8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
+7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Ясный
Ваш город – Ясный?
Антитела к ацетилхолиновому рецептору (АхР) в Ясном

Антитела к ацетилхолиновому рецептору (АхР) в Ясном

Код 26.168. Вен. кровь

Исследование позволяет обнаружить антитела к ацетилхолиновым рецепторам, которые вырабатываются при миастении, и диагностировать серопозитивную (с образованием антител к ацетилхолиновым рецепторам) форму заболевания.


Приём и исследование биоматериала

Приём материала
  • Можно сдать в отделении Гемотест
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА)
Формат представления результата
Количественный

Когда нужно сдавать анализ Антитела к ацетилхолиновому рецептору (АхР)?

Показания к проведению исследования:

  • диагностика и дифференциальная диагностика миастении;
  • контроль эффективности иммуносупрессивного лечения заболевания.

Подробное описание исследования

Миастения

Миастения, или болезнь Эрба — Гольдфлама, — это хроническое аутоиммунное заболевание, проявляющееся слабостью скелетных мышц.

Миастению выявляют примерно у 20 человек из 100 000, но специалисты предполагают, что неподтверждённых случаев болезни в 2–3 раза больше.

Чаще всего болезнь вызывает аутоиммунный сбой, из-за которого нарушается передача импульса от нейрона к следующей клетке. В свою очередь, аутоиммунная реакция чаще всего вызвана врождённым дефектом рецепторов к ацетилхолину или белков, которые отвечают за построение нейромышечных контактов — синапсов. В результате мутаций рецепторы или белки имеют неправильное строение, иммунная система распознаёт их как чужеродные и пытается разрушить. Также болезнь бывает приобретённой: связанной с гиперплазией (увеличением) и опухолью тимуса — тимомой.

Тимус, или вилочковая железа, — небольшой орган в верхней части грудной клетки, который производит Т-лимфоциты и другие иммунные клетки крови. Нарушение созревания иммунных клеток ведёт к образованию патологических антител.

При миастении мышечная слабость усиливается после физических нагрузок или к концу дня, а в покое или при приёме специальных препаратов (антихолинэстеразных средств, кортикостероидов, цитостатиков) — уменьшается.

Выделяют несколько основных форм миастении: генерализованную, локальную глазную и локальную глоточно-лицевую. При локальной глазной форме болезни из-за дефекта в синхронном сокращении глазных мышц нарушаются движения глаз. Это приводит к ухудшению зрения: двоению в глазах, нечёткости изображения. Также зачастую пациент не может полностью поднять веки. Ещё одно частое проявление болезни — слабость мимических и жевательных мышц, которая может сопровождаться нарушением речи и глотания, тогда говорят о локальной глоточно-лицевой форме.

Генерализованная форма миастении проявляется слабостью мышц рук и ног, туловища, может протекать с нарушениями дыхания и сердечной деятельности или без них. У пациентов также встречается слабость сфинктеров, что приводит к недержанию мочи и кала. В тяжёлых случаях может развиться миастенический криз — опасное для жизни стремительное ухудшение состояния, при котором резко нарушаются дыхание и глотание.

Как правило, без лечения миастения со временем прогрессирует. Но если болезнь своевременно выявили и начали терапию, прогноз благоприятный: примерно у 80% пациентов удаётся достичь хорошей компенсации двигательных расстройств.

Антитела к ацетилхолиновым рецепторам в лабораторной диагностике

Синапс — это место передачи нервного импульса от одной клетки к другой. Чтобы передать мышцам импульс, задействуются три основных компонента синапса:

  1. Пресинаптическая мембрана — конец отростка нервной клетки.

  2. Постсинаптическая мембрана — контактирующий участок мышечной клетки.

  3. Синаптическая щель — расстояние между нервной и мышечной клетками.

Под действием электрического импульса в синаптическую щель выделяется ацетилхолин. Это вещество — нейромедиатор: оно воздействует на одноимённые рецепторы (ацетилхолиновые) мышечной клетки, благодаря чему запускается цепь химических реакций, происходит передача импульса и мышцы сокращаются.

При миастении иммунная система ошибочно принимает за врага собственные мышечные клетки и атакует антителами ацетилхолиновые рецепторы таких клеток. Из-за аутоиммунной агрессии эти рецепторы разрушаются, а процесс передачи импульса от нервов к мышечной ткани нарушается. Это и вызывает характерные симптомы болезни: слабость мышц и нарушение их работы.

Анализ крови на антитела к ацетилхолиновым рецепторам — основной лабораторный тест и критерий при диагностике миастении. Если по результатам анализа концентрация антител к ацетилхолиновым рецепторам повышена, это позволяет говорить о серопозитивной (с выработкой антител к ацетилхолиновым рецепторам) форме заболевания. Причём эти антитела обнаруживаются в крови как при врождённой миастении, так и при приобретённой (связанной с опухолью тимуса — тимомой).


Что ещё назначают с этим исследованием?

5 610 ₽
В корзину
26.169. Вен. кровь (+198 ₽) 124
Вен. кровь (+198 ₽)
124 бонуса на счёт
1 240 ₽
В корзину
26.210. Вен. кровь (+198 ₽) 638 П/колич.
Вен. кровь (+198 ₽) П/колич.
638 бонусов на счёт
6 380 ₽
В корзину
4 290 ₽
В корзину

Использованная литература

  1. Неврология : национальное руководство / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, А. Б. Гехт. М., 2018. 
  2. Гайтон А. К., Холл Дж. Э. Медицинская физиология / под ред. В. И. Кобрина. М., 2008. 
  3. Дедаев С. И. Антитела к аутоантигенным мишеням при миастении и их значение в клинической практике // Нервно-мышечные болезни, 2014. №2. 

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Acetylcholine receptor antibodies

Названия на русском языке

анализ крови на антитела,антитела к ацетилхолиновым рецепторам,АТ к ацетилхолиновому рецептору



Подготовка к исследованию

  • Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный. 
  • За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
  • За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей. 
  • За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице). 
  • За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться. 

Правила взятия крови у детей:

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа. 

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа, занятий лечебной физкультурой.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов, влияющих на течение заболевания, или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение. 

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.


Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.



Интерпретация результата

Результат одного исследования не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Повышенный титр антител к ацетилхолиновым рецепторам при наличии характерной клинической картины (симптомов и признаков) болезни позволяет однозначно диагностировать миастению.  

Отсутствие антител к ацетилхолиновым рецепторам указывает на необходимость дополнительной диагностики. Вероятнее всего при таком результате у пациента нет заболевания. Однако полностью исключить миастению нельзя: у некоторых людей генерализованная форма болезни развивается в серонегативной форме, то есть без выработки антител к ацетилхолиновым рецепторам. Однако в крови пациента могут быть выявлены другие антитела, характерные для миастении и многочисленных миастенических синдромов. 

При глазной форме миастении антитела к ацетилхолиновым рецепторам по результатам анализа крови выявляются примерно в 20–40% случаев. 

Уровень антител к различным структурам мышц и периферических нервов может быть повышен при других заболеваниях, сопровождающихся мышечной слабостью: системной красной волчанке, полимиозите, миастеническом синдроме Ламберта — Итона (аутоиммунное заболевание, при котором нарушается связь между нервами и мышцами и возникает мышечная слабость) и др.


Единица измерения

нмоль/л

Референсные значения

Антител не обнаружено: < 0,45 нмоль/л.


26.168.
Вен. кровь (+198 ₽) Колич. 14 дней
5 500 ₽
550 бонусов на счёт
14 дней
Вен. кровь
+198 ₽
5 500 ₽
В корзину
На этой странице вы можете узнать, сколько стоит анализ «Антитела к ацетилхолиновому рецептору (АхР)» в Ясном, прочитать подробное описание исследования и рекомендации врачей, посмотреть таблицу референсных значений. Перед оформлением заказа убедитесь, что сайт верно определил ваше местоположение. Цена анализа, сроки его выполнения и стоимость взятия биоматериала в разных регионах могут отличаться. Выбрать адрес ближайшего отделения, где сдать анализ «Антитела к ацетилхолиновому рецептору (АхР)», можно при оформлении заказа.