Литогенные свойства мочи с расчетом креатининового индекса (8 аналитов) (суточная) в Ясногорске
Лабораторное исследование позволяет оценить риск формирования мочевых камней и последующего развития мочекаменной болезни. Анализ основан на оценке концентрации восьми показателей — микроэлементов и органических веществ — в суточной моче.
Синонимы и связанные понятия
Urinary lithogenesis risk tests
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Выявление риска развития мочекаменной болезни (МКБ) у пациентов с предрасполагающими факторами:
- Ожирение, нерациональная диета, обезвоживание;
- МКБ у близких родственников;
- Врожденные ферменто- и тубулопатии (аминоацидурия, ксантиурия, дефицит аденин-фосфорибозилтрансферазы);
- Заболевания и перенесенные операции на органах пищеварительной системы: болезнь Крона, мальабсорбция, резекция тонкой кишки и бариатрические операции;
- Заболевания других систем: гиперпаратиреоз, нефрокальциноз, саркоидоз, инфекции мочевыводящих путей.
Подробное описание исследования
Данный анализ определяет литогенные свойства (субстанции) в порции суточной мочи. Комплексное исследование позволяет оценить концентрацию основных микроэлементов и органических соединений (аналитов), способствующих и препятствующих процессу камнеообразования.
Мочевые камни — это твердые образования, которые формируются в органах мочевыделительной системы (преимущественно в почках). Процесс камнеобразования лежит в основе развития мочекаменной болезни, или уролитиаза. Мочевые камни могут оставаться в структуре почек, а также мигрировать с током мочи в мочеточник и мочевой пузырь. При продвижении камни могут частично или полностью закупоривать просвет органа, что обычно сопровождается болью (коликой), нарушением оттока мочи и инфицированием мочевыводящих путей.
В норме в моче представлены различные вещества, которые находятся в динамическом балансе и поддерживают её в жидком состоянии, поэтому в физиологических условиях образование твердых мочевых камней не наблюдается. Они условно подразделяются на про-литогенные, которые способствуют камнеобразованию, и анти-литогенные, препятствующие их формированию.
В первую группу входят следующие вещества: кальций, фосфор и соли фосфорной кислоты (фосфаты), щавелевая кислота и её соли (оксалаты), мочевая кислота и её соли (ураты). К представителям анти-литогенной группы относят: калий, магний, цитрат, фитат и др. Склонность к камнеобразованию также повышается на фоне инфекции мочевыводящих путей — как правило, образуются так называемые струвитные (магний-аммоний-фосфатные) камни.
В качестве основных предрасполагающих факторов для развития мочекаменной болезни рассматривают метаболические нарушения в организме, сопровождающиеся изменением состава мочи. К ним можно отнести: ожирение, гиперпаратиреоз, нефрокальциноз, саркоидоз, болезнь Крона, мальабрсорбцию и другие патологии. Также заболеванию могут способствовать диета с большим количеством белка, углеводов и/или соли; особенности климата, профессиональные вредности и некоторые наследственные патологии.
Данное исследование включает расчёт восьми биохимических показателей (т.н. аналитов):
- Суточная экскреция кальция;
- Суточная экскреция цитрата;
- Суточная экскреция креатинина;
- Суточная экскреция магния;
- Суточная экскреция оксалатов;
- Суточная экскреция фосфора;
- Суточная экскреция мочевой кислоты;
- Суточная экскреция мочевины.
Также данный анализ включает в себя расчёт креатининового индекса. Это соотношение между вышеуказанными аналитами и креатинином (продукт белкового обмена, отражающий фильтрационную функцию почек). Изучение креатининового индекса помогает привести результаты исследования к единому стандарту.
Комплексная оценка всех этих параметров позволяет лечащему врачу определить тип камней, к образованию которых предрасположен пациент, и сформировать оптимальную тактику лечения. В лаборатории «Гемотест» Вы также можете сдать анализ литогенных субстанций в разовой порции мочи.
Источники
- Мочекаменная болезнь у детей. Клинические рекомендации. Союз педиатров России, 2016. — 44 с.
- Клинические рекомендации по мочекаменной болезни у взрослых, 2020. — 54 с.
- Энциклопедия клинических лабораторных тестов / под ред. Н.У. Тица. — М. : Лабинформ, 1997. — 960 с.
Технология выполнения
Биоматериал
Моча
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
Сбор мочи осуществляется самостоятельно.
- Рано утром, не собирая эту порцию мочи на анализ, опорожните мочевой пузырь, вымойте наружные половые органы теплой водой с мылом.
- Затем, соблюдая привычный питьевой режим, в течение 24-х часов собирайте всю мочу в чистый сосуд объемом не меньше 2-х литров. Все это время храните емкость на нижней полке холодильника, не допуская замерзания биоматериала.
- Последнюю порцию мочи постарайтесь собрать ровно в то же время, в которое начали накануне.
- Зафиксируйте общий собранный объем. После этого отлейте 50-100 мл из общего сосуда в специальный контейнер. Не забудьте написать на нем общее суточное количество мочи!
- По согласованию с лечащим врачом за сутки до сбора мочи исключите прием мочегонных препаратов, если вы их принимаете. Если вы принимали противовирусные препараты, сдавать анализ можно не ранее 2-х недель после последнего приема.
- Женщинам: не сдавайте мочу на анализ во время менструации. Собирать мочу следует в диапазоне времени от 5-ти дней после последнего дня менструации до 5-ти дней до нее.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Референсные значения выдаются для лиц старше 18 лет.
Результаты исследуемых аналитов представлены в количественном формате и с расчетом креатининового индекса. Референсные значения представлены только для показателей с соотношением креатинина.
Показатель | Превышение референсных значений | Понижение референсных значений |
---|---|---|
Показатель Фосфор/Креатинин | Превышение референсных значений Гиперпаратиреоз Иммобилизация Прием избыточных доз витамина D Почечный канальцевый ацидоз Синдром де Тони-Дебре-Фанкони Семейная гипофосфатемия На фоне приёма ряда лекарственных препаратов (витамин D, препараты фосфора, мочегонные средства и др.) | Понижение референсных значений Гипопаратиреоз Болезнь Олбрайта (псевдогипопаратиреоз) Состояние после удаления паращитовидных желёз На фоне приёма ряда лекарственных препаратов (аминопропионовая кислота, маннит и др.) |
Показатель Магний/креатинин | Превышение референсных значений Повышенная потеря магния вместе с мочой (гломерулонефрит, гиперальдостеронизм, гиперпаратиреоз) Злоупотребление алкоголем Наследственный гиперальдостеронизм (синдром Барттера) | Понижение референсных значений Низкое поступление магния вместе с пищей Заболевания пищеварительного тракта с нарушением всасывания (мальабсорбция, целиакия, спру) |
Показатель Оксалаты/креатинин | Превышение референсных значений Оксалоз Системные заболевания (сахарный диабет, недостаток витамина B6, саркоидоз) Заболевания пищеварительного тракта с нарушением всасывания (мальабсорбция, целиакия) Резекция тонкой кишки и бариатрические операции Заболевания печени и желчевыводящих путей | Понижение референсных значений Хроническая болезнь почек с выраженными почечными повреждениями На фоне приёма витамина B6, нифедипина |
Показатель Ураты/креатинин | Превышение референсных значений Подагра Опухолевые заболевания крови (истинная полицитемия, лейкозы) Болезнь Вильсона-Коновалова Врожденная гиперурикемия (синдром Леша-Нихена) | Понижение референсных значений Врожденные ксантинурии Отравление свинцом Недостаток витамина B9 (фолиевой кислоты) |
Показатель Цитраты/креатинин | Превышение референсных значений На фоне приема лекарственных средств, повышающих pH мочи На фоне приема мочегонных препаратов, которые увеличивают концентрацию калия и/или магния в моче | Понижение референсных значений На фоне приема лекарственных средств, повышающих pH мочи На фоне приема мочегонных препаратов, которые уменьшают концентрацию калия и/или магния в моче |
Показатель Кальций/Креатинин | Превышение референсных значений Гиперпаратиреоз Прием избыточных доз витамина D Остеопороз Гипертиреоз На фоне приёма ряда лекарственных препаратов (витамин D, мочегонные средства и др.) | Понижение референсных значений Гипопаратиреоз Болезнь Олбрайта (псевдогипопаратиреоз) Пониженный уровень кальция в крови (гипокальциемия) На фоне приёма ряда лекарственных препаратов (диуретики, оральные контрацептивы и др.) |