АТ ревматоидного фактора, IgA в Ясном

Зачем сдавать этот анализ?

1. Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита;
2. Низкие титры ревматоидного фактора IgG при неясной клинической картине.

Подробное описание исследования

Ревматоидный артрит (РА) — это аутоиммунное заболевание, которое возникает по неизвестной причине и протекает с развитием хронического поражения внутренних органов и суставов. В начале болезни поражаются мелкие суставы, а далее крупные — чаще коленные, локтевые. РА может быть быстро прогрессирующим и медленно прогрессирующим. Наряду с поражением суставов, отечностью и болями в них, скованностью движений утром после сна, заболевание имеет такие проявления, как патологическая слабость, усталость, снижение массы тела. Также в области суставов часто формируются подкожные (ревматоидные) узелки.

Ревматоидный артрит дифференцируют с рядом других патологий суставов. К ним относят другие ревматические заболевания, травмы, некоторые острые инфекционные заболевания, такие как грипп, краснуха, корь, гепатиты, постстрептококковый артрит, а также подагру и остеоартроз.

Выделяют четыре функциональных класса при РА:

1. Самообслуживание, профессиональная и непрофессиональная деятельность полностью сохранены;
2. То же, что при 1-м функциональном классе, но ограничена непрофессиональная деятельность;
3. Пациент сохраняет способность к самообслуживанию, но ограничен в других сферах;
4. Пациент не может себя обслуживать сам, а также заниматься профессиональной деятельностью.

Несвоевременное выявление и лечение РА имеет много неблагоприятных последствий. Длительное патологическое изменение суставов вызывает нарушение их подвижности и в отсутствие терапии приводит к инвалидности. В органах и тканях обнаруживаются отложения патологического белка амилоида, развивается амилоидоз. Также РА является причиной туннельных синдромов, которые обусловлены сдавлением нервов и сосудов в анатомических каналах, или «туннелях». Чаще всего выделяют синдром запястного канала и синдромы сдавления локтевого, большеберцового нервов.

Антитела к ревматоидному фактору.

В норме иммуноглобулины (антитела, АТ) защищают человека от вредного воздействия микроорганизмов и чужеродных веществ. Они являются белками, отличающимися по своей структуре и функциям. Делятся на пять классов: IgG, IgM, IgA, IgD и IgE. Антитела ревматоидного фактора (РФ) вырабатываются против собственных структур, а точнее против частей IgG, измененных при ревматоидном артрите, вследствие развития перекрестных иммунных реакций (точные механизмы патогенеза все еще до конца не установлены). Они также бывают в виде IgG, IgM, IgA.

Для предотвращения осложнений РА очень важна ранняя диагностика заболевания и его своевременное лечение. РА имеет серопозитивные и серонегативные формы, которые определяются в зависимости от обнаружения ревматоидного фактора и/или антител к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (АЦЦП). Чаще РФ встречается в виде IgM, этот тип входит в стандарты диагностики РА, однако для наиболее точной постановки диагноза используют дополнительное определение других классов антител в крови. 

В данном анализе определяется наличие IgA ревматоидного фактора сыворотки крови пациента. Исследование этого показателя имеет важное значение в диагностике ревматоидного артрита.

Источники

1. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации. Ассоциация ревматологов России, 2018. — 102 с. 
2. Ревматология: Национальное руководство / под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 720 с.
3. Кишкун, А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 800 с.

Что еще назначают с этим исследованием