8 (800) 550-13-13 Помощь 24/7
+7 (495) 532-13-13 Центральный офис
Ясный
Ваш город – Ясный?
Обследование при СКВ (АНФ, дсДНК и АКЛ) в Ясном

Обследование при СКВ (АНФ, дсДНК и АКЛ) в Ясном

Код 26.78. Вен. кровь

Исследование позволяет определить присутствие в крови трех основных маркеров системной красной волчанки. Данное иммуноопосредованное заболевание требует своевременной диагностики и назначения лечения, что позволяет избежать осложнений.


Приём и исследование биоматериала

Приём материала
  • Можно сдать в отделении Гемотест
Формат представления результата
Количественный

Когда нужно сдавать анализ Обследование при СКВ (АНФ, дсДНК и АКЛ)?

  1. Диагностика и дифференциация СКВ;
  2. Контроль эффективности лечения;
  3. Выявление антифосфолипидного синдрома.

 


Подробное описание исследования

Антитела (АТ, иммуноглобулины) являются белковыми молекулами и в норме служат для защиты организма от различных вредоносных микроорганизмов. В случае, когда иммуноглобулины воспринимают структуры собственного организма как чужеродные, их называют аутоантителами. Данное обследование направлено на выявления трёх групп аутоантител, которые нашли широкое применение при диагностике системной красной волчанки (СКВ).

СКВ относится к группе диффузных заболеваний соединительной ткани. При данной патологии поражаются различные органы и системы из-за выработки аутоантител к структурам внутри клеток. Проявления болезни крайне разнообразны, однако можно выделить наиболее распространенные симптомы системной красной волчанки:

  1. Повышение температуры тела;
  2. Воспаление суставов, чаще межфаланговых и пястно-фаланговых;
  3. Поражение кожи (характерна сыпь на лице в форме бабочки);
  4. Воспаление легких и плевры;
  5. Поражение почек (характерен люпус-нефрит)
  6. Патология центральной нервной системы.

Важнейшим этапом в подтверждении диагноза «системная красная волчанка» является определение маркеров заболевания в крови — аутоантител.

Антинуклеарный фактор (АНФ)

Антинуклеарный фактор — это группа АТ к компонентам ядра клетки, которая служит маркером наличия ряда аутоиммунных заболеваний. 

Исследование заключается в определении патологических иммуноглобулинов, которые взаимодействуют с компонентами клеточного ядра (лат. nucleos). Поэтому эти иммуноглобулины называются антинуклеарными антителами (АНА), а их совокупность — антинуклеарный фактор (АНФ).

Особенность теста состоит в том, что в качестве субстрата для иммунного ответа используется специальная культура HЕp-2 клеток, которая имеет крупные, хорошо различимые под микроскопом клеточные ядра, а также всегда располагается на предметных стеклах в один слой.

В ходе исследования выделяют 6 типов свечения: гомогенное, периферическое, крапчатое, сетчатое крапчатое, дискретное крапчатое и нуклеолярное. Характер свечения отражает присутствие различных типов антиядерных АТ. Тип свечения АТ имеет связь с той или иной патологией соединительной ткани, поэтому позволяет уточнить диагноз.

Наличие АНФ служит важным критерием системной красной волчанки, его чувствительность составляет в среднем 93 %.

Антитела к двуспиральной (дс) ДНК (NcX) IgG

Антитела к двуспиральной ДНК (АТ к (дс)ДНК) класса G обнаруживаются, по разным оценкам, больше чем у половины больных с СКВ. При поражении почек (люпус-нефрите) на фоне данного иммунопосредованного заболевания вероятность обнаружения антител повышается до 89 %. Это важно ввиду того, что тяжесть поражения почек часто определяет прогноз при СКВ. 

Оценка уровня АТ к двуспиральной (дс)ДНК поможет в установлении верного диагноза и формировании суждения о прогнозе заболевания.
 Антикардиолипиновые АТ

Кардиолипин в норме находится в мембране митохондрий (одной из органелл клетки), необходим для большого числа биохимических процессов и вляется одной из молекул, к которой при СКВ вырабатываются иммуноглобулины. Определение последних является одним из основных моментов в установлении верного диагноза. 

В совокупности исследование указанных видов антител позволяет с высокой вероятностью подтвердить или исключить СКВ.


Что ещё назначают с этим исследованием?

1 430 ₽
В корзину
1.51. Вен. кровь (+198 ₽) Количеств. 1 день
Вен. кровь (+198 ₽) Количеств. 1 день
370 ₽
В корзину
1.50. Вен. кровь (+198 ₽) Количеств. 1 день
Вен. кровь (+198 ₽) Количеств. 1 день
340 ₽
В корзину

Использованная литература

  1. Александрова, Е.Н., Новиков, А.А., Насонов, Е.Л. Рекомендации по лабораторной диагностике ревматических заболеваний. Ассоциация ревматологов России, 2015. — Т. 9(4). — С. 25-36.
  2. Ревматология : национальное руководство / под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 720 с.
  3. Лапин, С.В., Тотолян, А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний. — СПБ : Человек, 2010. — 272 с.
  4. Лапин, С.В. Выявление антинуклеарных антител: международные рекомендации и собственный опыт. Медицинский алфавит, 2014. — № 3. 
  5. Коваленко, В.Н., Шуба, Н.М. Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения. — М. : Катран груп, 2002. — 214 с.
  6. Александрова, Е.Н., Новиков, А.А., Насонов, Е.Л. Рекомендации по лабораторной диагностике ревматических заболеваний. Общероссийская общественная организация «Ассоциация ревматологов России», 2015. — В.9(4). — С. 25-36.
  7. Кишкун, А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 800 с.
  8. Kavanaugh, A., Solomon, D. American College of Rheumatology Ad Hoc Committee on Immunologic Testing Guidelines. Guidelines for immunologic laboratory testing in the rheumatic diseases: anti-DNA antibody tests. Arthritis Rheum, 2002. — Vol. 47(5). — P. 546-55.
  9. Padalko, E., Bossuyt, X. Anti-dsDNA antibodies associated with acute EBV infection in Sjögren's syndrome. Ann Rheum Dis., 2001. — Vol. 60(10). — P. 992.
  10. Tsuchiya, K., Kiyosawa, K., Imai, H. et al. Detection of anti-double and anti-single stranded DNA antibodies in chronic liver disease: Significance of anti-double stranded DNA antibody in autoimmune hepatitis. J Gastroenterol, 1994. — Vol. 29. — P. 152–158
  11. Решетняк, Т.М. Антифосфолипидный синдром: диагностика и клинические проявления (лекция). Научно-практическая ревматология, 2014. — № 1.

 


Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Examinationforsystemiclupuserythematosus


Подготовка к исследованию

  1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
  2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
  3. В течение 24-х часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
  4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
  5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
  6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

 


Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.



Интерпретация результата

Результаты анализа должны расшифровываться только врачом.

Повышение АНФ:

  1. Системная красная волчанка, в т.ч. волчаночный нефрит; 
  2. Синдром Шегрена; 
  3. Склеродермия; 
  4. Аутоиммунный гепатит;
  5. Другие аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, дерматомиозит, полимиозит и другие).

Типы свечения

Тип свечения Тип аутоантител Связь с заболеваниями
Гомогенное Антитела к ДНК (двух и односпиральной), ДНП, гистонам (H1, H2A,H2B, H3, H4) СКВ, лекарственная волчанка, любые аутоиммунные ревматические заболевания и неревматические болезни
Периферическое
(краевое)
Антитела к двухспиральной, нативной ДНК (анДНК) СКВ
Крапчатое АнтителаSm, РНП, SS-A/Ro, SS-B/La, Jo-1  СКВ, СЗСТ, синдром Шегрена,  полимиозит/дерматомиозит
Сетчатое крапчатое Антитела к Scl-70 Системная склеродермия (диффузная форма)
Дискретное крапчатое Антицентромерные антитела (АЦА) CREST синдром, синдром Рейно
Нуклеолярное Антитела к РНК-полимеразе 1, PM/Scl, U3РНП Системная склеродермия (диффузная форма)

Тип свечения при отрицательном результате не определяется. 

Выявление антител к дсДНК в диагностическом титре повышает вероятность подтверждения волчаночного нефрита.
Намного реже данные антитела можно обнаружить при:

  1. Синдроме Шегрена и смешанном заболевании соединительной ткани;
  2. Вирусных заболеваниях (гепатитах В и С, инфекционном мононуклеозе);
  3. Билиарномхолангите.

Повышенные значения антител к кардилипину увеличивают вероятность наличия системной красной волчанки (СКВ) у обследуемого, не исключено наличие антифосфолипидного синдрома (АФС).
При вирусных инфекциях (например, ВИЧ, гепатит С и др.) могут быть ложноположительные результаты.
Отсутствие АТ к кардиолипину снижает вероятность, но не исключает вероятность наличия у человека СКВ или АФС. Результаты анализа не могут быть единственным обоснованием диагноза и должны оцениваться только врачом.


Референсные значения

Антитела к кардиолипину класса IgM    

<12 МPL-U/ml — антител нет
12-40 МPL-U/ml — низкая концентрация антител
>40 МPL-U/ml — высокая концентрация антител

АТ к двуспиральной ДНК (NcX) класса IgG,тест 2 пок    

<25 U/ml — антител не обнаружено
25-50 U/ml — низкая концентрация
>50 U/ml — высокая концентрация

Антитела к кардиолипину класса IgG    

<12 GPL-U/ml — антител нет
12-40 GPL-U/ml — низкая концентрация антител
>40 GPL-U/ml — высокая концентрация антител

Антинуклеарный фактор на клеточной линии HЕp-2    <160.0    у.е.


26.78.
Вен. кровь (+198 ₽) Количеств. 14 дней
3 780 ₽
14 дней
Вен. кровь
+198 ₽
3 780 ₽
В корзину
Тест на антитела
к COVID-19

Подтверждает защищённость
от коронавируса

Выполняется за 1 день

При положительном результате
даёт право на QR-код сроком
от 6 месяцев

Выбрать тест
Тест на антитела
к COVID-19

Подтвердим
защищенность
от COVID-19
за 1 день

Выдаем QR-код
при положительном
результате

Выбрать тест
Тест на
антитела
к COVID-19

Подтвердим
защищенность
от COVID-19
за 1 день