
1 месяц |
214–366 |
|
2 месяца |
207–373 |
|
3 месяца |
205–395 |
|
4 месяца |
205–375 |
|
5 месяцев |
203–377 |
|
6 месяцев |
206–374 |
|
7 месяцев |
215–365 |
|
8 месяцев |
199–361 |
|
9 месяцев |
205–355 |
|
10 месяцев |
203–357 |
|
11 месяцев |
207–353 |
|
12 месяцев |
218–362 |
|
2 года |
208–352 |
|
3 года |
209–351 |
|
4 года |
196–344 |
|
5 лет |
208–332 |
|
6 лет |
220–360 |
|
7 лет |
205–355 |
|
8 лет |
205–375 |
|
9 лет |
217–343 |
|
10 лет |
211–349 |
|
11 лет |
198–342 |
|
12 лет |
202–338 |
|
13 лет |
192–328 |
|
14 лет |
198–342 |
|
15 лет |
200–360 |
|
От 16 лет |
180–320 |