Чек-ап: ЖКТ в Ясном

Зачем сдавать этот анализ?

Комплекс рекомендуется проходить ежегодно в рамках регулярного профилактического обследования пациентам любого пола и возраста. Кроме того, врач может порекомендовать пройти обследование при симптомах заболеваний органов ЖКТ.

Показания к исследованию:

• частые запоры и диарея,
• изменение консистенции кала,
• обесцвечивание кала,
• изжога,
• метеоризм,
• боль и дискомфорт в верхних отделах живота и около пупка,
• нарушение аппетита,
• потеря веса,
• тяжесть в правом подреберье,
• потемнение мочи.

Подробное описание исследования

Желудочно-кишечный тракт

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) — это система органов, ответственных за пищеварение и усвоение питательных веществ.

Основные органы желудочно-кишечного тракта:

• ротовая полость — здесь пища размягчается, смешивается со слюной и начинает свой путь по пищеварительной системе;
• пищевод — трубка, по которой пища продвигается в желудок;
• желудок — орган, в котором пища перемешивается с желудочным соком и переваривается до состояния жидкой кашицы;
• тонкая кишка — в ней питательные вещества усваиваются и поступают в кровь;
• толстая и прямая кишка — тут происходит всасывание остаточной воды и формирование кала.

В переваривании пищи участвуют также поджелудочная железа, желчевыводящие пути и печень.

В поджелудочной железе синтезируются ферменты, которые расщепляют белки, жиры и углеводы. Печень производит жёлчь, которая затем по желчевыводящим путям поступает в двенадцатиперстную кишку, где также подключается к процессу переваривания.

В норме все органы пищеварения работают как четко слаженный механизм. Но если в какой-то его части появляются сбои, страдает вся система. А это, в свою очередь, приводит к заболеваниям органов ЖКТ.

Специально разработанное комплексное исследование позволяет оценить состояние органов пищеварения и выявить болезни на самой ранней, бессимптомной стадии.

Состав комплекса

Липаза — один из пищеварительных ферментов, который отвечает за переваривание жиров. Вместе с другими ферментами — амилазой (расщепляет углеводы) и протеазой (помогает переварить белки) — липаза вырабатывается в поджелудочной железе, а затем в составе панкреатического сока поступает в двенадцатиперстную кишку, где и подключается к процессу усвоения пищи.

В норме концентрация липазы в крови крайне мала. Но если отток панкреатического сока нарушается, то фермент не может попасть в двенадцатиперстную кишку. При этом липаза обнаруживается в крови.

Так бывает при панкреатите — воспалении поджелудочной железы. При остром панкреатите высокая концентрация липазы (в 3 раза больше нормы) обнаруживается уже через 4–8 часов после начала заболевания и сохраняется в течение 7–10 дней.

Амилаза — фермент поджелудочной железы, который расщепляет сложные углеводы на более простые, которые могут усваиваться организмом.

Причины повышения уровня амилазы:

• панкреатит — воспаление поджелудочной железы;
• гепатит — воспаление печени, как правило вирусного происхождения;
• эпидемический паротит (свинка) — острая вирусная инфекция, при которой поражаются слюнные железы, другие железистые органы и центральная нервная система;
• сахарный диабет — хроническое повышение уровня глюкозы в крови;
• почечная недостаточность — острое или хроническое состояние, при котором нарушается функция почек;
• травма поджелудочной железы — нарушение целостности и функций железы;
• рак поджелудочной железы — злокачественная опухоль, которая развивается из клеток поджелудочной железы;
• острый аппендицит — воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки).

У женщин амилаза может быть повышена на фоне приёма оральных контрацептивов, при внематочной беременности, аборте, онкологических заболеваниях репродуктивных органов.

Прямой билирубин — оранжево-жёлтый пигмент в составе жёлчи, который находится в организме в соединении с глюкуроновой кислотой. Повышенная концентрация прямого билирубина может говорить о патологиях печени и желчевыводящих путей.

Щелочной фосфатазой называют группу ферментов, помогающих организму усваивать фосфор. Отклонение от нормы этого показателя может указывать на патологии костей, почек и других органов. Установлено, что при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, которые сопровождаются холестазом ХолестазНарушение выработки, выделения и оттока жёлчи из печени и желчевыводящих путей в двенадцатиперстную кишку., уровень щелочной фосфатазы в крови резко повышается. Поэтому щелочная фосфатаза — лабораторный маркер нарушения оттока жёлчи.

Инсулинорезистентность (IR) — состояние, при котором клетки организма хуже реагируют на инсулин, становятся к нему резистентными (устойчивыми).

Индекс HOMA-IR (homeostasis model assessment of insulin resistance) — значение, полученное по формуле, которая учитывает уровень глюкозы и инсулина натощак:

HOMA-IR = инсулин натощак (мкЕд/мл) × глюкоза натощак (ммоль/л) / 22,5.

При повышении уровня глюкозы или инсулина индекс HOMA-IR растёт. Нормальное значение HOMA-IR — 2,7. Показатели выше указанной цифры могут быть признаком инсулинорезистентности, а следовательно, высокого риска развития сахарного диабета и некоторых других заболеваний (патологии печени, почек и поджелудочной железы, сердечно-сосудистые заболевания, некоторые инфекционные и онкологические заболевания).

Источники

1. Ивашкин В. Т., Маев И. В., Лапина Т. Л. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации «Эндоскопическое общество РЭНДО» по диагностике и лечению гастрита, дуоденита // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021. № 31(4). C. 70–99. doi:10.22416/1382-4376-2021-31-4-70-99
   
2. Lahner E., Zagari R. M., Zullo A., et al. Chronic atrophic gastritis: Natural history, diagnosis and therapeutic management. A position paper by the Italian Society of Hospital Gastroenterologists and Digestive Endoscopists [AIGO], the Italian Society of Digestive Endoscopy [SIED], the Italian Society of Gastroenterology [SIGE], and the Italian Society of Internal Medicine [SIMI] // Dig Liver Dis. 2019. Vol. 51(12). P. 1621–1632. doi:10.1016/j.dld.2019.09.016

Что еще назначают с этим исследованием