8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
+7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Ясный
Ваш город – Ясный?
Комплексный тест диагностики рассеянного склероза (олигоклональный IgG и свободные легкие цепи иммуноглобулинов в ликворе) в Ясном

Комплексный тест диагностики рассеянного склероза (олигоклональный IgG и свободные легкие цепи иммуноглобулинов в ликворе) в Ясном

Код 26.55. Вен. кровь, Спиномозговая жидкость

Количественное определение в спинномозговой жидкости и крови антител — олигоклональных иммуноглобулинов класса G (IgG). Целью исследования является диагностика и прогнозирование рассеянного склероза и воспалительных заболеваний ЦНС.


Приём и исследование биоматериала

Приём материала
  • Можно сдать в отделении Гемотест
Формат представления результата
Количественный

Когда нужно сдавать анализ Комплексный тест диагностики рассеянного склероза (олигоклональный IgG и свободные легкие цепи иммуноглобулинов в ликворе)?

  1. Подозрение на рассеянный склероз; 
  2. Проведение дифференциальной диагностики воспалительных и демиелинизирующих заболеваний центральной нервной системы.

 


Подробное описание исследования

Рассеянный склероз (РС) — патологическое поражение центральной нервной системы, характеризующееся повреждением оболочек нервных волокон спинного и головного мозга. Приводит к утрате трудоспособности, дальнейшей инвалидизации, сокращению продолжительности жизни. Встречается преимущественно у лиц женского пола. Начало патологических изменений в большинстве случаев приходится на возрастной период от 20 до 30-35 лет, но иногда наблюдается в более молодом или зрелом возрасте. 

Патология характеризуется многосимптомностью и разнообразием проявлений. Течение болезни хроническое, прогрессирующее, со сменой периодов ремиссии и обострений. Точные причины рассеянного склероза не установлены. Это аутоиммунная патология, спровоцировать которую могут инфекции или какие-либо другие факторы, например стресс. Продолжительность жизни пациентов с рассеянным склерозом зависит от стадии, на которой он был обнаружен, наличия осложнений, терапии и других причин. При выявлении патологии на раннем этапе и соблюдении рекомендаций и назначений врача продолжительность жизни человека, страдающего рассеянным склерозом, приближается к таковой у здорового. В случае молниеносного течения заболевания или поздней постановки диагноза (при наличии осложнений) срок жизни сокращается до 10 и менее лет.

Клиническая картина на ранних стадиях развития:

  1. Слабость нижних конечностей, быстрое появление ощущения усталости в ногах;
  2. Незначительный тремор рук;
  3. Расстройство почерка;
  4. Покалывание в конечностях;
  5. Частые, неподавляемые, возникающие внезапно позывы к мочеиспусканию, дефекации;
  6. Неконтролируемое колебательное движение глаз (нистагм).

По мере прогрессирования болезни появляются: проблемы с походкой (становится шаткая), дрожание головы, тела, произношение по словам и слогам (скандированная речь), нарушения в органах половой системы, недержание мочи.

Острые воспалительные реакции сопровождаются выработкой поликлональных иммуноглобулинов, а при переходе заболевания в хроническую форму в организме начинается выработка олигоклональных антител. То есть появление иммуноглобулинов олигоклонального типа говорит о хроническом течении воспалительных реакций. Основным маркером рассеянного склероза считается повышенная выработка иммуноглобулинов за пределами ГЭБ (гематоэнцефалического барьера) и их трансформация из поликлональных в олигоклональные.

Метод выявления олигоклонального иммуноглобулина класса G (IgG) в спиномозговой жидкости и крови отлично зарекомендовал себя в диагностике рассеянного склероза. Это наиболее точный тест, подходящий для обследования на всех стадиях болезни. Он дает возможность оценить изменения клональности антител по мере развития хронической формы патологии. 

Олигоклональные антитела IgG выявляются у людей, страдающих РС, примерно в 90% случаев. Они продуцируются клетками иммунной системы (лимфоцитами) в тех участках нейронов, в которых повреждена миелиновая оболочка (миелин — комплекс белков и липидов, окружающий отростки нервных клеток). Но полностью участие этих антител в формировании рассеянного склероза еще не выяснено.

Во время производства иммуноглобулинов при РС появляется избыточное количество легких свободных цепей (каппа и лямбда) — фрагментов инммуноглобулинов. Их выявление в спинномозговой жидкости также служит маркером воспаления за пределами ГЭБ при некоторых заболеваниях ЦНС. Свободные легкие цепи синтезируются параллельно с олигоклональными антителами, при этом наибольшее значение в диагностике РС имеют каппа-цепи: их повышенные значения почти в 7 раз увеличивают вероятность диагноза «рассеянный склероз».

Данные в отношении ликвора расшфровывают совместно с результатами анализа крови (также на обнаружение иммуноглобулинов IgG). Это дает возможность выявить случаи проникновения олигоклональных антител из кровотока в мозг, что имеет место при некоторых аутоиммунных заболеваниях или инфекциях. 

Выявление олигоклональных антител класса G связывают с быстрым прогрессированием рассеянного склероза. Повышение коэффициента каппа цепей в отношении лямбда цепей также говорит о прогрессировании болезни. Использование теста на клональность антител совместно с выявлением показателей свободных легких цепей снижает риск получения ложноотрицательных результатов на 42%. Данный анализ может использоваться для диагностики и прогноза развития болезни.

В комплексный тест входят исследования:
Свободные каппа-цепи иммуноглобулинов в ликворе
Свободные лямбда-цепи иммуноглобулинов в ликворе
Олигоклональный IgG в  ликворе и сыворотке

Использованная литература

  1. Andersson, M., Alvarez-Cermeño, J., Bernardi, G. et al. Cerebrospinal fluid in the diagnosis of multiple sclerosis: a consensus report. J Neurol Neurosurg Psychiatry., 1994. — Vol. 57(8). — P. 897-902.
  2. Puccioni-Sohler, M. Cerebrospinal fluid oligoclonal IgG bands in multiple sclerosis: what does it mean? ArqNeuropsiquiatr., 2012. — Vol. 70(8). — P. 569-70.
  3. McPhee, S., Papadakis, M. CURRENT Medical Diagnosis and Treatment. McGraw-Hill Medical, 2009.
  4. McDonald, W., Compston, A., Edan, G. et al. Recommended diagnostic criteria for multiple sclerosis: guidelines from the International Panel on the diagnosis of multiple sclerosis. (2001) Annalsofneurology, 50(1). — P. 121-7. 
  5. Polman, C., Reingold, S., Edan, G. et al. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2005 revisions to the "McDonald Criteria". Annalsofneurology, 2005. — Vol. 58(6). — P. 840-6. 
  6. Polman, C., Reingold, S., Banwell, B. et al. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2010 revisions to the McDonald criteria. Annalsofneurology, 2011. — Vol. 69(2). — P. 292-302. 
  7. Filippi, M., Rocca, M., Ciccarelli, O. et al. MRI criteria for the diagnosis of multiple sclerosis: MAGNIMS consensus guidelines. The Lancet. Neurology, 2016. — Vol. 15(3). — P. 292-303. 

 


Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

(oligoclonal IgG in the cerebrospinal fluid and serum and free light chains of immunoglobulins in the cerebrospinal fluid),Comprehensive diagnostic test for multiple sclerosis,Oligoclonal IgG (CSF, Serum)


Подготовка к исследованию

  1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
  2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
  3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
  4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
  5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
  6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

 


Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.



Интерпретация результата

Расшифровку результатов исследования проводит врач.

Повышенный уровень:

  1. Рассеянный склероз;
  2. Патологические образования в центральной нервной системе;
  3. Системная красная волчанка;
  4. Полинейропатия;
  5. Воспаление кровеносных сосудов головного мозга;
  6. Сахарный диабет;
  7. Синдром Гийена – Барре;
  8. Нейросифилис;
  9. Синдром Шегрена с поражением ЦНС;
  10. ВИЧ-энцефалит;
  11. Нейросаркоидоз;
  12. Туберкулезный энцефалит;
  13. Герпетический энцефалит.

 


Единица измерения

мкг/мл

Референсные значения

Свободные лямбда-цепи иммуноглобулинов в ликворе        0 - 0.1 мкг/мл    
Свободные каппа-цепи иммуноглобулинов в ликворе        0 - 0.5 мкг/мл

 


26.55.
Взятие (2 вида, +198 ₽) Количеств. 14 дней
5 190 ₽
14 дней
Вен. кровь
+198 ₽
Спиномозговая жидкость
5 190 ₽
В корзину
Сдать анализы дома –
это просто
1
Оставьте заявку Большинство анализов
можно сдать не выходя
из дома
2
Мы перезвоним вам Выберите удобное
для себя время приезда
медсестры
3
Получите результаты На электронную почту
или заберите в отделении

Выезжаем
за анализами
в удобное
для вас место

Заказать выезд на дом
Сдать анализы дома –
это просто

Теперь вам не нужно
идти в отделение,
мы сами приедем
в удобное для вас место
и возьмём анализы

Заказать выезд на дом
Сдайте
анализы
дома

Выезжаем
за анализами
в удобное
для вас место