Цитологическое исследование отпечатков трепанобиоптата костного мозга. Подсчет миелограммы. Эксперт - КУПРЫШИНА Н.А., к.м.н. в Ясногорске
Исследование отпечатков трепанобиоптата костного мозга позволяет оценить работу системы кроветворения у пациентов с опухолевыми заболеваниями системы крови, анемиями. Также исследование может быть полезно для контроля эффективности их лечения.
Приём биоматериала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Правила подготовки к анализу
Зачем сдавать этот анализ?
Основные показания к исследованию:
- острые и хронические лейкозы;
- миелодиспластический синдром — группа заболеваний системы кроветворения, при которых снижается концентрация различных клеток крови;
- миеломная болезнь (болезнь Рустицкого — Калера);
- анемии различного происхождения;
- миелофиброз;
- лимфогранулематоз;
- лейкемоидные реакции;
- наследственные заболевания системы кроветворения.
Подробное описание исследования
Костный мозг
Красный костный мозг (миелоидная ткань) — основной орган кроветворения. Он расположен в эпифизах трубчатых костей и в губчатом веществе плоских костей черепа, таза, грудины, лопаток, позвонков.
Костный мозг содержит большое количество клеток — предшественников эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.
Трепанобиопсия костного мозга
Трепанобиопсия костного мозга выполняется амбулаторно, под местной анестезией.
Через прокол в области правой или левой подвздошной кости (наиболее крупной из трёх костей, формирующих тазовую кость) специальной тонкой и длинной иглой берут небольшое количество костного мозга.
Затем на кожу накладывают асептическую повязку, пациент находится под наблюдением врачей 2–3 часа, после чего отправляется домой.
Полученный в результате процедуры материал — трепанобиоптат — отправляют в лабораторию, где его окрашивают специальным красителем и анализируют под световым микроскопом. Качественный и количественный состав клеток костного мозга описывается в миелограмме.
Метод трепанобиопсии костного мозга позволяет получить более полную информацию о состоянии костномозгового кроветворения по сравнению с аспирационной биопсией.
Источники
- Лифшиц В. М., Сидельникова В. И. Медицинские лабораторные анализы. М., 2007. С. 199–212.
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых лимфобластных лейкозов / Национальное гематологическое общество. 2018.
- Савченко В. Г. Протоколы трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток. М., 2020. С. 128–130.
Технология выполнения
Биоматериал
Цит. материал
Метод исследования
Микроскопия
Приказ МЗ РФ № 804н
A08.05.018
Что еще назначают с этим исследованием
Подготовка к исследованию
Взятие биоматериала для данного исследования проводится лечащим врачом пациента.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Единица измерения
%
Референсные значения
| Показатель | Референсные значения |
|---|---|
| Показатель Бласты, % | Референсные значения 0,1–1,1 |
| Показатель Лимфоидные клетки | Референсные значения 0 |
| Показатель Лимфоциты | Референсные значения 4,3–13,7 |
| Показатель Мегакариоциты в препарате | Референсные значения 0 |
| Показатель Метамиелоциты базофильные, % | Референсные значения 0–0,3 |
| Показатель Метамиелоциты нейтрофильные, % | Референсные значения 8–15 |
| Показатель Метамиелоциты эозинофильные, % | Референсные значения 0–1,2 |
| Показатель Миелокариоциты | Референсные значения 41,6–195 |
| Показатель Миелоциты базофильные, % | Референсные значения 0–0,1 |
| Показатель Миелоциты нейтрофильные, % | Референсные значения 7–12,2 |
| Показатель Миелоциты эозинофильные, % | Референсные значения 0–1 |
| Показатель Монобласты, % | Референсные значения 0 |
| Показатель Моноциты, % | Референсные значения 0,7–3,1 |
| Показатель Нормобласты базофильные | Референсные значения 1,4–4,6 |
| Показатель Нормобласты оксифильные | Референсные значения 0–5 |
| Показатель Нормобласты полихроматофильные | Референсные значения 8,9–16,9 |
| Показатель Палочкоядерные базофильные, % | Референсные значения 0–0,5 |
| Показатель Палочкоядерные нейтрофильные, % | Референсные значения 12,8–23,7 |
| Показатель Палочкоядерные эозинофильные , % | Референсные значения 0,1–1,2 |
| Показатель Плазматические клетки | Референсные значения 0,1–1,8 |
| Показатель Плазмобласты | Референсные значения 0 |
| Показатель Пролимфоциты | Референсные значения 0 |
| Показатель Промиелоциты, % | Референсные значения 1–4,1 |
| Показатель Промоноциты, % | Референсные значения 0 |
| Показатель Пронормобласты, % | Референсные значения 0–1 |
| Показатель Проплазмоциты | Референсные значения 0 |
| Показатель Сегментоядерные базофильные, % | Референсные значения 0–0,4 |
| Показатель Сегментоядерные нейтрофильные, % | Референсные значения 13,1–24,1 |
| Показатель Сегментоядерные эозинофильные, % | Референсные значения 0,4–2,4 |
| Показатель Сумма гранулоцитов | Референсные значения 52,7–68,9 |
| Показатель Сумма клеток эритроидного ряда | Референсные значения 14–26 |
| Показатель Тучные клетки | Референсные значения 0 |
| Показатель Эритробласты | Референсные значения 0,2–1,1 |